Semua yang anda perlu ketahui mengenai syringomyelia
Syringomyelia adalah gangguan yang jarang berlaku di mana sista berisi cecair terbentuk di saraf tunjang. Cecair serebrospinal mengelilingi dan melindungi otak dan saraf tunjang. Syringomyelia berlaku apabila cecair ini terkumpul di dalam saraf tunjang dan membentuk sista.
Kista itu disebut syrinx. Lama kelamaan, syrinx semakin besar dan boleh merosakkan saraf tunjang dan serat saraf di sekitarnya.
Dalam artikel ini, pelajari mengenai sebab dan gejala syringomyelia, serta pilihan rawatan dan pandangan bagi seseorang yang mengalami gangguan ini.
Sebab dan faktor risiko
Dalam kebanyakan kes, orang mempunyai jenis syringomyelia yang disebut syringomyelia kongenital. Kelainan yang disebut malformasi Chiari, yang dapat terjadi ketika janin berkembang di rahim, bertanggung jawab atas bentuk keadaan ini.
Pada orang dengan cacat Chiari, tisu otak memanjang lebih jauh dari biasa dari bahagian belakang kepala ke bahagian atas saraf tunjang. Keabnormalan struktur ini mempengaruhi aliran cecair serebrospinal dan boleh menyebabkan syrinx terbentuk.
Kecacatan Chiari mungkin berlaku kerana gen yang diwarisi, walaupun penyelidik masih mencari bukti lebih lanjut mengenai ini.
Kurang biasa, orang mempunyai jenis syringomyelia yang disebut syringomyelia yang diperoleh, penyebabnya termasuk kecederaan tulang belakang dan keadaan lain, seperti:
- meningitis
- ketumbuhan
- arachnoiditis
- saraf tunjang yang ditambatkan
- pendarahan
Kadang kala, tidak diketahui penyebab syringomyelia. Doktor memanggil syringomyelia idiopatik ini.
Syringomyelia paling kerap muncul pada orang dewasa berusia antara 20 hingga 40 tahun. Walau bagaimanapun, kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua boleh menghidap penyakit ini
Syringomyelia sedikit lebih cenderung mempengaruhi lelaki berbanding wanita.
Gejala
Gejala syringomyelia termasuk:
- kelemahan otot di lengan dan kaki yang bertambah buruk dengan masa
- sakit di leher dan bahu
- mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar
- penurunan atau kehilangan kepekaan terhadap panas dan sejuk, terutama di tangan
- kekakuan dan kekurangan koordinasi pada kaki
- scoliosis, yang merupakan kelengkungan tulang belakang
- sakit kepala
- kehilangan keseimbangan
- kehilangan kawalan pundi kencing dan usus
- kesukaran dengan fungsi seksual
Scoliosis mungkin satu-satunya gejala yang terdapat pada kanak-kanak.
Gejala syringomyelia dapat berkembang dari masa ke masa, dan biasanya muncul sebelum usia 40 tahun.
Gejala kadang-kadang boleh timbul secara tiba-tiba jika seseorang mengalami kecederaan yang mempengaruhi saraf tunjang. Batuk atau ketegangan juga boleh mencetuskan gejala pada orang dengan syringomyelia yang ada.
Orang mungkin mengalami simptom di salah satu sisi badan atau kedua-dua belah pihak.
Keadaan yang berkaitan
Keadaan utama yang mempunyai kaitan dengan syringomyelia adalah kecacatan Chiari. Terdapat pelbagai jenis malformasi Chiari, yang merupakan kelainan pada otak yang mempengaruhi kawasan di mana otak dan saraf tunjang bergabung.
Kecacatan Chiari biasanya berlaku sejak lahir, walaupun gejala mungkin tidak muncul hingga dewasa. Orang kadang-kadang boleh mendapat cacat Chiari di kemudian hari kerana kecederaan.
Gejala malformasi Chiari berbeza-beza bergantung kepada keparahannya. Sebilangan orang tidak mempunyai gejala, sementara yang lain mungkin mempunyai gejala yang mempengaruhi kehidupan seharian mereka. Dalam beberapa kes, kecacatan Chiari boleh mengancam nyawa.
