Apa kaitan antara apnea tidur dan kemurungan?
Penyelidikan baru telah mengkaji hubungan antara apnea tidur dan kemurungan dan menunjukkan bahawa yang pertama mungkin menjadi salah satu sebab mengapa rawatan kemurungan gagal.
Sekitar 20-30% orang yang mengalami kemurungan dan gangguan mood yang lain tidak mendapat pertolongan yang mereka perlukan dari terapi yang ada.
Depresi adalah "penyebab utama kecacatan di seluruh dunia."
Atas sebab ini, memberi terapi berkesan adalah yang terpenting.
Penyelidikan baru menunjukkan apnea tidur obstruktif (OSA) sebagai penyebab berpotensi untuk kemurungan tahan rawatan dan menunjukkan bahawa penyaringan dan rawatan keadaan tidur dapat mengurangkan gejala kemurungan.
William V. McCall - ketua Jabatan Psikiatri dan Tingkah Laku Kesihatan di Medical College of Georgia di Augusta University - adalah pengarang pertama dan sepadan dengan kajian ini.
Dia mengatakan, "Tidak ada yang berbicara tentang menilai [OSA] sebagai kemungkinan penyebab kemurungan tahan rawatan, yang terjadi pada sekitar 50% [orang] dengan gangguan kemurungan utama."
Dia berharap bahawa kertas baru pasukan - muncul dalam Jurnal Penyelidikan Psikiatri - akan membetulkannya.
14% daripada mereka yang mengalami kemurungan mempunyai OSA
Dr. McCall dan pasukan meneliti kadar OSA yang tidak didiagnosis dalam percubaan klinikal secara rawak pada orang dengan gangguan kemurungan utama dan kecenderungan bunuh diri.
Mereka merekrut 125 orang yang mengalami kemurungan, pada asalnya untuk menentukan apakah merawat insomnia mereka akan memperbaiki gejala kemurungan mereka.
Percubaan awal mengecualikan orang yang berisiko OSA, seperti mereka yang minum pil tidur, atau orang yang mengalami kegemukan atau sindrom kaki gelisah.
Para saintis menguji peserta dengan kajian tidur dan mendapati bahawa 17 daripada 125 (hampir 14%) mempunyai OSA.
Dr. McCall dan rakan sekerja menyatakan bahawa orang yang menghidap OSA tidak menunjukkan indikator keparahan OSA yang biasa, seperti mengantuk pada waktu siang. Juga, 6 dari 17 orang adalah wanita yang tidak gemuk.
Ini berbeza dengan kumpulan demografi yang biasanya berisiko OSA: lelaki yang berlebihan berat badan.
"Kami benar-benar terkejut," kata Dr. McCall, "orang tidak sesuai dengan gambaran seperti apa [OSA]."
Juga, 52 daripada 125 peserta mengalami kemurungan tahan rawatan; 8 daripada mereka yang mengalami kemurungan tahan rawatan juga mengalami OSA.
Pilihan rawatan masa depan
Para penyelidik menunjukkan bahawa keadaan yang mendasari - seperti hipotiroidisme, kanser, dan penyakit arteri karotid - sering menjadi penyebab kemurungan tahan rawatan.
Oleh itu, banyak orang yang mengalami kemurungan menjalani serangkaian ujian invasif dan mahal dalam usaha untuk mengetahui punca kegagalan rawatan kemurungan.
Ujian sedemikian mungkin merangkumi imbasan MRI atau bahkan pukulan tulang belakang - tetapi Dr. McCall dan pasukan mendesak untuk menjalani ujian tidur terlebih dahulu. "Saya berfikir sebelum melakukan pukulan tulang belakang untuk mengatasi kemurungan yang tahan terhadap rawatan, kita mungkin perlu melakukan ujian tidur terlebih dahulu," katanya.
"Kami tahu bahawa [orang] dengan sleep apnea bercakap mengenai gejala kemurungan," lanjutnya. "Kami tahu bahawa jika anda mempunyai [OSA], anda tidak akan bertindak balas dengan baik terhadap antidepresan."
"Kami tahu bahawa jika anda mengalami apnea tidur dan mendapat [mesin CPAP], ia akan menjadi lebih baik dan sekarang kami tahu bahawa terdapat kes-kes tersembunyi apnea tidur pada orang-orang yang tertekan dan [mempunyai] kecenderungan bunuh diri."
William V. McCall
Walau bagaimanapun, penulis kajian juga mengakui bahawa faktor lain - seperti kesan sampingan ubat lain, termasuk beta-blocker dan kortikosteroid - boleh menyebabkan kemurungan tahan rawatan.
Mereka juga menunjukkan bahawa kecenderungan bunuh diri juga merupakan faktor utama, dan para penyelidik mencadangkan bahawa bidang penyiasatan lebih lanjut harus menjadi persoalan sama ada merawat apnea tidur atau tidak juga akan mengurangkan idea bunuh diri.
Di Amerika Syarikat, bunuh diri adalah penyebab kematian ke-10 di kalangan orang dari semua peringkat umur.
