Apakah perbezaan antara bipolar I dan bipolar II?
Gangguan bipolar adalah keadaan kesihatan mental yang menyebabkan keadaan luar biasa tinggi dan dalam beberapa kes, mood rendah. Ini mempengaruhi tahap tenaga seseorang dan kemampuannya untuk berfungsi dalam kehidupan seharian.
Terdapat beberapa jenis gangguan bipolar, yang paling meluas adalah bipolar I dan bipolar II.
Dalam artikel ini, pelajari mengenai persamaan dan perbezaan antara bipolar I dan bipolar II. Kami juga mempertimbangkan sebab, gejala, dan pilihan rawatan yang ada.
Jenis-jenis gangguan bipolar
Orang yang mengalami gangguan bipolar mengalami mood yang tinggi atau rendah. Semasa "tinggi", juga dikenali sebagai episod manik, orang merasakan tenaga atau kegembiraan yang kuat.
Semasa episod “rendah”, atau kemurungan, mereka mengalami gejala kemurungan, seperti kesedihan dan putus asa.
Terdapat empat jenis gangguan bipolar:
- gangguan bipolar I
- gangguan bipolar II
- gangguan siklothymic, atau siklothymia
- gangguan bipolar lain yang dinyatakan dan tidak ditentukan
Seorang doktor boleh mendiagnosis seseorang dengan salah satu jenis di atas berdasarkan tempoh dan intensiti gejala mereka.
Bipolar I dan bipolar II adalah bentuk gangguan bipolar yang paling meluas. Mereka juga lebih teruk daripada gangguan bipolar.
Bipolar I vs bipolar II
Bipolar I dan II mempunyai simptom dan corak yang serupa di mana gejala berlaku. Walau bagaimanapun, orang yang menghidap bipolar II akan mengalami episod manik yang lebih teruk daripada orang yang menghidap bipolar I. Jenis mania ini dikenali sebagai hypomania.
Untuk mendapatkan diagnosis bipolar II, seseorang juga mesti mengalami episod kemurungan utama, yang tidak berlaku dalam diagnosis bipolar I.
Seorang doktor boleh mendiagnosis bipolar I berdasarkan kehadiran episod manik sahaja. Orang dengan gangguan bipolar I mempunyai sekurang-kurangnya satu episod manik yang berterusan selama seminggu atau lebih lama atau mania teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital.
Mereka yang mengalami gangguan bipolar II umumnya tidak memerlukan rawatan di hospital dalam tempoh hipomanik. Doktor kadang-kadang salah mendiagnosis bipolar II sebagai kemurungan kerana gejala hipomanik boleh menjadi sangat halus.
Di antara episod mania dan kemurungan ini, orang yang mempunyai salah satu daripada jenis bipolar ini mungkin mengalami mood yang stabil. Mungkin juga terdapat gejala kemurungan dan mania pada masa yang sama. Ini dikenali sebagai bipolar dengan "ciri campuran".
Gejala
Gejala utama bipolar I dan bipolar II adalah mania, hypomania, dan kemurungan.
Mania
Semasa episod manik, orang dapat mengalami:
- semangat, kebahagiaan, atau kegembiraan yang kuat
- kemarahan, kegelisahan, atau mudah marah
- peningkatan tenaga, dicirikan oleh terlalu banyak bercakap atau terlalu aktif
- kurang memerlukan tidur dan sukar tidur
- pemikiran berlumba-lumba
- kesukaran menumpukan perhatian dan membuat keputusan
- tingkah laku melulu
- tingkah laku mencari keseronokan, seperti peningkatan minat terhadap seks, alkohol, dan dadah
- harga diri yang tinggi
Jangkamasa mania boleh mengganggu aktiviti harian seseorang dan hubungannya dengan orang lain.
Sebilangan orang mungkin tidak dapat mencapai keadaan yang tenang atau mempunyai pemikiran yang rasional semasa episod manik.
Hypomania
Dalam keadaan hypomania, orang mengalami gejala yang serupa dengan mania, kecuali kurang teruk.
Hypomania masih boleh mengganggu kualiti hidup seseorang, dan keluarga dan rakan mungkin menyedari bahawa orang itu mengalami perubahan mood.
Kemurungan
Orang yang mengalami gangguan bipolar mungkin mengalami gejala depresi yang sama dengan yang dialami dalam kes kemurungan klinikal. Ini termasuk:
- kesedihan
- putus asa
- rendah tenaga dan keletihan
- perubahan corak tidur
- perubahan selera makan
- kurang tumpuan
- kehilangan minat dalam aktiviti yang menyeronokkan sebelumnya
- kurang keyakinan diri
- sakit dan kesakitan yang tidak mempunyai sebab fizikal yang jelas
- fikiran membunuh diri atau mati
- tingkah laku bunuh diri
Doktor menganggap gejala ini sebagai episod kemurungan jika berlanjutan selama 2 minggu atau lebih.
