Bagaimana doktor mendiagnosis fibrilasi atrium?

Fibrilasi atrium adalah gangguan jantung yang menyebabkan irama jantung tidak teratur yang dikenali sebagai aritmia. Ia sering dapat membuat jantung berdegup lebih cepat, yang dapat mengurangkan bekalan darah ke seluruh tubuh. Diagnosis awal membantu mengurangkan risiko komplikasi teruk, seperti strok atau kegagalan jantung.

Seorang doktor boleh melakukan satu atau lebih ujian untuk mendiagnosis fibrilasi atrium (A-fib).

Doktor akan mencari tanda-tanda A-fib serta keadaan yang mendasari yang mungkin menyebabkan aritmia dan komplikasi yang mungkin berlaku.

Kadang kala doktor akan merujuk seseorang kepada pakar kardiologi, yang merupakan pakar penyakit jantung.

Dalam artikel ini, kami melihat beberapa ujian dan prosedur yang digunakan doktor untuk mengesahkan diagnosis A-fib, serta mengenal pasti kemungkinan penyebab dan komplikasi keadaan.

Sejarah perubatan

Seorang doktor akan mendiagnosis A-fib setelah mengambil sejarah perubatan dan menjalankan beberapa ujian, termasuk kardiogram.

Pertama, doktor akan bertanya kepada seseorang mengenai sejarah perubatan mereka untuk menentukan sama ada mereka mempunyai faktor risiko A-fib.

Mereka akan bertanya mengenai tabiat makan, rutin bersenam, sama ada seseorang merokok tembakau atau menggunakan ubat-ubatan terlarang, dan berapa kerap mereka minum alkohol.

Mereka juga akan bertanya apakah ada riwayat keluarga A-fib, kerana orang-orang dengan anggota keluarga yang mengalami gangguan memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami A-fib sendiri.

Sejarah perubatan boleh membantu doktor mengenal pasti sama ada seseorang mempunyai tanda-tanda A-fib yang berpotensi, atau gejala keadaan lain yang boleh menyebabkan A-fib.

Pemeriksaan fizikal

Tanda fizikal A-fib yang paling jelas adalah irama jantung yang tidak teratur.Doktor juga akan memeriksa seberapa pantas jantung berdegup dengan mengambil denyutan nadi seseorang. Kelajuan nadi mereka menunjukkan degupan jantung mereka. Doktor juga dapat mendengar irama dan degupan jantung dengan stetoskop.

Seorang doktor akan mencari petunjuk fizikal lain mengenai masalah fungsi jantung. Mereka akan memeriksa tanda-tanda komplikasi A-fib, seperti kegagalan jantung.

Doktor akan memeriksa tanda-tanda keadaan yang boleh menyebabkan atau menyumbang kepada A-fib, seperti hipertiroidisme, yang merupakan tiroid yang terlalu aktif.

Ujian

Terdapat beberapa ujian yang boleh dilakukan oleh doktor untuk mendiagnosis A-fib, mencari punca A-fib, atau mengenal pasti komplikasi penyakit itu.

Elektrokardiogram: Ini mencatatkan aktiviti elektrik jantung, dan doktor biasanya menggunakannya untuk mendiagnosis A-fib. Apabila seseorang mempunyai A-fib, EKG akan mengenal pasti irama "tidak teratur tidak teratur", yang bermaksud degupan jantung adalah rawak dan tidak teratur, tanpa corak sama sekali. Ini adalah tanda khas A-fib.

Ujian tekanan senaman dapat membantu menunjukkan aktiviti jantung semasa dalam tekanan.

Pemantauan holter: Ini adalah monitor ECG mudah alih yang dipakai seseorang untuk merakam irama jantung dan kadarnya dalam jangka masa yang lebih lama semasa mereka melakukan aktiviti harian mereka. Seseorang biasanya memakainya selama 24 hingga 48 jam. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk mendokumentasikan A-fib yang berlaku sekejap-sekejap atau tidak mempunyai gejala.

Perekam acara: Sama seperti monitor Holter, seseorang memakai perakam acara selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Individu yang memakai monitor menekan butang untuk mula merakam setiap kali mereka mengalami gejala.

Ini membolehkan doktor memeriksa degupan jantung dan irama ketika gejala muncul dan membuat diagnosis yang tepat. Ini adalah ujian yang berkesan untuk seseorang yang hanya mengalami aritmia secara berselang. Walau bagaimanapun, seseorang mesti mengalami gejala untuk mengetahui kapan memulakan rakaman, yang tidak selalu berlaku.

