Apa itu esofagitis herpes?

Esofagitis adalah keradangan dan kerengsaan esofagus. Penyebab esofagitis biasanya adalah refluks asid. Tetapi, jarang, ia berpunca daripada jangkitan herpes.

Esofagus, atau paip makanan, adalah sebahagian daripada sistem pencernaan. Ia adalah tiub yang bermula di bahagian belakang tekak dan membawa makanan dan cecair dari mulut ke perut.

Penyebab esofagitis yang paling biasa adalah refluks asid. Kadang-kadang, jangkitan bakteria, virus, atau kulat bertanggungjawab untuk kerengsaan dan keradangan ini.

Apabila esofagitis disebabkan oleh jangkitan dengan virus herpes simplex (HSV) nama perubatan untuknya adalah "herpes esophagitis." Jenis ini biasanya hanya berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Dalam artikel ini, kita melihat gejala dan penyebab esofagitis herpes. Kami juga menerangkan diagnosis dan rawatannya, serta siapa yang berisiko dan bagaimana cara mencegahnya.

Gejala

Esofagitis herpes boleh menyebabkan kesakitan ketika menelan dan luka di bahagian belakang tekak.

Esofagitis herpes menyebabkan keradangan dan kerengsaan pada esofagus. Akibatnya, seseorang mungkin mengalami:

• kesakitan atau kesukaran semasa menelan
• loya
• pedih ulu hati atau sakit dada
• simptom yang biasanya disertai demam
• luka di bahagian belakang tekak
• luka pada atau di sekitar mulut

Luka di atau dekat mulut disebut herpes labialis, atau luka sejuk.

Luka sejuk disebabkan oleh jangkitan herpes oral - mereka tidak menyertai jenis esofagitis yang lain. Orang dengan herpes oral cenderung mengalami wabak luka yang datang dan pergi.

Punca

HSV menyebabkan esofagitis herpes. Terdapat dua jenis utama virus ini:

• HSV-1 adalah penyebab utama herpes oral, tetapi boleh menyebabkan herpes genital. Virus ini biasanya menular melalui hubungan mulut ke mulut, walaupun ia boleh berlaku melalui seks oral.
• HSV-2 adalah penyebab utama herpes genital, tetapi boleh menyebabkan herpes oral. Virus ini biasanya menular melalui seks faraj, dubur, atau oral.

Kedua-dua jenis HSV ini sangat berjangkit, dan jangkitan yang disebabkannya sangat biasa.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), di Amerika Syarikat pada 2015-2016:

• 47.8% orang berusia 14–49 tahun menghidap HSV-1
• 11.9% orang berusia 14–49 tahun menghidap HSV-2

Kedua-dua jenis HSV boleh menyebabkan esofagitis herpes, tetapi HSV-1 adalah penyebab keadaan yang paling biasa. Namun, esofagitis herpes jarang berlaku dan biasanya berkembang pada orang dengan sistem imun yang lemah.

Bentuk esofagitis ini biasanya berlaku apabila HSV aktif di dalam badan dan merebak dari kawasan lain ke esofagus, melalui saraf vagus atau mulut.

Faktor-faktor risiko

Seseorang yang menjalani kemoterapi mungkin mempunyai peningkatan risiko terkena esofagitis herpes.

Seseorang boleh dijangkiti HSV melalui sentuhan langsung dengan luka, kulit yang terkena, atau cairan tubuh seseorang dengan virus. Jangkitan ini paling mudah menular semasa atau sebelum munculnya gejala.

Akan tetapi, dijangkiti jangkitan HSV biasanya tidak menyebabkan esofagitis herpes. Faktor risiko utama adalah sistem imun yang lemah, yang mungkin disebabkan oleh:

• menghidap HIV, leukemia, atau limfoma
• menerima kemoterapi untuk barah
• mengambil ubat imunosupresan, kerana pemindahan organ atau sumsum tulang, misalnya

Diagnosis

Sebelum mendiagnosis esofagitis herpes, seorang doktor mengambil sejarah perubatan orang itu dan menilai gejala mereka. Mereka juga boleh memeriksa mulut dan tekak orang itu.

Walaupun keadaannya jarang berlaku, esofagitis herpes biasanya dapat dikenalpasti apabila simptomnya terjadi pada seseorang dengan sistem imun yang lemah.

Ujian lebih lanjut dapat mengesahkan diagnosis doktor dan membantu membezakan jenis esofagitis. Ujian ini mungkin merangkumi:

• ujian darah untuk memeriksa virus dan mengesampingkan keadaan lain
• endoskopi, yang melibatkan memasukkan tiub nipis yang mengandungi cahaya dan kamera ke kerongkong untuk memeriksa kerongkongan dan ulser
• biopsi, yang melibatkan pengambilan sampel tisu dari kerongkongan dan menganalisisnya di bawah mikroskop

Seorang doktor boleh mengambil sampel biopsi semasa endoskopi.

Rawatan

Pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat, esofagitis herpes biasanya hilang sendiri dalam 1-2 minggu. Pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, doktor boleh menetapkan ubat antivirus oral, seperti:

• acyclovir (Zovirax)
• famciclovir (Famvir)
• valacyclovir (Valtrex)

Rawatan ini mungkin tidak berjaya jika seseorang mempunyai ketahanan HSV yang tahan dadah.

Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan ubat antivirus intravena yang disebut foscarnet (Foscavir). Mereka juga boleh mengesyorkan ubat penahan sakit.

Strategi yang dapat membantu meringankan kesakitan dan menelan lebih mudah termasuk:

• berhenti merokok
• mengelakkan makanan, minuman, dan ubat-ubatan yang memburukkan lagi gejala
• mengelakkan alkohol dan kafein
• makan makanan yang lebih kecil
• menjaga kepala tetap tinggi semasa tidur, misalnya dengan menggunakan lebih banyak bantal

Pencegahan

Menggunakan kondom dapat membantu mencegah penyebaran HSV.

Jangkitan HSV sangat menular dan biasa. Seseorang dapat mengurangkan kemungkinan virus menular dengan:

• menggunakan kaedah perlindungan penghalang, seperti kondom dan empangan gigi, semasa melakukan aktiviti seksual
• mengelakkan hubungan mulut ke mulut dan seks oral semasa wabak herpes oral
• tidak berkongsi objek yang disentuh oleh mulut semasa wabak herpes oral
• mengelakkan hubungan seksual semasa wabak herpes genital
• tidak menyentuh luka semasa wabak

Bawa pulang

Esofagitis adalah keradangan dan kerengsaan esofagus, dan esofagitis herpes adalah jenis yang jarang berlaku akibat jangkitan HSV.

Keadaan biasanya berkembang pada orang dengan sistem imun yang lemah. Rawatan melibatkan ubat antivirus dan mengelakkan makanan dan bahan lain yang mencetuskan gejala.