Bolehkah endometriosis menyebabkan sakit pundi kencing?

Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang menyerupai lapisan rahim tumbuh di luar rahim, seperti pada ovari atau saluran tuba. Dengan endometriosis pundi kencing, tisu ini tumbuh di dalam atau di permukaan pundi kencing.

Endometriosis pundi kencing adalah bentuk keadaan yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Apabila ia hanya terbentuk di permukaan pundi kencing, ia disebut endometriosis dangkal, dan jika ia berkembang di dalam lapisan atau dinding pundi kencing, ia disebut endometriosis dalam.

Semasa haid biasa, tisu endometrium menebal dan keluar dari badan dalam darah. Namun, apabila tisu tumbuh di luar rahim, ia tidak boleh keluar melalui faraj, jadi ia tetap berada di dalam badan. Ini mengakibatkan simptom seperti sakit dan berat.

Dalam artikel ini, kita melihat gejala, diagnosis, dan rawatan endometriosis pundi kencing. Kami juga membincangkan bentuk kesakitan pundi kencing dan sistitis interstisial lain, yang boleh mempunyai gejala yang serupa dengan endometriosis pundi kencing.

Kelaziman

Endometriosis mempengaruhi 6 hingga 10 peratus wanita selama tahun pembiakan mereka. Oleh itu, majoriti wanita menerima diagnosis selama ini dengan usia rata-rata 27 tahun.

Endometriosis pundi kencing jarang berlaku. Satu kajian pada tahun 2014 melaporkan bahawa hanya 1 hingga 2 peratus wanita dengan endometriosis mungkin mengalami pertumbuhan endometrium dalam sistem kencing mereka, dan pundi kencing adalah organ yang paling mungkin terjejas.

Gejala

Kesakitan ketika pundi kencing penuh dan keperluan untuk membuang air kecil, adalah gejala endometriosis pundi kencing yang biasa.

Kajian pada tahun 2012 mendapati bahawa sekitar 30 peratus wanita yang mengalami endometriosis pundi kencing tidak mengalami gejala.Seseorang mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan sehingga ia muncul sebagai hasil ujian yang mereka lakukan untuk alasan lain, seperti disyaki kemandulan.

Seorang wanita lebih cenderung untuk melihat sebarang gejala endometriosis pada waktu dia akan mengalami haid.

Gejala endometriosis pundi kencing secara khusus mungkin termasuk:

• merasakan keperluan untuk membuang air kecil dengan segera
• kerap membuang air kecil
• sakit ketika pundi kencing penuh
• sensasi terbakar atau menyakitkan semasa membuang air kecil
• darah dalam air kencing
• sakit pelvis
• sakit belakang bawah (di satu sisi)

Apabila endometriosis berkembang di bahagian lain pelvis, gejala mungkin termasuk:

• kekejangan dan kesakitan sebelum dan dalam tempoh
• sakit ketika melakukan hubungan seks
• pendarahan semasa atau antara tempoh yang mungkin berat
• berasa sangat letih
• loya
• cirit-birit

Diagnosis

Ultrasound boleh dilakukan untuk mengetahui di mana tisu endometrium telah terbentuk.

Untuk mendiagnosis endometriosis pundi kencing, doktor pada mulanya akan memeriksa vagina dan pundi kencing untuk memastikan sama ada terdapat pertumbuhan yang tidak normal. Mereka juga biasanya akan melakukan ujian air kencing untuk memeriksa darah dalam air kencing.

Ujian lain yang mungkin dilakukan oleh doktor termasuk:

• Ultrasound. Ultrasound melibatkan penggunaan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membuat gambar bahagian dalam badan. Seorang doktor akan mengetahui di mana tisu endometrium tumbuh dan berapa banyak.
• Imbasan MRI. Imbasan MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar terperinci bahagian dalam badan seseorang. Seorang doktor akan menggunakan ujian ini untuk mencari endometriosis di pundi kencing dan juga bahagian pelvis yang lain.
• Cystoscopy. Untuk melakukan sistoskopi, doktor akan memasukkan skop melalui uretra. Melakukan ini akan membolehkan mereka melihat lapisan pundi kencing untuk melihat sama ada tisu endometrium tumbuh di sana.

Tahap endometriosis

Setelah diagnosis endometriosis disahkan, doktor akan melihat tahap mana keadaannya. Tahap ditentukan mengikut berapa banyak tisu yang ada dan sejauh mana pertumbuhannya ke dalam organ seseorang.

Terdapat empat peringkat iaitu:

Tahap 1. Yang minimum. Seseorang dengan endometriosis tahap 1 hanya mempunyai sejumlah kecil tisu yang tumbuh, dan ia hanya dijumpai di permukaan atau di sekitar organ.

Tahap 2. Ringan. Seseorang dengan endometriosis tahap 2 mempunyai pertumbuhan tisu yang lebih luas, tetapi mereka masih berada di permukaan organ daripada di dalamnya.

Tahap 3. Sederhana. Seseorang dengan endometriosis tahap 3 mempunyai tisu yang lebih meluas, yang mula tumbuh di dalam organ pelvis.