Echocardiogram: Ujian ini menggunakan alat yang disebut transduser yang menghantar gelombang bunyi untuk menghasilkan gambaran jantung yang bergerak, membantu menyoroti sebarang penyumbatan, seperti gumpalan darah. Apabila doktor meletakkan transduser di bahagian luar dada, ia dipanggil transthoracic echocardiograph (TTE).

Sekiranya transduser berada pada ruang lingkup yang kemudian dimasukkan doktor ke dalam esofagus, ia dikenali sebagai echocardiograph transesophageal (TEE). TEE menghasilkan imej yang lebih jelas.

Beberapa ujian lain yang mencari sebab atau komplikasi A-fib termasuk:

Ujian darah: Ini membantu mengenal pasti kemungkinan penyebab A-fib, seperti hipertiroidisme. Mereka juga dapat menunjukkan sama ada seseorang mempunyai keadaan lain yang boleh mempengaruhi A-fib, seperti anemia atau masalah dengan fungsi buah pinggang.

X-Ray Dada: Ini menghasilkan gambaran dada, termasuk jantung dan paru-paru. X-ray dapat menunjukkan sama ada seseorang mempunyai masalah jantung, seperti kegagalan jantung yang menyebabkan cecair menumpuk di paru-paru atau membesar jantung.

Ujian tekanan atau senaman: Doktor melakukan ECG semasa orang tersebut melakukan aktiviti fizikal, seperti berlari di treadmill. Ujian ini dapat menunjukkan jika A-fib mengurangkan bekalan darah ke jantung.

Ujian miring meja: Seorang doktor boleh melakukan ujian meja miring jika monitor ECG atau Holter tidak mendedahkan aritmia tetapi orang tersebut masih mengalami gejala, seperti pengsan atau pening. Ujian ini memeriksa fungsi jantung dan tekanan darah seseorang semasa jadual memindahkannya dari posisi rentan ke posisi tegak.

Sekiranya ujian menunjukkan tekanan darah rendah berubah ketika seseorang berada dalam posisi tegak, ini mungkin menunjukkan bahawa otak tidak menerima cukup darah.

Elektrofisiologi: Sekiranya doktor mendiagnosis seseorang dengan aritmia, mereka mungkin mengesyorkan ujian elektrofisiologi.

Ini adalah ujian invasif yang melibatkan memasukkan kateter melalui saluran darah ke ruang jantung. Kateter merangsang jantung dan mencatat dari mana impuls yang tidak normal berasal, seberapa cepatnya, dan jalur konduksi penting yang mereka lalui.

Setelah doktor menentukan apa yang menyebabkan aritmia, mereka boleh mengesyorkan rawatan untuk mencuba membetulkannya.

Bawa pulang

A-fib boleh menyebabkan komplikasi serius, tetapi terdapat beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis dan mengesan komplikasi.

Seorang doktor akan bertanya mengenai sejarah perubatan seseorang, termasuk rutin bersenam dan diet. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal, memeriksa tanda-tanda dan komplikasi A-fib dan keadaan yang mendasarinya.

Mereka juga boleh melakukan beberapa ujian, termasuk ECG, mengambil sinar-X dada, mengukur aktiviti jantung semasa bersenam, atau menyediakan alat bawa pulang untuk mengukur kadar dan irama jantung dalam jangka masa yang lama.

Setelah doktor mendiagnosis aritmia, rawatan tersedia untuk mencuba menghentikannya.

S:

Adakah A-fib tidak dapat dikesan setelah berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis

J:

Seorang doktor harus dapat mengesan A-fib ketika mereka mendengar jantung anda atau mengambil nadi anda kerana mereka dapat mendengar dan merasakan degupan jantung yang tidak teratur.

Sekiranya doktor memerintahkan elektrokardiogram (EKG) atau echocardiogram tanpa mendengarkan jantung anda, ujian ini akan menunjukkan tanda-tanda A-fib.

Seorang doktor tidak dapat mengenal pasti A-fib jika mereka tidak memeriksa jantung atau nadi anda. Sekiranya anda mengalami simptom A-fib yang berpotensi, seperti degupan jantung yang cepat, pening, kekeliruan, atau sakit dada semasa melakukan aktiviti, doktor anda akan memeriksa jantung atau nadi anda.

Seorang doktor tidak akan memeriksa jantung anda secara automatik jika anda melihatnya untuk sesuatu yang tidak berkaitan dengan jantung anda, seperti ruam pada kulit yang ringan. Ini bermaksud A-fib tidak dapat dikesan.

Nancy Moyer, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.