Apakah perbezaan antara Prozac dan Zoloft?

Prozac dan Zoloft adalah ubat antidepresan yang biasa. Walaupun mereka mempunyai kesan yang sama pada tubuh, penggunaan, kesan sampingan, dan dosnya yang spesifik berbeza.

Prozac dan Zoloft adalah kedua-dua perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Kelas ubat ini adalah antara pilihan pertama untuk merawat gangguan kemurungan utama, yang biasa disebut orang sebagai kemurungan.

Fluoxetine adalah nama ubat generik untuk Prozac, dan sertraline adalah nama generik untuk Zoloft.

Dalam artikel ini, kita membincangkan perbezaan antara Prozac dan Zoloft.

Apa yang mereka rawat?

Mengambil Prozac atau Zoloft akan meningkatkan tahap serotonin di otak.

Seperti SSRI lain, Prozac dan Zoloft berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin di otak. Serotonin adalah salah satu bahan kimia yang berperanan dalam mengatur mood, dan tahap rendah nampaknya mempunyai kaitan dengan gejala depresi.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan Prozac dan Zoloft untuk merawat:

• gangguan kemurungan utama (MDD)
• gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
• gangguan panik
• gangguan dysphoric pramenstruasi

Di samping itu, FDA telah meluluskan Prozac untuk rawatan:

• bulimia
• gangguan pesta minum-minum makan
• kemurungan bipolar
• kemurungan tahan rawatan

Doktor juga boleh menggunakan Zoloft untuk merawat gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) dan gangguan kecemasan sosial.

Beberapa doktor menetapkan Prozac untuk gangguan kecemasan sosial pada orang dewasa, gangguan keperibadian sempadan, fenomena Raynaud, dan mutisme selektif, tetapi FDA tidak menyetujui penggunaan ini.

SSRI lain termasuk:

• escitalopram (Lexapro)
• vortioxetine (Trintellix)
• citalopram (Celexa)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil)
• vilazodone (Viibryd)

Bentuk

Prozac dan Zoloft boleh didapati dalam bentuk larutan oral cair, tablet, dan kapsul.

Jadual berikut menyenaraikan pelbagai bentuk setiap ubat bersama dengan dos yang tersedia dalam miligram (mg) dan miligram per mililiter (mg / ml).

ProzacZoloftKapsul10 mg, 20 mg, 40 mg, 90 mg25 mg, 50 mg, 100 mgTablet60 mg25 mg, 50 mg, 100 mgCecair20 mg / 5 ml20 mg / ml

Cara pengambilan dan dos

Apabila seseorang mula mengambil antidepresan, mereka biasanya akan menggunakan dos yang lebih kecil dan meningkat dari masa ke masa. Melakukan ini memungkinkan untuk menguji seberapa baik ubat itu berfungsi dan memantau kesan sampingannya, kerana keberkesanan dan kesan buruknya dapat berbeza antara individu.

Garis panduan Persatuan Psikiatri Amerika melaporkan dos permulaan berikut dan dos berkesan yang biasa semasa merawat MDD:

ProzacZoloftDos permulaan20 mg / hari50 mg / hariDos berkesan biasa20-60 mg / hari50–200 mg / hari

Sebilangan orang mungkin melihat peningkatan gejala mereka dalam 1-2 minggu pertama rawatan, sedangkan mungkin memerlukan 2–4 minggu bagi yang lain untuk melihat perubahan.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa semua antidepresan memerlukan sekurang-kurangnya 4-6 minggu sebelum mencapai keberkesanan klinikal maksimum mereka.

Terdapat tiga fasa terapi MDD:

• Fasa akut. Matlamat fasa akut adalah untuk orang itu pulih dari gejala kemurungan dan kembali ke peringkat awal berfungsi. Fasa ini akan berlangsung sekitar 6-12 minggu.
• Fasa kesinambungan. Semasa fasa kesinambungan, doktor akan mengesyorkan agar orang meneruskan rawatan selama 4-9 bulan untuk mengelakkan gejala kembali.
• Fasa penyelenggaraan. Sebilangan orang mungkin perlu meneruskan ubat mereka lebih lama dan menyelesaikan fasa penyelenggaraan. Tujuannya adalah untuk melindungi orang yang berisiko daripada gejala kemurungan berulang.

