Percubaan klinikal menunjukkan mengapa minuman tenaga tidak baik untuk jantung
Minuman bertenaga memang popular, terutama di kalangan remaja dan dewasa muda. Tetapi percubaan klinikal melaporkan bahawa minuman tenaga menyebabkan gangguan pada irama jantung dan tekanan darah sukarelawan.
Minuman tenaga adalah makanan tambahan kedua yang paling popular untuk remaja dan dewasa muda di Amerika Syarikat, menurut National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH).
Dikemas dengan kafein dan bahan-bahan lain, seperti guarana, taurine, ginseng, dan vitamin B, minuman ini menjanjikan untuk meningkatkan kepekatan, meningkatkan prestasi fizikal, dan mengurangkan keletihan.
Artikel terbaru di American Journal of Preventive Medicine meletakkan peningkatan populariti minuman tenaga menjadi angka.
Peratusan kanak-kanak berusia 12-19 tahun yang menggunakan minuman tenaga di AS telah meningkat dari 0.2% pada tahun 2003 kepada 1.4% pada tahun 2016. Peningkatan tertinggi adalah di kalangan orang dewasa muda, berusia 20–39, dari 0.5% hingga 5.5% pada tahun ini. jangka masa, sementara angka itu meningkat dari 0% hingga 1.2% pada orang dewasa berusia 40-59 tahun, menurut penulis kajian.
Namun bukti yang ada menggambarkan minuman tenaga dalam cahaya yang berbeza. "Penggunaan minuman tenaga menimbulkan masalah keselamatan yang penting," menurut NCCIH, dengan lawatan jabatan kecemasan dua kali lebih banyak yang berkaitan dengan minuman tenaga yang dicatatkan pada tahun 2011 daripada tahun 2007.
Dalam percubaan klinikal terkawal dan rawak yang paling besar untuk subjek ini, para penyelidik dari University of the Pacific di Stockton, CA, bersama dengan kolaborator dari institusi lain, mengenal pasti bagaimana penggunaan minuman tenaga mempengaruhi jantung.
Irama pergigian berubah
Untuk kajian yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Jantung Amerika, penulis kajian utama Sachin A. Shah, seorang profesor praktik farmasi di Universiti Pasifik, mendaftarkan 34 orang dewasa berusia 18 hingga 40 tahun.
Setelah berpuasa semalam, para sukarelawan menghabiskan dua botol 16-ons salah satu dari dua minuman tenaga atau plasebo, yang berisi air berkarbonat, jus kapur, dan perasa ceri. Kajian ini dibutakan dua kali ganda, yang bermaksud bahawa peserta atau penyelidik tidak mengetahui siapa yang meminum produk tersebut.
Para penyelidik kemudian mengukur irama jantung sukarelawan dengan bacaan elektrokardiogram dan tekanan darah standard setiap 30 minit selama 4 jam.
Di sini mereka mendapati perubahan yang ketara pada waktu ruang jantung perlu berkontraksi dan berehat. Ukuran ini dipanggil selang QT. Panjang selang QT dihubungkan dengan degupan jantung seseorang, jadi para saintis sering menggunakan versi yang diperbetulkan, yang disebut QTc, yang memperhitungkan denyut jantung.
Selang QTc 450 milisaat (ms) pada lelaki dan 460 ms pada wanita dianggap maksimum untuk irama jantung yang sihat.
Apabila bilangan ini meningkat - fenomena yang disebut penyebaran selang QT - risiko seseorang mengalami aritmia yang mengancam nyawa, atau gangguan degupan normal jantung, dan kematian jantung secara tiba-tiba meningkat.
Walaupun penggunaan minuman plasebo menyebabkan perubahan maksimum dalam selang QTc rata-rata 11.9 ms, kedua minuman tenaga menghasilkan perubahan maksimum rata-rata 17.9 ms dan 19.6 ms.
Yang penting, para penyelidik melihat perubahan ketara dalam selang QTc sehingga 4 jam setelah para sukarelawan menghabiskan minuman tenaga tersebut.
Dalam makalah tersebut, penulis berkomentar bahawa "Menurut [Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA)], pemanjangan QTc adalah faktor risiko mantap untuk aritmia, dengan pemanjangan lebih dari 10 ms yang mendorong penyelidikan lebih lanjut."
"Minuman tenaga mudah diakses dan biasa dikonsumsi oleh sebilangan besar remaja dan dewasa muda, termasuk pelajar kolej," komentar penulis bersama kajian Kate O'Dell, seorang profesor farmasi di Universiti Pasifik, mengenai penemuan tersebut. "Memahami bagaimana minuman ini mempengaruhi jantung sangat penting."
Mendesak 'perlu menyiasat' ramuan
Sebagai tambahan kepada kesan pada selang QT, para penyelidik mendapati perubahan rata-rata maksimum 3.5 milimeter merkuri (mmHg) dalam tekanan darah diastolik dan 4.6 hingga 6.1 mmHg dalam tekanan darah sistolik ketika peserta kajian telah menggunakan minuman tenaga tersebut.
Dalam kajian itu, penulis menjelaskan bahawa kafein dalam minuman tenaga mungkin menyumbang kepada perubahan tekanan darah, tetapi hanya pada tahap tertentu. Bahan-bahan lain, terutama taurin, juga dapat memainkan peranan.
"Kami menjumpai hubungan antara penggunaan minuman tenaga dan perubahan dalam selang QT dan tekanan darah yang tidak dapat dikaitkan dengan kafein. Kami perlu segera menyiasat ramuan tertentu atau gabungan ramuan dalam pelbagai jenis minuman tenaga yang mungkin menjelaskan penemuan yang dilihat dalam percubaan klinikal kami. "
Prof Sachin A. Shah
Penulis menunjukkan batasan kajian. Mereka meminta para peserta untuk minum sejumlah 32 auns minuman tenaga atau plasebo, yang membatasi seberapa baik hasilnya diterjemahkan kepada bagaimana orang menggunakan produk ini dalam kehidupan seharian mereka.
Para penyelidik juga mengkaji irama jantung dan tekanan darah sukarelawan hanya selama 4 jam, yang tidak memberikan gambaran mengenai kesan jangka panjang atau pendedahan kronik terhadap minuman tenaga, dan mereka hanya mendaftarkan sukarelawan yang sihat dalam kajian ini.
Akhirnya, orang sering mengambil minuman bertenaga bersama dengan alkohol, yang tidak dikaji oleh pasukan dalam ujian klinikal ini.
Juga penting untuk disebutkan bahawa tidak ada peserta yang mengalami selang QTc melebihi 500 ms. Dalam makalah tersebut, penulis menjelaskan bahawa "Secara klinikal, selang QT / QTc lebih dari 500 ms atau perubahan lebih dari 30 ms memerlukan pemantauan yang teliti."
Walaupun begitu, Prof Shah mengingatkan agar berhati-hati: “Orang ramai harus mengetahui kesan minuman bertenaga pada tubuh mereka, terutama jika mereka mempunyai kondisi kesihatan lain yang mendasari. Profesional penjagaan kesihatan harus memberi nasihat kepada populasi pesakit tertentu - contohnya, orang yang mempunyai sindrom QT kongenital atau yang lama atau tekanan darah tinggi - untuk membatasi atau memantau penggunaannya. "
