Apakah gangguan tingkah laku tidur REM (RBD)?

Gangguan tingkah laku tidur REM melibatkan tindakan atau tingkah laku yang tidak biasa semasa fasa tidur pergerakan mata yang cepat.

Keadaannya adalah sejenis gangguan tidur yang dikenali sebagai parasomnia. Ini adalah gangguan tidur di mana kejadian aneh atau berbahaya berlaku yang mengganggu tidur.

Walaupun boleh berlaku pada usia berapa pun, lelaki berusia di atas 50 tahun paling sering mengalami gangguan tingkah laku tidur cepat (REM) tidur (RBD).

Artikel ini menerangkan sifat RBD, gejala keadaan, dan cara mendiagnosis dan merawatnya, serta kemungkinan penyebabnya.

Apa itu RBD?

Semasa RBD, orang melaksanakan impian mereka semasa ia berlaku.

Tidur REM adalah fasa kitaran tidur yang bermula 90 minit setelah tertidur semasa kitaran normal.

Mimpi berlaku dalam tidur REM.

Semasa fasa REM tidur, otot dalam badan biasanya memasuki keadaan lumpuh sementara. Pada seseorang yang menghidap penyakit RBD, kelumpuhan ini tidak lengkap atau bahkan tidak hadir sepenuhnya, jadi orang itu "melaksanakan" impian mereka, kadang-kadang dengan cara yang dramatik atau ganas.

Kekurangan lumpuh otot sementara menyebabkan orang yang tidur dengan RBD menjadi gelisah secara fizikal, menggerakkan anggota badan mereka secara aktif, meninggalkan tempat tidur, dan melakukan tindakan lain yang berkaitan dengan terjaga.

Dalam beberapa kes, orang dengan RBD mungkin mencederakan diri mereka atau orang lain yang berkongsi tempat tidur mereka.

Risiko pergerakan ganas lebih tinggi jika orang itu mempunyai impian yang agresif atau menakutkan.

Sekiranya orang itu bangun, mereka mungkin mengingati impian mereka tetapi tidak tahu bahawa mereka terlibat dalam pergerakan apa pun.

Episod boleh berlaku pada setiap fasa REM, menjadikan sekitar empat malam. Ia hanya berlaku seminggu sekali atau sebulan sekali dalam kes yang jarang berlaku.

Episod cenderung berlaku menjelang waktu pagi ketika tidur REM lebih kerap.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih banyak maklumat berdasarkan bukti mengenai dunia tidur yang menarik, lawati pusat khas kami.

Gejala

Seseorang dengan RBD mungkin menunjukkan tingkah laku berikut semasa tidur:

• bercakap
• menjerit
• menjerit
• mencambuk secara fizikal
• menumbuk dan menendang
• mengumpat
• keupayaan yang jelas untuk mengingat kembali impian ketika bangun tidur
• jalan tidur

Pasangan mereka atau orang lain yang berkongsi katil mungkin menimbulkan kebimbangan mengenai tingkah laku ini ketika bangun tidur.

Kira-kira 38 peratus orang dengan RBD mungkin menghidap penyakit neurologi lain seperti penyakit Parkinson, demensia badan Lewy atau atrofi pelbagai sistem. Kadang-kadang RBD boleh berlaku 50 tahun sebelum gejala penyakit neurologi lain.

Orang yang mengalaminya kemudiannya mengalami masalah kognitif, emosi, dan neurologi yang lebih serius, termasuk:

• sikap tidak peduli
• skor yang lebih rendah dalam perhatian
• masalah kognitif
• masalah dengan fungsi eksekutif
• kegelisahan

Punca

Beberapa ubat antidepresan dapat menyebabkan RBD.

Punca sebenar RBD tidak jelas.

Kadang-kadang, RBD mungkin merupakan reaksi buruk terhadap ubat-ubatan tertentu dan mungkin terjadi semasa penarikan ubat. Orang dengan ketergantungan alkohol yang teruk yang tiba-tiba berhenti minum alkohol mungkin mengalami RBD.

Kajian menunjukkan bahawa ubat antidepresan memicu RBD hingga 6 persen pengguna.

Bukti telah menghubungkan RBD dengan gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), dan masalah tidur ini boleh berlaku pada orang yang baru-baru ini mengalami trauma.

