Mengapa narkolepsi adalah keadaan autoimun
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa narkolepsi mungkin merupakan keadaan autoimun. Sekarang, makalah baru yang diterbitkan dalam jurnal Komunikasi Alam menemui bukti tambahan bahawa ini mungkin berlaku.
Narkolepsi adalah keadaan neurologi kronik yang mempengaruhi kitaran bangun tidur seseorang.
Keadaan itu membuatkan orang merasa letih berlebihan pada waktu siang. Ini juga dapat menyebabkan mereka mengalami "serangan tidur" secara tiba-tiba, di mana keinginan untuk tidur yang berlebihan dapat mengganggu aktiviti harian.
Menurut Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok, antara 135,000 dan 200,000 orang di Amerika Syarikat kini hidup dengan narkolepsi.
Sebahagian daripada orang-orang ini juga mengalami ketakutan - iaitu, "kehilangan nada otot secara tiba-tiba" yang biasanya terjadi sebagai tindak balas terhadap emosi yang kuat seperti ketawa atau kejutan.
Penyelidik telah membahagikan narkolepsi kepada dua subkategori: jenis 1, yang lebih biasa dan juga melibatkan kataplexy, dan jenis 2, di mana orang tidak mengalami kataplexy.
Dalam narkolepsi jenis 1, neuron yang menghasilkan bahan kimia tidur yang dipanggil hipokretin rosak. Hypocretin adalah neurotransmitter yang membantu menjaga otak berjaga-jaga dan menghentikannya memasuki fasa tidur yang diimpikan pada waktu yang salah.
Kajian terdahulu mendapati bahawa kelas sel imun yang disebut CD4 T autoreaktif dalam narkolepsi. Ini bermaksud bahawa mereka melihat neuron penghasil hipokretin tubuh sendiri seolah-olah mereka adalah bakteria atau virus "asing" dan menyerang mereka.
Sekarang, penyelidikan baru menambah bukti bahawa narkolepsi adalah keadaan autoimun. Sekumpulan saintis yang berpusat di Denmark telah menemui bahawa sel T CD8 juga autoreaktif dalam narkolepsi.
Birgitte Rahbek Kornum, seorang profesor bersekutu di Jabatan Neurosains di University of Copenhagen, adalah pengarang terakhir dan sepadan dalam kajian ini.
Mempelajari sel-sel imun dalam narkolepsi
Rahbek Kornum dan rakannya menganalisis sampel darah dari 20 peserta kajian yang mempunyai narkolepsi dan 52 peserta yang tidak mempunyai narkolepsi (kawalannya).
Para saintis menemui sel CD8 T autoreaktif di hampir semua orang dengan narkolepsi.Menariknya, mereka juga menemui sel-sel di banyak kawalan.
"Kami telah menemukan sel CD8 T sitotoksik autoreaktif dalam darah pesakit narkolepsi," laporan Rahbek Kornum. "Artinya, sel-sel mengenali neuron yang menghasilkan hipokretin, yang mengatur keadaan bangun seseorang."
"Ini tidak membuktikan bahawa mereka adalah orang yang membunuh neuron, tetapi ini adalah langkah penting untuk maju. Sekarang kita tahu bagaimana sel-selnya, ”kata Rahbek Kornum.
"Kami juga menemui sel autoreaktif pada beberapa individu yang sihat, tetapi di sini sel mungkin belum diaktifkan. Ini adalah sesuatu yang kita lihat semakin kerap dengan autoimun - bahawa ia tidak aktif dalam diri kita semua, tetapi tidak diaktifkan pada semua orang. Teka-teki besar seterusnya adalah mempelajari apa yang mengaktifkannya, ”tambah penyelidik.
Ke arah rawatan yang lebih berkesan dan tepat
Rahbek Kornum terus menjelaskan bahawa menemui sel-sel imun autoreaktif dalam kumpulan kawalan menyokong teori bahawa faktor-faktor tertentu diperlukan untuk mencetuskan autoreaktiviti dalam narkolepsi. Faktor seperti itu boleh menjadi jangkitan virus, misalnya.
Teori seperti itu dapat memberi tahu pencarian rawatan yang lebih baik, jelasnya. "Sekarang mungkin akan ada lebih banyak fokus untuk mencoba mengobati narkolepsi dengan ubat [yang menargetkan] sistem kekebalan tubuh."
"Ini telah dicoba, bagaimanapun, karena hipotesis bahawa ia adalah penyakit autoimun telah ada selama bertahun-tahun. Tetapi sekarang setelah kita tahu bahawa itu adalah sel T yang didorong, kita dapat mulai menargetkan dan membuat rawatan kekebalan tubuh lebih efektif dan tepat, ”katanya.
"Untuk membunuh sel lain, misalnya, neuron yang menghasilkan sel T hipokretin, CD4 dan CD8 biasanya harus bekerjasama. Pada tahun 2018, saintis menemui sel CD4 autoreaktif pada pesakit narkolepsi. "
"Ini benar-benar bukti pertama bahawa narkolepsi adalah penyakit autoimun. Sekarang kami telah memberikan lebih banyak bukti penting: bahawa sel CD8 T juga automatik. "
Birgitte Rahbek Kornum
