Apa itu pyuria?
Pyuria adalah keadaan kencing yang dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah putih dalam air kencing.
Doktor menetapkan jumlah yang tinggi sebagai sekurang-kurangnya 10 sel darah putih per milimeter padu (mm3) air kencing yang disentrifugasi. Pyuria boleh menyebabkan air kencing kelihatan keruh atau seolah-olah mengandungi nanah.
Kehadiran pyuria sering berlaku pada jangkitan saluran kencing (UTI). Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi tanda UTI atau sepsis yang rumit.
Pyuria steril adalah bentuk pyuria yang berlaku tanpa kehadiran bakteria yang dikesan. Dalam kes ini, ia mungkin berkaitan dengan bakteria yang tidak dapat dikesan, virus atau jenis kuman lain, atau beberapa keadaan perubatan lain yang mendasari.
Dalam artikel ini, pelajari mengenai penyebab dan gejala pyuria, serta pilihan rawatan.
Punca
Pyuria biasanya disebabkan oleh UTI.
Pyuria boleh berlaku akibat daripada pelbagai keadaan. Selalunya disebabkan oleh UTI, yang merupakan jangkitan di mana-mana kawasan sistem kencing, termasuk ginjal, ureter, uretra, atau pundi kencing.
Pyuria steril paling kerap disebabkan oleh jangkitan kelamin (STI), seperti gonorea atau jangkitan virus.
Punca lain dari pyuria steril termasuk:
- cystitis interstitial
- bakteria dengan sepsis
- batuk kering
- batu saluran kencing
- penyakit buah pinggang
- prostatitis
- pneumonia
- penyakit autoimun, seperti penyakit SLE atau Kawasaki
- parasit
- ketumbuhan di saluran kencing
- penyakit buah pinggang polikistik
Pyuria juga boleh menjadi reaksi untuk mengambil jenis ubat tertentu, termasuk:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan aspirin
- diuretik
- antibiotik penisilin
- perencat pam proton, seperti omeprazole
Gejala
Pyuria boleh menyebabkan air kencing mendung dan kencing dengan nanah yang mungkin tidak disertai oleh gejala lain. Perubahan warna atau tekstur disebabkan oleh peningkatan jumlah sel darah putih.
Sekiranya UTI ada, gejala juga boleh merangkumi:
- kerap mendesak untuk membuang air kecil
- sensasi terbakar semasa membuang air kecil
- darah dalam air kencing
- air kencing berbau busuk
- sakit pelvis
- demam
Gejala lain yang mungkin berlaku jika keadaan mendasar lain menyebabkan pyuria:
- demam
- sakit perut
- pelepasan tidak normal
- sesak nafas
- loya atau muntah
Diagnosis
Seorang doktor akan melakukan urinalisis untuk mendiagnosis pyuria. Ini melibatkan pengambilan sampel air kencing, yang kemudian dianalisis berdasarkan penampilan, kepekatan, dan kandungannya.
Air kencing mendung dengan jumlah sel darah putih yang tidak normal dapat menunjukkan pyuria.
Urinalisis mungkin juga menonjolkan kelainan lain. Contohnya, kehadiran nitrit atau leukosit esterase dapat menunjukkan UTI, sementara tahap protein yang tinggi mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang.
Rawatan
Rawatan untuk pyuria bergantung kepada penyebabnya. Biasanya, UTI menyebabkan pyuria dan rawatan akan melibatkan terapi antibiotik jangka pendek, seperti trimethoprim-sulfamethoxazole oral atau nitrofurantoin.
Antibiotik juga dapat merawat STI bakteria dan batuk kering. Sekiranya tidak ada peningkatan setelah mengambil antibiotik sepenuhnya, keadaan asas yang lebih serius mungkin berlaku.
Dalam beberapa kes, menghentikan ubat-ubatan yang memicu peningkatan sel darah putih air kencing dapat mengobati pyuria. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk berjumpa doktor sebelum menghentikan atau menukar sebarang ubat.
Semasa mengandung
Pyuria dan UTI sering berlaku semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh perubahan anatomi dan hormon semasa kehamilan yang membolehkan bakteria memasuki saluran kencing dan tumbuh.
Sesiapa yang mengalami pyuria semasa mengandung harus berbincang dengan doktor untuk mengetahui penyebabnya. Jangkitan atau kehadiran bakteria tanpa gejala dalam air kencing semasa kehamilan boleh membahayakan dan boleh menyebabkan komplikasi pada bayi.
Prospek
Sebilangan besar kes pyuria tidak menimbulkan risiko kesihatan yang serius, tetapi sesiapa yang mengalami pyuria harus berjumpa dengan doktor untuk membantu menentukan penyebabnya.
UTI adalah penyebab pyuria yang biasa dirawat oleh doktor dengan antibiotik jangka pendek. Sekiranya antibiotik gagal menangani gejala, seseorang harus mendapatkan rawatan perubatan lebih lanjut.
Sekiranya seseorang mengalami pyuria semasa kehamilan, mereka harus berbincang dengan doktor mereka mengenai kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko komplikasi.