Diagnosis

Untuk diagnosis yang tepat, doktor di pusat tidur khusus yang berpengalaman dalam menangani parasomnias harus memeriksa seseorang yang mempunyai gejala RBD.

Doktor boleh memerintahkan kajian tidur untuk menguji RBD atau gangguan tidur lain, seperti apnea tidur. Semasa belajar tidur, orang tersebut akan menginap di kemudahan khusus sepanjang malam.

Pasukan perubatan akan memantau aktiviti tidur dan pernafasan, tindakan otak, dan pergerakan otot. Kemudahan khusus akan dapat mengenal pasti ketiadaan kelumpuhan otot semasa tidur REM.

Penilaian juga akan menolak kemungkinan penyebab atau parasomnia lain.

Rawatan

Rawatan untuk RBD biasanya berjaya. Menguruskan keadaan sering melibatkan ubat-ubatan yang ditetapkan dan dengan menyesuaikan kebiasaan tidur.

Ubat

Sejumlah ubat terbukti berkesan dalam kes-kes RBD bergantung pada gejala yang ada.

Dosis rendah clonazepam, dari kelas ubat benzodiazepin, dapat membantu sekitar 90 peratus orang dengan RBD. Ubat ini menekan aktiviti otot dan merehatkan badan semasa tidur.

Sekiranya clonazepam tidak berkesan, antidepresan atau melatonin tertentu dapat membantu menenangkan tingkah laku ganas semasa tidur.

Orang dengan demensia, gangguan kiprah, dan apnea tidur yang obstruktif harus berhati-hati ketika menggunakan clonazepam. Sentiasa ikuti arahan profesional penjagaan kesihatan.

Perubahan gaya hidup

Ada cara

Terdapat beberapa langkah untuk meningkatkan kebiasaan tidur pada penderita RBD, termasuk menerapkan siklus tidur-bangun yang dapat diramalkan untuk menghindari kekurangan tidur dan menghindari alkohol.

Strategi berikut dapat membantu menjaga keselamatan seseorang dan pasangan tidur mereka:

• Gunakan tilam di lantai, letakkan bantal di sekitar tempat tidur, atau letakkan tempat tidur di dinding.
• Pertimbangkan untuk memasang alas tempat tidur empuk.
• Sekiranya penghidap RBD bangun pada waktu malam, mereka harus tidur di tingkat bawah jika boleh.
• Jauhkan perabot dan benda tajam dari tempat tidur.
• Keluarkan objek yang berpotensi berbahaya dari bilik.
• Gerakkan katil jauh dari tingkap.
• Rakan tidur mesti tidur di bilik atau tempat tidur yang berasingan sehingga gejala RBD tidak terkawal.

Orang yang mempunyai RBD juga harus menjalani pemeriksaan susulan secara berkala untuk penyakit Parkinson.

Prospek

Pergerakan yang terlibat dalam RBD mungkin bertambah ganas dari masa ke masa. Rawatan untuk keadaan ini penting, kerana dapat mencegah kecederaan pada waktu malam.

Sekiranya pemeriksaan tidak menunjukkan sebab yang mendasari, ubat dapat membantu mengawal gejala, dan biasanya tidak ada komplikasi.

Sekiranya penyakit neurologi yang mendasari menyebabkan gejala, pandangan akan bergantung kepada keparahan penyakit.

Bawa pulang

RBD adalah keadaan di mana tidur REM tidak sepenuhnya mematikan pergerakan otot, dan seseorang akan mula "bertindak" terhadap peristiwa impian mereka.

Ini sering berlaku giliran dan boleh melibatkan menumbuk dan menjerit. Orang yang menghidap RBD boleh melompat dari tempat tidur atau berjalan-jalan semasa tidur.

Pusat tidur khusus mesti dapat mendiagnosis keadaannya. Rawatan merangkumi penyesuaian ubat-ubatan dan gaya hidup untuk mengurangkan risiko kecederaan pada waktu tidur.

Individu yang menghidapnya mungkin membimbangkan, tetapi gejala dapat dikendalikan bergantung pada sifat keadaan yang mendasarinya.

S:

Adakah tindak balas fizikal yang terlibat dalam RBD selalu ganas?

J:

Tidak. Reaksi fizikal yang terlibat dalam RBD boleh menjadi tidak ganas atau menyenangkan. Doktor telah melaporkan tersenyum, ketawa, dan menyanyi semasa episod RBD.

Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.