Ubat biasa ini boleh meningkatkan risiko demensia
Kelas ubat yang biasa diresepkan oleh doktor untuk beberapa keadaan - dari masalah pundi kencing hingga penyakit Parkinson dan kemurungan - boleh meningkatkan risiko demensia seseorang, sebuah kajian baru yang besar menyimpulkan.
Penyelidikan baru oleh saintis dari University of Nottingham di United Kingdom telah menganalisis hubungan antara kelas ubat tertentu dan risiko demensia.
Ubat-ubatan yang dimaksudkan, yang disebut antikolinergik, berfungsi dengan cara menghambat utusan kimia yang disebut asetilkolin.
Kesannya adalah untuk membantu merehatkan atau mengecutkan otot, dan doktor boleh menetapkannya untuk membantu merawat keadaan pundi kencing, masalah gastrousus, dan beberapa gejala penyakit Parkinson.
Dalam kajian baru mereka, yang melihat data dari puluhan ribu peserta, para penyelidik menyimpulkan bahawa antikolinergik dapat meningkatkan risiko seseorang terkena demensia.
Institut Penyelidikan Kesihatan Nasional membiayai kajian ini, dan para saintis menerbitkan penemuan mereka semalam di Perubatan Dalaman JAMA.
Peningkatan risiko hampir 50%
Untuk kajian mereka, penyelidik utama Prof Carol Coupland dan pasukan menganalisis rekod perubatan 58,769 orang dengan demensia dan 225,574 orang tanpa demensia. Mereka semua berumur 55 tahun ke atas pada peringkat awal.
Di antara mereka yang menderita demensia, 63% adalah wanita dan usia rata-rata adalah 82. Bagi setiap orang yang menderita demensia, para penyelidik mendapati lima pertandingan kawalan pada usia dan jantina yang sama dan yang mengikuti latihan umum yang sama untuk mendapatkan rawatan perubatan.
Prof Coupland dan rakan sekerja memperoleh data dari pangkalan data QResearch dan melihat rekod perubatan dari 1 Januari 2004 hingga 31 Januari 2016.
Para penyelidik mendapati bahawa ubat antikolinergik pada amnya dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih tinggi. Lebih khusus, bagaimanapun, antidepresan antikolinergik, ubat antipsikotik, ubat anti-Parkinson, ubat pundi kencing, dan ubat epilepsi dikaitkan dengan peningkatan risiko tertinggi.
Antaranya, ubat yang paling kerap diresepkan adalah ubat antidepresan, ubat anti-vertigo, dan ubat antimuscarinic pundi kencing (untuk rawatan pundi kencing yang terlalu aktif).
Hasil ini tetap ada walaupun para penyelidik mengawal pemboleh ubah yang mengelirukan (atau faktor risiko yang diketahui untuk demensia), termasuk indeks jisim badan (BMI), status merokok, penggunaan alkohol, masalah kardiovaskular, dan penggunaan ubat lain, seperti ubat antihipertensi.
Secara keseluruhan, para penyelidik menyimpulkan bahawa orang berusia 55 tahun ke atas yang telah mengambil antikolinergik yang kuat setiap hari selama sekurang-kurangnya 3 tahun mempunyai peluang hampir 50% lebih tinggi untuk menghidap demensia daripada orang yang tidak menggunakan ubat jenis ini.
"Kajian ini memberikan bukti lebih lanjut bahawa doktor harus berhati-hati ketika meresepkan ubat-ubatan tertentu yang mempunyai sifat antikolinergik," jelas penulis bersama kajian Prof Tom Dening.
"Namun," dia memberi amaran, "penting bagi [orang] yang mengambil ubat semacam ini agar tidak menghentikannya secara tiba-tiba, kerana ini mungkin lebih berbahaya. Sekiranya [orang] mempunyai kebimbangan, maka mereka harus membincangkannya dengan doktor mereka untuk mempertimbangkan kebaikan dan keburukan rawatan yang mereka terima. "
'Risiko harus dipertimbangkan dengan teliti'
Untuk menilai kekuatan ubat antikolinergik dan seberapa kerap peserta mengambilnya, pasukan melihat maklumat yang ada mengenai resep dalam jangka masa 10 tahun.
Namun, mereka menyatakan bahawa ini adalah kajian pemerhatian, jadi mereka tidak dapat mengesahkan sama ada ubat-ubatan tersebut secara langsung bertanggungjawab terhadap peningkatan risiko demensia.
Para penyelidik menambah bahawa doktor mungkin telah menetapkan beberapa ubat ini kepada pesakitnya tepat untuk rawatan gejala demensia yang sangat awal.
Walaupun begitu, Prof.Coupland berpendapat bahawa "kajian itu menambahkan bukti lebih lanjut mengenai potensi risiko yang berkaitan dengan ubat antikolinergik yang kuat, terutama antidepresan, ubat antimuscarinic pundi kencing, ubat anti-Parkinson, dan ubat epilepsi."
"Risiko ubat jenis ini harus dipertimbangkan dengan teliti oleh profesional penjagaan kesihatan di samping manfaatnya apabila ubat diresepkan dan rawatan alternatif harus dipertimbangkan di mana mungkin."
Prof Carol Coupland
"Penemuan ini juga menyoroti pentingnya melakukan tinjauan ubat secara berkala."
"Kami menemui risiko yang lebih besar bagi orang yang didiagnosis dengan demensia sebelum usia 80 tahun, yang menunjukkan bahawa ubat antikolinergik harus diresepkan dengan berhati-hati pada orang pertengahan usia dan juga pada orang tua," dia menyimpulkan.