Doktor biasanya akan mengesyorkan fasa pemeliharaan bagi orang yang mengalami MDD berulang atau kemurungan kronik.

Sekiranya seseorang tidak mempunyai tindak balas yang memuaskan terhadap ubat, doktor boleh mencuba meningkatkan dosnya. Walau bagaimanapun, dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan, oleh itu doktor perlu menilai risiko dan faedah meningkatkannya.

Strategi lain untuk meningkatkan keberkesanan terapi adalah dengan menambahkan ubat lain. Seorang doktor boleh menasihati seseorang untuk menggabungkan Prozac atau Zoloft dengan antidepresan dan jenis ubat lain untuk memperbaiki gejala mereka.

Doktor akan menentukan kombinasi mana yang paling sesuai untuk setiap orang sambil mengingat kemungkinan interaksi ubat.

Doktor juga boleh menyesuaikan dos dan rejimen ubat untuk orang yang menggabungkan terapi ubat dan psikoterapi.

Kesan sampingan

Oleh kerana Prozac dan Zoloft adalah SSRI, orang mungkin mengalami kesan sampingan yang serupa dengan ubat ini.

Zoloft lebih cenderung daripada Prozac menyebabkan kesan sampingan saluran gastrousus, seperti mual dan cirit-birit. Lelaki yang mengambil Zoloft juga boleh melaporkan lebih banyak kesan sampingan disfungsi seksual, seperti kegagalan ejakulasi, daripada mereka yang menggunakan Prozac.

Walau bagaimanapun, orang yang mengambil Prozac lebih kerap mengalami sakit kepala, gugup, dan kekurangan tenaga.

Jadual berikut menyenaraikan kesan sampingan yang paling biasa dari Prozac dan Zoloft, yang berlaku pada sekurang-kurangnya 5% orang.

ProzacZoloftloya22%26%cirit-birit11%20%sembelit5%6%selera makan menurundata tidak ada7%anoreksia10%data tidak adarefluks asid8%8%mulut kering9%14%berpeluh7%7%insomnia19%20%mengantuk12%11%kegelisahan12%data tidak adakegelisahandata tidak ada8%rasa gementar13%data tidak adapening9%12%gegaran9%9%sakit kepala21%data tidak adakelemahan / kekurangan tenaga11%data tidak adasimptom seperti selesema5%data tidak adapenurunan nafsu seksdata tidak ada6%kegagalan ejakulasidata tidak ada8%

Amaran

Apabila orang sudah bersedia mengeluarkan ubat antidepresan mereka, mereka harus melakukannya secara beransur-ansur. Menghentikan Prozac, Zoloft, atau antidepresan lain secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala penghentian.

Gejala penghentian mungkin termasuk:

• dysphoria, atau kegelisahan dan ketidakpuasan umum
• mudah marah
• kegelisahan
• pening
• sensasi kejutan elektrik
• kegelisahan
• kekeliruan
• sakit kepala
• kelesuan
• ketidakupayaan emosi, atau perubahan mood yang cepat dan berlebihan
• tidak tidur

Beberapa kajian jangka pendek menunjukkan bahawa kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda di bawah 24 tahun mempunyai risiko peningkatan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri ketika mengambil antidepresan.

Doktor akan memantau orang yang mengambil Prozac, Zoloft, atau antidepresan lain untuk memburukkan lagi gejala depresi, pemikiran bunuh diri, dan tingkah laku yang tidak biasa.

Orang dengan glaukoma dan riwayat sawan harus menggunakan Prozac, Zoloft, dan SSRI lain dengan berhati-hati kerana ubat-ubatan tersebut dapat memperburuk keadaan ini.

Pencegahan bunuh diri

• Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.

Interaksi

SSRI, termasuk Prozac dan Zoloft, mempunyai interaksi ubat yang serupa.

Sindrom Serotonin

Perasaan gelisah dan gelisah dapat menunjukkan sindrom serotonin.

Sindrom Serotonin adalah interaksi yang berpotensi mengancam nyawa yang berlaku akibat menggabungkan ubat-ubatan yang meningkatkan serotonin dalam badan.

