Apakah rawatan untuk asma?

Asma adalah penyakit kronik dan jangka panjang yang menyebabkan keradangan dan penyumbatan saluran udara seseorang. Walaupun tidak ada penawar, banyak langkah tersedia yang dapat membantu orang mengawal keadaan dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Rawatan memberi tumpuan kepada seseorang yang menjaga simptom kroniknya dan mengelakkan pencetus semasa menerima kelegaan cepat semasa serangan teruk.

Doktor memanggil peningkatan gejala asma sebagai serangan asma, dan rawatan yang mereka tetapkan cuba untuk membatasi serangan selanjutnya dan mengurangkan keperluan ubat cepat.

Selain itu, rawatan bertujuan untuk memulihkan dan mengekalkan fungsi paru-paru, tahap aktiviti, dan pola tidur seseorang.

Oleh kerana penyakit ini mempunyai pelbagai sebab dan orang-orang dari segala usia dapat mengidapnya, kebanyakan individu akan mempunyai rancangan tindakan dan rawatan yang berbeza.

Dalam artikel ini, kami meneroka pilihan pengurusan asma.

Mengawal asma

Ikuti rancangan tindakan asma untuk mengawal gejala dengan berkesan.

Penjagaan asma bertanggungjawab untuk rawatan dengan doktor dan individu dengan keadaannya.

Bekerja dengan doktor dan mengikuti rancangan tindakan yang disarankan kepada surat itu sangat penting untuk mengurangkan kesan asma.

Mengelakkan pencetus asma adalah kaedah utama untuk mengurangkan risiko serangan teruk dan gejala kronik.

Latihan adalah pencetus yang berpotensi tetapi mengekalkan rejimen fizikal yang aktif adalah bahagian penting dalam kehidupan yang sihat. Orang boleh bertanya kepada doktor mereka mengenai ubat-ubatan yang dapat memperbaiki gejala asma mereka semasa melakukan aktiviti fizikal.

Pelan tindakan asma

Apabila doktor mendiagnosis asma, mereka akan mengambil kira penyebabnya. Walaupun begitu, menyesuaikan rawatan asma ke gaya hidup yang ada adalah mustahak untuk menjaga gejala.

Pelan tindakan asma akan membimbing seseorang melalui perkara berikut:

• mengambil ubat dengan betul
• mengelakkan pencetus
• mengukur tahap kawalan asma
• bertindak balas terhadap serangan atau gejala yang semakin teruk
• mendapatkan rawatan kecemasan sekiranya perlu

Doktor akan memperibadikan rancangan tindakan dengan keperluan khusus individu dan membawanya melalui bagaimana mereka mesti mengambil bahagian secara aktif.

Apabila seorang kanak-kanak menerima rancangan tindakan asma, mereka mesti membaginya dengan pengasuh, seperti pengasuh bayi dan pengawas di tempat penitipan anak, sekolah, dan aktiviti rekreasi, serta saudara-mara dan rakan-rakan yang mungkin mengawasinya.

Memastikan semua orang yang diperlukan menerima rancangan tindakan bermaksud individu yang menghidap asma dapat memastikan orang lain akan melaksanakan tindakan yang diperlukan. Akibatnya, mereka mengurangkan risiko mereka mengalami serangan asma yang teruk.

Memantau asma

Biasanya, orang harus menghadiri konsultasi asma setiap 2 hingga 6 minggu setelah pertama kali mendapat diagnosis. Walau bagaimanapun, menggunakan alat pengukur puncak di rumah untuk memantau kemajuan rawatan mereka dapat membantu mereka menguruskan penyakit ini di antara lawatan doktor.

Alat pengukur arus puncak adalah alat genggam sederhana yang dapat membantu seseorang mengawal asma dengan membiarkan mereka mengukur keberkesanan pergerakan udara dari paru-paru mereka.