Tahap 4. Teruk. Seseorang dengan endometriosis tahap 4 mempunyai banyak tisu endometrium, yang tumbuh di dalam beberapa organ pelvis.

Rawatan

Tidak ada ubat untuk endometriosis semasa. Walau bagaimanapun, keadaannya dapat diatasi melalui ubat-ubatan dan kadang-kadang pembedahan.

Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa bagi mereka yang mengalami endometriosis pundi kencing. Semasa pembedahan, doktor akan berusaha membuang semua tisu yang tumbuh di pundi kencing, dan ini akan membantu melegakan simptom.

Terdapat dua jenis pembedahan yang digunakan untuk endometriosis pundi kencing:

• Pembedahan transurethral adalah di mana doktor memasukkan skop tipis di dalam uretra dan pundi kencing. Ruang lingkup mempunyai alat pemotong di hujungnya, yang digunakan untuk memotong tisu endometrium.
• Sistektomi separa melibatkan penyingkiran bahagian pundi kencing yang terkena. Pakar bedah boleh melakukan laparotomi, yang melibatkan satu sayatan besar, atau laparoskopi, di mana pakar bedah perlu membuat beberapa sayatan yang lebih kecil.

Doktor mungkin akan menetapkan rawatan hormon untuk membantu melambatkan pertumbuhan tisu endometrium atau menguruskan kesakitan. Rawatan hormon boleh merangkumi hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) atau pil kawalan kelahiran.

Kesuburan

Endometriosis pundi kencing tidak memberi kesan kepada kesuburan wanita. Walau bagaimanapun, tisu endometrium sering tumbuh di bahagian sistem pembiakan wanita seperti ovari, yang boleh mempengaruhi kemungkinan pembuahan wanita.

Endometriosis pundi kencing vs cystitis interstitial

Cystitis interstital mempunyai simptom yang serupa dengan endometriosis pundi kencing.

Seseorang yang mempunyai cystitis interstisial mungkin mengalami banyak gejala yang sama dengan mereka yang mengalami endometriosis pundi kencing. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan:

• sakit pelvis kronik yang berlangsung selama 6 bulan atau lebih
• perlu membuang air kecil dengan kerap dan segera
• sakit semasa hubungan seks
• perlu membuang air kecil pada waktu malam
• sakit pada pundi kencing
• gejala yang dipengaruhi oleh kitaran haid

Seseorang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan endometriosis yang tipikal mungkin, sebenarnya, mempunyai sistitis interstisial yang tidak didiagnosis. Kemungkinan seseorang mempunyai kedua-dua keadaan.

Punca sebenar cystitis interstitial tidak diketahui. Malangnya, antibiotik, yang dapat merawat jenis sistitis lain, tidak berkesan.

Rawatan yang disyorkan biasanya melibatkan perubahan gaya hidup, seperti membuat perubahan diet, berhenti merokok, kurang minum sebelum tidur, dan menjadualkan rehat tandas yang dirancang untuk memastikan pundi kencing tidak terlalu kenyang.

Endometriosis pundi kencing berbanding kesakitan pundi kencing yang lain

Sebab lain yang mungkin menyebabkan seseorang merasa tidak selesa atau sakit pada pundi kencingnya termasuk:

• jangkitan pada pundi kencing
• kecacatan pada lapisan pundi kencing
• reaksi autoimun
• reaksi alahan

Sekiranya seseorang mengalami tekanan pundi kencing atau kesakitan yang tidak hilang, mereka harus membuat temu janji dengan doktor mereka. Doktor akan dapat melakukan ujian untuk mengetahui penyebabnya.

Sebab yang mungkin

Doktor tidak pasti mengenai punca sebenar endometriosis pundi kencing. Sebab yang mungkin termasuk:

• Pembedahan pelvis. Satu teori adalah bahawa pembedahan sebelumnya, seperti kelahiran caesar atau histerektomi, dapat memasukkan sel endometrium ke dalam pundi kencing.
• Transformasi sel awal. Ini berlaku apabila sel-sel yang tersisa dari embrio berubah menjadi tisu endometrium.
• Menstruasi haid. Dengan haid yang mundur, darah haid wanita mengalir ke belakang ke pelvis dan bukannya mengalir keluar dari badan. Sel-sel endometrium kemudian boleh menanam ke dinding pundi kencing.
• Pemindahan. Transplantasi adalah di mana sel-sel endometrium bergerak melalui sistem limfa atau saluran darah dan berakhir di pundi kencing seseorang.
• Genetik. Endometriosis dianggap turun temurun.

Prospek

Tanpa rawatan yang betul, endometriosis pundi kencing dapat menyebabkan kerosakan buah pinggang. Ada kemungkinan tisu barah tumbuh dari tisu endometrium di pundi kencing, walaupun ini sangat jarang berlaku.

Pandangan seseorang bergantung pada tahap endometriosis yang mereka miliki. Kes yang lebih teruk lebih sukar untuk dirawat.

Pembedahan untuk membuang tisu selalunya merupakan rawatan yang paling berkesan, walaupun endometriosis sering kembali selepas pembedahan. Oleh itu, banyak pembedahan mungkin diperlukan.