Gejala malformasi Chiari termasuk:
- sakit kepala yang merebak ke atas dari belakang leher
- masalah penglihatan
- pergerakan mata yang tidak disengajakan
- pening
- kelemahan otot
- kekurangan keseimbangan dan koordinasi
Banyak keadaan neurologi yang lain juga boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan syringomyelia. Syarat-syarat ini merangkumi:
- sklerosis berbilang
- spondylitis ankylosing
- sklerosis lateral amyotrophic
- myelinolisis pusat pontin
- atrofi otot tulang belakang
- neuropati diabetes
- polyneuropathy demyelining keradangan kronik
- kecacatan arteriovenous
Syringobulbia adalah keadaan neurologi serupa yang juga menyebabkan syrinx pada saraf tunjang. Orang dengan syringobulbia mempunyai celah kecil di batang otak yang mempengaruhi saraf kranial dan laluan yang mengawal reaksi deria dan motorik.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis syringomyelia, doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan dan bertanya kepada seseorang mengenai gejala mereka. Mereka kemudian akan melakukan pelbagai ujian.
Doktor boleh menggunakan imbasan MRI untuk membantu mereka mendiagnosis syringomyelia. Ujian ini juga dapat menunjukkan sama ada seseorang menghidap skoliosis.
Imbasan MRI bergerak, yang disebut cine atau MRI dinamik, menunjukkan pergerakan cecair serebrospinal. Seorang doktor boleh menggunakannya untuk menentukan sama ada syrinx mempengaruhi aliran cecair ini.
Doktor juga boleh menggunakan imbasan CT untuk memberikan gambaran terperinci mengenai saraf tunjang dan tisu sekitarnya.
Seseorang mungkin perlu menjalani ujian motor dan deria untuk menilai pergerakan, keseimbangan, dan koordinasi mereka.
Rawatan
Rawatan akan berbeza-beza bergantung pada keparahan gejala. Orang mungkin perlu bekerjasama dengan pasukan profesional penjagaan kesihatan untuk merawat syringomyelia.
Ini dapat membantu mengehadkan sebarang aktiviti, seperti mengangkat berat, yang mencetuskan gejala. Sebilangan orang mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal. Ubat penghilang rasa sakit dapat membantu meredakan kesakitan yang dialami seseorang.
Orang yang mengalami gejala syringomyelia yang teruk atau memburuk mungkin memerlukan pembedahan untuk membuat aliran cecair serebrospinal yang normal dan mengalirkannya dari syrinx. Pakar bedah boleh memasukkan tiub kecil yang disebut shunt ke dalam syrinx untuk mengalirkan cecair. Saliran ini dapat mengurangkan tekanan pada saraf tunjang dan meredakan gejala tertentu, termasuk sakit kepala.
Sekiranya tumor atau sumsum tulang belakang yang ditambatkan menyebabkan syringomyelia, orang akan memerlukan rawatan khusus untuk masalah ini.
Sekiranya seseorang menghidap syringomyelia tetapi tidak mengalami sebarang gejala, mereka biasanya tidak memerlukan rawatan. Seorang pakar neurologi akan memantau keadaan orang tersebut sekiranya gejala mula muncul, dan mereka mungkin menasihati orang itu agar tidak mengangkat benda berat atau meregangkan badan dengan cara lain.
Komplikasi
Pembedahan untuk syringomyelia membawa risiko komplikasi yang berpotensi. Memasukkan shunt untuk melegakan tekanan pada tulang belakang boleh menjadi berkesan, tetapi mempunyai risiko.
Shunt boleh menyebabkan kecederaan pada saraf tunjang dan menyebabkan pendarahan atau jangkitan. Shunt juga perlu diganti jika mengalami penyumbatan atau berhenti berfungsi.
Syringomyelia boleh kembali selepas pembedahan, dalam hal ini, seseorang akan memerlukan operasi lain.
Prospek
Sekiranya seseorang yang mengalami gejala syringomyelia tidak menerima rawatan atau terdapat kelewatan rawatan yang lama, ini boleh mengakibatkan kerosakan kekal pada saraf tunjang.
Tanpa rawatan, gejala mungkin bertambah buruk. Seseorang mungkin mengalami:
- sakit kronik
- kehilangan sensasi di tangan
- kelemahan yang teruk di lengan dan kaki
Sekiranya pembedahan diperlukan, ia dapat membantu memperbaiki gejala atau menstabilkan keadaan bagi kebanyakan orang.
Sekiranya seseorang mengalami syringomyelia tanpa gejala, pakar neurologi akan memantau mereka sekiranya gejala mula berkembang, dan rawatan diperlukan.