Kelaziman
Menurut National Institute of Mental Health (NIMH), kira-kira 2.8 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat mengalami gangguan bipolar pada tahun tertentu. Dianggarkan 4.4 peratus orang mengalami bipolar pada suatu ketika dalam kehidupan mereka.
Keadaan ini mempengaruhi lelaki dan wanita hampir sama. Permulaan berlaku pada usia rata-rata 25, tetapi boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia.
Diagnosis
Untuk mendapatkan diagnosis gangguan bipolar, individu perlu berjumpa dengan psikiatri atau psikologi. Mereka akan mengkaji sejarah dan gejala perubatan orang tersebut.
Penilaian psikiatri ini akan tertumpu pada pemikiran, perasaan, dan tingkah laku seseorang.
Sebilangan orang mungkin berguna jika orang yang dikasihi hadir memberi maklumat kepada doktor mengenai gejala lain, terutamanya semasa tempoh manik.
Psikiatri atau psikologi juga boleh meminta seseorang untuk menyimpan buku harian mood untuk mengesan mood, corak tidur, dan gejala lain. Buku harian ini dapat membantu diagnosis.
Psikiatri atau psikologi akan membandingkan simptom seseorang dengan kriteria gangguan bipolar yang digariskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).
Psikiatri atau psikologi boleh melakukan ujian darah, pemeriksaan fizikal, atau ujian pencitraan otak untuk mengesampingkan penyebab gejala lain.
Rawatan
Rawatan untuk gangguan bipolar I dan gangguan bipolar II biasanya terdiri daripada ubat-ubatan, psikoterapi, dan perubahan gaya hidup.
Oleh kerana gangguan bipolar adalah keadaan jangka panjang, rawatan akan berlangsung lama. Sebilangan orang mungkin mempunyai pasukan rawatan yang merangkumi psikologi, ahli terapi, dan pengamal jururawat psikiatri.
Ubat-ubatan
Doktor biasanya menetapkan penstabil mood, seperti litium, untuk gangguan bipolar. Mereka juga boleh menetapkan ubat antipsikotik untuk episod manik dan antidepresan untuk kemurungan.
Oleh kerana ubat antidepresan dapat "mencetuskan" episod manik pada beberapa orang, doktor mungkin mengesyorkan kombinasi ubat antidepresan dan antipsikotik untuk mengurangkan kemurungan sambil menstabilkan mood.
Bagi orang yang mempunyai masalah kecemasan atau tidur, ubat-ubatan anti-kegelisahan, seperti benzodiazepin, boleh membantu. Walau bagaimanapun, strategi ini mungkin berisiko bergantung pada benzodiazepin.
Orang boleh mula mengambil ubat dengan segera, walaupun mereka tidak mengalami episod manik atau depresi.
Sangat penting untuk terus minum ubat walaupun dalam keadaan mood yang stabil untuk mengelakkan kambuh.
Psikoterapi
Psikoterapi adalah bahagian penting dalam rawatan untuk gangguan bipolar I dan II. Terapi boleh dilakukan secara satu lawan satu, sebagai sebahagian daripada kumpulan, atau dalam suasana keluarga.
Beberapa jenis terapi boleh membantu, termasuk:
- Terapi irama interpersonal dan sosial (IPSRT), yang memberi tumpuan untuk mewujudkan rutin berstruktur untuk membantu orang mengatasi gejala.
- Terapi tingkah laku kognitif (CBT), untuk mencabar pemikiran negatif dan menggantinya dengan yang positif.
- Terapi yang berfokus pada keluarga, untuk meningkatkan komunikasi dengan ahli keluarga dan untuk memupuk sokongan keluarga.
Perubahan gaya hidup
Ramai orang boleh membuat perubahan gaya hidup untuk menguruskan gejala mereka dan membantu menstabilkan mood mereka. Contoh perubahan yang bermanfaat termasuk:
- mengelakkan alkohol dan dadah
- bersenam secara teratur
- makan makanan seimbang
- menetapkan rutin tidur
- menghadiri kumpulan sokongan untuk orang yang mempunyai gangguan berkaitan mood
- mengamalkan perhatian dan bertafakur
- mengurangkan tekanan di mana mungkin
- mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan mereka
Sebilangan orang juga merasa senang menyimpan catatan harian mood. Dengan menyimpan jurnal, orang dapat melihat corak pemikiran, mood, dan tingkah laku mereka.
Buku harian mood juga membantu mengenal pasti pencetus episod manik atau kemurungan. Ini dapat membantu seseorang mengambil tindakan yang tepat sebelum sedikit perubahan mood memburuk.
Prospek
Walaupun bipolar I dan II adalah keadaan jangka panjang, kebanyakan orang dapat mengatasi gejala mereka dengan ubat-ubatan, terapi, dan perubahan gaya hidup.
Menjaga hubungan tetap dengan profesional kesihatan mental dan meminta sokongan daripada rakan dan keluarga dapat mempermudah mengatasi gejala yang mencabar.
Sesiapa yang menganggap mereka mungkin mengalami gejala bipolar I atau II harus berjumpa doktor untuk diagnosis yang tepat.