Meter menunjukkan nombor "aliran puncak" setelah seseorang meletup ke dalam peranti. Seorang doktor akan menunjukkan seberapa kerap seseorang harus menggunakan ujian, bagaimana menafsirkan hasilnya, dan bagaimana menilai berapa banyak ubat yang mereka perlukan.

Doktor boleh meminta seseorang itu mencatat skor mereka setiap pagi atau menggunakan meter aliran puncak secara berkala.

Pemantauan bertujuan untuk mencari dan mengekalkan jumlah aliran puncak "peribadi terbaik" dengan mencatat skor selama 2 hingga 3 minggu setelah diagnosis.

Skor terbaik peribadi akan menentukan dos dan kaedah penghantaran ubat. Dengan membandingkan skor masa depan dengan skor terbaik individu, doktor dapat mengukur sama ada rawatan mereka berfungsi.

Aliran puncak juga dapat memberi amaran mengenai serangan asma yang akan datang sebelum gejala-gejala muncul.

Tanda-tanda kawalan asma yang baik

Seseorang menggunakan rawatan dengan berkesan sekiranya perkara berikut berlaku:

• batuk dan sesak nafas berlaku tidak lebih dari 2 hari seminggu
• mereka memerlukan ubat-ubatan penenang cepat kurang dari 2 hari seminggu
• mereka mengekalkan fungsi paru-paru yang baik
• tahap aktiviti mereka tetap normal
• simptom asma menyedarkan mereka dari tidur kurang dari 1 hingga 2 malam sebulan
• mereka tidak memerlukan rawatan perubatan kecemasan
• mereka mengalami satu atau lebih sedikit serangan asma setiap tahun yang memerlukan rawatan kortikosteroid
• aliran puncak kekal lebih tinggi daripada 80 peratus dari tahap peribadi terbaik

Pengendalian yang baik juga bermaksud orang harus menghindari pencetus asma dan juga alergen.

Ubat

Dua jenis ubat adalah perkara biasa dalam rawatan asma.

Satu jenis biasanya memberi bantuan segera dari serangan asma dan episod.

Jenis lain menyokong kawalan penyakit jangka panjang, termasuk pengurangan keradangan saluran udara dan pencegahan gejala asma.

Ubat penenang cepat

Bentuk utama ubat asma lega cepat adalah beta2-agonis, kelas ubat yang merangkumi:

• metaproterenol
• epinefrin, terdapat dalam EpiPen dan EpiPen Jr., Adrenalin, dan Epinephrine Mist
• albuterol, dengan nama jenama yang merangkumi Ventolin HFA, Proventil, dan Proair
• levalbuterol, boleh didapati sebagai Xopenex

Sebilangan besar ubat asma boleh didapati dalam bentuk serbuk atau kabus untuk pemberian oral dengan alat sedut. Alat penyedut adalah alat yang "mengaburkan" ubat, mempromosikan penghantaran yang lebih cekap dan langsung ke paru-paru.

Ubat-ubatan asma kadang-kadang boleh juga berbentuk pil.

Ubat kawalan jangka panjang

Seseorang yang menghidap asma harus menggunakan ubat ini setiap hari untuk mengurangkan masalah suar dan gejala yang berterusan.

Ubat yang paling berkesan untuk kawalan asma jangka panjang dikenali sebagai kortikosteroid yang dihirup. Ini memberikan pelepasan keradangan dan mengurangkan kepekaan seseorang terhadap alergen dan pencetus.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan, seperti sariawan yang menyebabkan jangkitan kulat pada mulut. Apabila kortikosteroid sampai ke mulut atau tekak, risiko sariawan meningkat.

Pengilang alat penyedut telah mengembangkan spacer atau ruang penahan untuk membantu mencegah sariawan. Membilas mulut selepas penyedutan boleh memberi kesan perlindungan yang serupa.

Kortikosteroid yang dihirup juga meningkatkan risiko katarak dan osteoporosis apabila seseorang mengambilnya dalam jangka masa yang lama.

Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan berikut secara jangka panjang untuk penghidap asma:

• ubat anti-radang, termasuk cromolyn, yang diambil oleh orang itu menggunakan nebulizer
• imunomodulator, termasuk omalizumab, yang akan diberikan oleh doktor sekali atau dua kali sebulan dengan suntikan untuk membantu mengurangkan reaksi terhadap pencetus asma, seperti serbuk sari dan habuk
• menghirup beta-agonis yang bertindak lama, yang membuka saluran udara dan mungkin terdapat di samping kortikosteroid dalam rancangan ubat seseorang yang menghidap asma
• pengubah leukotriena untuk menyekat reaksi keradangan di saluran udara
• theophylline, ubat oral yang membuka saluran udara

Orang harus menggunakan alat sedut bantuan cepat tidak lebih dari 2 hari seminggu. Sebilangan besar orang membawa alat sedut lega setiap masa dan memberikan ubat ketika mereka mula-mula menyedari gejala.

Biasanya, ubat penenang tidak mengurangkan keradangan, oleh itu seseorang harus mengelakkan penggunaannya untuk mengawal keadaan mereka secara jangka panjang.

Rawatan pelengkap

Walaupun penyelidik telah meneroka ubat bukan perubatan untuk gejala asma, tidak ada kajian yang tersedia untuk mengesahkan keberkesanan apa-apa selain rawatan konvensional untuk menguruskan asma.

Rawatan bukan perubatan, yang belum disahkan, termasuk akupunktur, latihan pernafasan, dan ubat plasebo.

Juga, teknik dan suplemen pelengkap dapat berinteraksi dengan ubat konvensional dengan kesan yang berpotensi berbahaya. Mereka bukan pengganti pengurusan asma konvensional dan diawasi secara perubatan.

Penjagaan kecemasan

Seseorang mungkin memerlukan rawatan kecemasan untuk serangan asma yang teruk.

Orang harus mendapatkan rawatan perubatan segera jika ubat mereka tidak mengurangkan kesan serangan asma, atau pengukuran aliran puncaknya kurang dari separuh yang terbaik dari mereka.

Mereka mesti menghubungi perkhidmatan kecemasan atau mendapatkan rawatan di bilik kecemasan jika kehabisan nafas bermaksud berjalan menjadi sangat sukar atau mustahil, atau jika bibir atau kuku mula menjadi biru. Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa orang tersebut mengalami kekurangan oksigen.

Sebuah hospital akan menyediakan oksigen langsung untuk membawa bekalan oksigen orang itu ke tahap yang selamat dan meningkatkan dos ubat untuk sementara waktu.

Kakitangan kecemasan kemungkinan akan melakukan gabungan antara berikut:

• suntikan atau penyedutan beta2-agonis atau bronkodilator bertindak pendek untuk membuka semula saluran udara
• steroid oral atau intravena untuk mengurangkan keradangan
• antikolinergik, yang menyekat neurotransmitter yang menyekat pernafasan
• anestetik yang dihirup untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan
• ketamin, sejenis halusinogen anestetik yang dapat mengendurkan saluran udara dan mungkin berguna hanya dalam kes yang teruk
• magnesium sulfat intravena (IV)

Doktor juga boleh memasukkan saluran pernafasan ke dalam kerongkong dan memberikan pengudaraan dengan bantuan mesin jika mereka fikir pernafasan seseorang boleh berhenti, yang dikenali sebagai penahan pernafasan.

Pertimbangan khas

Sebilangan orang yang menghidap asma mempunyai syarat khusus untuk mengurangkan risiko komplikasi dan menguruskan keadaan yang mendasari.

Anak kecil

Walaupun ubat-ubatan yang cepat dapat menghilangkan rasa mengi pada anak kecil, seorang doktor mungkin menetapkan ubat kawalan jangka panjang untuk merawat bayi dan anak kecil sekiranya gejala nampaknya berlanjutan setelah berumur 6 tahun.

