Diabetes: Puasa sebelum ujian darah sebenarnya boleh membahayakan
Sebelum ujian kolesterol darah, doktor biasanya memberi nasihat bahawa seseorang berpuasa selama beberapa jam untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Walau bagaimanapun, satu kajian baru menunjukkan bahawa bagi orang yang menghidap diabetes, pendekatan ini dapat membahayakan lebih baik daripada yang baik.
Orang yang menghidap diabetes cenderung mempunyai tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah yang lebih tinggi, atau "kolesterol jahat."
Ini boleh menyebabkan penumpukan lemak yang berlebihan di arteri.
Atas sebab ini, doktor mungkin mengesyorkan agar orang-orang ini menjalani ujian kolesterol darah secara berkala.
Garis panduan semasa mengesyorkan agar orang tidak makan atau minum apa-apa selain air sebelum ujian darah, agar tidak melupakan hasilnya.
Namun, semakin banyak kajian menunjukkan bahawa langkah ini mungkin tidak diperlukan, dan sebenarnya boleh menyebabkan bahaya dalam beberapa kes.
Penyelidikan baru yang diketuai oleh pakar di Michigan State University di East Lansing melaporkan bahawa berpuasa sebelum ujian kolesterol darah dapat menyebabkan gula darah rendah, atau hipoglikemia, pada individu dengan diabetes yang mengambil insulin atau sulfonylurea (ubat untuk menguruskan diabetes jenis 2).
Penemuan ini, yang kini muncul di Jurnal Endokrinologi Antarabangsa, boleh mempengaruhi nasihat doktor kepada orang yang menghidap diabetes.
‘Feed not FEEHD’
Pasukan ini bekerja dengan 525 orang yang menghidap diabetes yang menghadiri salah satu daripada dua klinik endokrinologi di Michigan. Para saintis meminta mereka untuk mengisi tinjauan dua halaman, dan mereka hanya mempertimbangkan yang memaparkan semua data yang relevan.
Setelah menganalisis maklumat ini, para penyelidik mendapati bahawa penghidap diabetes lebih cenderung mengalami hipoglikemia dalam perjalanan (FEEHD) jika berpuasa sebelum menjalani ujian darah.
Pada FEEHD, kadar gula darah menjadi rendah secara tidak normal - di bawah 70 miligram per desiliter - yang boleh menyebabkan pengsan, kekeliruan, dan pening. Ini boleh menyebabkan kemalangan yang mengancam nyawa jika orang yang bersangkutan sedang memandu ("dalam perjalanan") ke klinik di mana ujian darah akan dilakukan.
"Hipoglikemia adalah masalah yang diabaikan yang kita lihat dari semasa ke semasa pada pesakit diabetes yang muncul untuk ujian makmal setelah melewatkan sarapan," jelas penulis kajian Saleh Aldasouqi.
"Pesakit terus mengambil ubat diabetes mereka tetapi tidak makan apa-apa, mengakibatkan kadar gula darah rendah yang menyebabkan mereka mengalami kejadian hipoglikemik ketika memandu ke atau dari makmal, membahayakan diri mereka sendiri dan orang lain."
Saleh Aldasouqi
"Moto baru kami adalah 'Feed not FEEHD,'" lanjutnya, "untuk mengingatkan pesakit akan bahaya ini dan membuat mereka makan."
Keperluan untuk mengemas kini garis panduan lama
Aldasouqi juga menunjukkan bahawa pakar sekarang menyedari bahawa makan sebelum menjalani ujian kolesterol darah tidak mungkin mempengaruhi pengukuran yang relevan. Oleh itu, makan sebelum masuk ujian sebenarnya lebih baik daripada berpuasa dan berpotensi kehilangan kesedaran dalam perjalanan ke makmal.
Dia menambah bahawa idea untuk berpuasa sebelum ujian darah datang dari set garis panduan kuno dari tahun 1970-an, yang tidak lagi digunakan oleh pakar di Kanada dan kebanyakan negara Eropah.
Atas sebab ini, dia mengatakan bahawa pakar dari Amerika Syarikat mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyemak semula garis panduan mereka sendiri agar lebih sesuai dengan keperluan pesakit mereka.
Menurut penemuan kajian ini, hanya 35 peratus peserta yang telah menerima nasihat tentang cara mencegah kejadian FEEHD sebelum mengikuti ujian kolesterol darah.
"Kami mendorong pesakit yang menerima pesanan untuk ujian makmal," jelas Aldasouqi, "untuk bertanya kepada doktor mereka jika puasa benar-benar diperlukan, dan jika demikian, bagaimana mereka harus menangani ubat diabetes mereka selama tempoh puasa untuk menjelaskan perubahan dalam darah mereka tahap gula. "
"FEEHD diabaikan dalam praktik klinikal, dan kami bertujuan untuk menyampaikan masalah ini dan mendidik doktor dan pesakit lebih lanjut mengenai akibat berpuasa ketika menggunakan ubat diabetes," tambahnya.
