Kajian mengaitkan gen insomnia dengan penyakit jantung, risiko strok
Para saintis menggunakan data dari lebih daripada 1.6 juta orang untuk menghubungkan gen insomnia dengan risiko penyakit jantung dan strok yang lebih tinggi tetapi bukan fibrilasi atrium.
Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian di Amerika Syarikat, dengan strok masuk di nombor lima.
Menjaga jantung yang sihat adalah pusat untuk mencegah penyakit jantung atau kardiovaskular (CVD), dan tidur kita adalah sebahagian daripada strategi ini.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menasihatkan bahawa "kebanyakan orang dewasa memerlukan sekurang-kurangnya 7 jam tidur setiap malam."
Tetapi apa yang menghubungkan tidur dengan hati kita?
Pakar sebelum ini mengenal pasti hubungan antara tidur yang lemah dan penyakit jantung.
Awal tahun ini, Berita Perubatan Hari Ini memaparkan kajian yang mengenal pasti risiko kematian yang lebih besar daripada penyakit jantung pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi bersama dengan insomnia dan tekanan.
Jadi, apa yang boleh ditambahkan oleh kajian lain pada gambar?
Sebilangan besar kajian populasi mencari persatuan, tetapi mereka tidak dapat menentukan sebab dan akibat. Walaupun mungkin masuk akal bagi banyak orang bahawa tidur yang buruk menyebabkan kesihatan jantung yang buruk, ada sedikit data untuk mengesahkan yang mana ayam dan telurnya.
Kajian baru bertujuan untuk melakukan perkara itu.
Menggunakan rawak Mendelian
Susanna Larsson, seorang profesor epidemiologi kardiovaskular dan pemakanan di Institut Karolinska di Stockholm di Sweden, dan Dr Hugh Markus, seorang profesor perubatan strok di University of Cambridge di United Kingdom, menerbitkan analisis mereka minggu ini dalam jurnal Peredaran.
Apa yang membezakan kajian ini daripada yang lain adalah penggunaan pengacakan Mendel (MR). Kaedah ini menggunakan penanda genetik untuk menyiasat sama ada faktor risiko boleh menyebabkan penyakit tertentu.
Seseorang mewarisi penanda genetik, yang tidak akan berubah sepanjang hayatnya. Oleh itu, teknik ini berfungsi dengan anggapan bahawa penyakit tidak dapat mengubah penanda ini. Ini membolehkan para saintis melihat sebab-akibat.
Awal tahun ini, analisis genetik berskala besar menggunakan data dari 1.3 juta orang mengenal pasti 956 gen di 202 lokasi di genom kita yang mempunyai kaitan dengan insomnia.
Larsson melihat sekumpulan varian genetik yang disebut polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) dari kumpulan data ini dan sebarang kemungkinan hubungan dengan kesihatan jantung. SNP adalah mutasi yang hanya mengubah satu asas dalam urutan genetik tertentu.
Analisis ini membolehkannya mengukur kemungkinan risiko penyakit kardiovaskular yang berkaitan dengan kecenderungan genetik seseorang terhadap insomnia.
Larsson menggunakan data yang tersedia untuk umum dari kajian persatuan besar orang dengan pelbagai bentuk penyakit jantung.
Secara khusus, analisisnya merangkumi 184.305 individu dari kajian penyakit arteri koronari, 394.156 dari kajian kegagalan jantung, 588.190 dari kajian fibrilasi atrium, dan 438.847 dari kajian strok. Sebilangan besar peserta kajian berasal dari keturunan Eropah.
Pada individu yang mempunyai varian genetik insomnia, kemungkinan mengembangkan penyakit arteri koronari adalah 12% lebih tinggi daripada mereka yang tidak mempunyai SNP. Untuk kegagalan jantung, kemungkinan 16% lebih tinggi, dan untuk semua jenis gabungan strok, 7% lebih tinggi.
Tidak ada perubahan kemungkinan mengembangkan fibrilasi atrium pada orang dengan SNP insomnia.
"Kesimpulannya, kajian MR ini menunjukkan bahawa tanggungjawab terhadap insomnia dikaitkan dengan peningkatan risiko CVD yang sederhana," tulis Larsson dan Dr. Markus dalam makalah tersebut.
Kekuatan dan kelemahan
Larsson dan Dr. Markus menjelaskan dalam makalah bahawa salah satu kekuatan analisis mereka terletak pada kumpulan data besar yang mereka gunakan.
Sebaliknya, salah satu kekurangannya adalah bahawa walaupun MR dapat membantu mengenal pasti sebab dan akibat, dalam kes ini, data tidak membuktikan bahawa insomnia itu sendiri adalah penyebab CVD.
“Oleh itu, penemuan kami tidak semestinya bermaksud bahawa insomnia itu sendiri adalah penyebab CVD. Kami tidak dapat menolak bahawa ada jalan penyebab lain yang membawa kepada insomnia yang menyebabkan CVD, ”jelas mereka.
Kelemahan lain adalah bahawa SNP yang digunakan oleh penyelidik dalam analisis ini hanya menyumbang 2.6% dari varians genetik yang berlaku pada insomnia, yang bermaksud bahawa mereka hanya menyumbang sejumlah kecil kepada kemungkinan seseorang mengalami insomnia.
Sebenarnya, Larsson tidak tahu mana-mana peserta kajian yang menghidap penyakit jantung juga mengalami insomnia.
Walaupun begitu, kajian ini menambah gambaran yang lebih luas yang mengaitkan tabiat tidur dengan kesihatan jantung.
"Penting untuk mengenal pasti sebab yang mendasari insomnia dan mengatasinya."
Susanna Larsson