Doktor yang merawat sering akan mencuba rawatan asma selama 4 hingga 6 minggu pada anak-anak yang lebih muda dan berhenti sekiranya peningkatan gejala tidak berlaku.

Kortikosteroid yang dihirup membawa kesan sampingan melambatkan pertumbuhan, tetapi kesannya umumnya kecil dan hanya dapat dilihat pada beberapa bulan pertama rawatan.

Orang dewasa yang lebih tua

Penjagaan asma untuk orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan penyesuaian untuk mencegah interaksi antara ubat asma dan rejimen ubat yang ada.

Beberapa ubat dapat mencegah fungsi berkesan ubat asma, termasuk:

• penyekat beta
• aspirin
• penghilang rasa sakit
• ubat anti-radang

Orang dewasa yang lebih tua juga mungkin mengalami kesukaran menahan nafas selama 10 saat setelah menyedut ubat. Walau bagaimanapun, seseorang boleh memasukkan spacer ke alat sedut untuk mengatasi kesulitan ini.

Peningkatan risiko osteoporosis, yang menyebabkan kortikosteroid yang disedut dapat menyumbang, mungkin lebih ketara pada orang dewasa yang lebih tua dengan tulang yang lemah. Makanan tambahan kalsium dan vitamin D dapat membantu meningkatkan kekuatan tulang.

Perempuan mengandung

Adalah penting bagi wanita untuk mengawal gejala asma mereka semasa kehamilan untuk memastikan oksigen yang mencukupi mencapai janin yang sedang berkembang.

Asma pada wanita yang hamil meningkatkan risiko kelahiran pramatang, menurunkan berat badan lahir, penurunan pertumbuhan, dan kematian bagi janin.

Risiko serangan asma semasa kehamilan melebihi risiko mengambil ubat asma.

Bawa pulang

Rawatan asma berpusat pada kawalan jangka panjang keradangan saluran udara dan kelegaan cepat apabila seseorang mengalami serangan asma.

Ramai orang menggunakan alat penyedut atau nebulizer untuk menyebarkan ubat asma terus ke paru-paru sebagai kabus. Untuk melegakan dengan cepat, orang menggunakan ubat beta2-agonis bertindak pendek, seperti epinefrin dan albuterol.

Pengurusan jangka panjang menggunakan ubat-ubatan anti-radang, pengubah leukotriena, dan imunomodulator, antara ubat-ubatan lain, untuk mengurangkan pembengkakan di saluran udara dan risiko serangan dari reaksi imun.

Orang mesti segera mendapatkan rawatan kecemasan jika serangan asma menghilangkan kemampuan mereka untuk berjalan atau bercakap, atau jika hujung dan bibir mereka mulai menjadi biru. Pasukan kecemasan akan menggabungkan beberapa ubat intensif untuk memberikan rawatan dan mengembalikan pernafasan orang ke tahap normal.

Kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua dengan keadaan ini sering memerlukan pengurusan khusus, dan wanita yang hamil harus mendapatkan rawatan jika mereka menghidap asma untuk mengurangkan risiko komplikasi janin.

Seseorang dapat menjalani kehidupan yang penuh dan aktif jika mereka menguruskan gejala asma dengan betul.

Baca artikel dalam bahasa Sepanyol.

S:

Apa yang berlaku jika saya mengalami serangan teruk tanpa akses kepada ubat kecemasan?

J:

Biasanya, orang yang mengalami serangan akan mula panik, yang seterusnya akan membuat serangan menjadi lebih teruk. Perkara pertama yang harus dilakukan adalah tetap tenang, duduk tegak dan tarik nafas panjang dan dalam.

Sekiranya gejala anda tidak mereda dalam masa 5 minit atau menjadi lebih teruk, beritahu sesiapa di sekitar anda atau, jika boleh, hubungi talian kecemasan dan beritahu mereka bahawa anda mengalami serangan dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.