Doktor harus mengelakkan menetapkan Prozac, Zoloft, dan SSRI lain bersama ubat berikut:

• triptan
• antidepresan trisiklik (TCA)
• fentanyl
• litium
• tramadol
• triptofan
• buspirone
• amfetamin
• St. John's wort
• perencat monoamine oksidase (MAOI)

Beberapa tanda dan gejala sindrom serotonin termasuk:

• kegelisahan
• kegelisahan
• kegelisahan
• disorientasi
• berpeluh
• suhu badan yang tinggi
• peningkatan kadar jantung
• loya
• muntah
• gementar
• ketegaran otot
• refleks yang terlalu aktif
• pengecutan otot yang tidak normal
• murid diluaskan
• pergerakan mata yang tidak normal
• membran mukus kering
• kulit memerah
• peningkatan bunyi usus

MAOI

Orang tidak boleh mengambil MAOI, jenis antidepresan lain, dengan Prozac, Zoloft, atau SSRI lain kerana risiko terkena sindrom serotonin sangat tinggi.

Sesiapa yang mengambil MAOI mesti berhenti mengambilnya sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum memulakan rawatan SSRI.

Pemanjangan QT

Doktor telah melaporkan pemanjangan QT pada orang yang mengambil Prozac dan Zoloft. Pemanjangan QT adalah disfungsi irama jantung yang berpotensi membawa maut.

Keadaan jantung ini lebih biasa pada orang yang mengambil ubat lain yang dapat memanjangkan selang QT pada elektrokardiograf. Ini termasuk antipsikotik, antibiotik, dan ubat-ubatan anti-aritmik tertentu.

Pendarahan yang tidak normal

Sebilangan orang boleh mengalami pendarahan yang tidak normal ketika menggabungkan Prozac, Zoloft, dan SSRI lain dengan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan pendarahan, seperti:

• aspirin
• anti-radang nonsteroid (NSAID)
• warfarin
• antikoagulan

Kos

Jadual berikut membandingkan harga Prozac dan Zoloft yang tersedia paling rendah:

fluoxetineProzacsertralineZoloftKapsul (30 kapsul)10 mg: $ 3.00
20 mg: $ 3.00
40 mg: $ 3.0010 mg: $ 461.85
20 mg: $ 474.70
40 mg: $ 947.40tiada maklumattiada maklumat yang adaTablet (30 tablet)10 mg: $ 4.00
20 mg: $ 26.76
60 mg: $ 96.35tiada maklumat yang ada25 mg: $ 3,99
50 mg: $ 7.17
100 mg: $ 6.5225 mg: $ 313.61
50 mg: $ 313.61
100 mg: $ 313.61Penyelesaian oral cecair (1 botol)120 ml: $ 12.81tiada maklumat yang ada60 ml: $ 25.1060 ml: $ 216.18

Bolehkah anda mengambil Prozac dan Zoloft bersama?

Orang tidak boleh mengambil Prozac dan Zoloft bersama-sama. Ubat ini berada dalam kelas ubat yang sama dan mempunyai tindakan yang sama. Mengambil kedua-dua ubat tidak akan memperbaiki gejala tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan tambahan.

Apabila orang tidak merasakan kesan yang diharapkan dari Prozac atau Zoloft, doktor boleh meningkatkan dos atau mengubah rejimen rawatan dengan menambahkan ubat antidepresan atau antipsikotik lain yang mempunyai tindakan yang berbeza pada otak.

Ringkasan

Prozac dan Zoloft adalah sebahagian daripada keluarga antidepresan yang sama, dan keduanya meningkatkan tahap serotonin di otak. Kedua-dua ubat tersebut mempunyai kelulusan FDA untuk rawatan MDD, dan mereka juga mempunyai penggunaan lain yang disetujui dan tidak disetujui.

Amaran selamat yang berkaitan dengan pengambilan Prozac atau Zoloft adalah serupa, seperti juga banyak kesan sampingan, walaupun ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Zoloft mungkin lebih keras pada perut, sementara Prozac lebih cenderung menyebabkan sakit kepala.

Kedua-dua ubat ini umumnya berkesan dan selamat, tetapi orang yang mengambil Prozac atau Zoloft harus berjumpa dengan doktor mereka untuk membincangkan gejala dan kesan sampingan mereka untuk memastikan bahawa mereka mengambil dos yang paling berkesan.

Sekiranya rawatan berjaya, doktor perlahan-lahan akan mengurangkan dos jika mungkin untuk akhirnya menghentikan ubat. Orang tidak boleh berhenti mengambil Prozac atau Zoloft secara tiba-tiba.