Diabetes jenis 1: Kelewatan ubat bermula pada 2 tahun
Penyelidikan baru mendapati bahawa ubat imunoterapi teplizumab menunda permulaan diabetes jenis 1 sebanyak 2 tahun, secara purata, pada individu berisiko tinggi.
Diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun yang menyerang kira-kira 1.25 juta kanak-kanak dan orang dewasa di Amerika Syarikat.
Sebilangan orang mempunyai risiko lebih tinggi terkena diabetes jenis 1 daripada yang lain. Umur mempengaruhi risiko; keadaan ini adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa muncul pada masa kanak-kanak.
Lelaki lebih cenderung menghidap diabetes jenis 1 daripada wanita, dan mempunyai sejarah penyakit keluarga juga meningkatkan peluang untuk menghidapnya.
Geografi juga nampaknya berperanan dalam risiko diabetes jenis 1. Sebagai contoh, Sweden, Finlandia, Norway, United Kingdom, dan Sardinia mempunyai kejadian diabetes tipe 1 yang paling tinggi, sedangkan negara-negara China dan Amerika Selatan paling rendah.
Bagi orang yang risikonya tinggi, kajian baru membawa beberapa pandangan menarik dan penuh harapan. Penyelidik - diketuai oleh Dr. Kevan C. Herold, dari Universiti Yale, di New Haven, CT - telah menemui bahawa ubat yang disebut teplizumab dapat menunda permulaan diabetes jenis 1 pada orang yang berisiko tinggi.
Dr Herold dan pasukan menerbitkan penemuan mereka di Jurnal Perubatan New England dan membentangkannya di Sesi Ilmiah American Diabetes Association, di San Francisco, CA.
Mempelajari teplizumab pada orang yang berisiko tinggi
Teplizumab adalah antibodi monoklonal anti-CD3. Ia mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dengan menargetkan sel T efektor - sejenis sel imun yang, pada diabetes jenis 1, memusnahkan sel beta penghasil insulin.
Percubaan sebelumnya menunjukkan bahawa teplizumab mengurangkan kehilangan sel beta pada orang dengan permulaan diabetes jenis 1 yang baru.
Dalam kajian baru itu, Dr. Herold dan rakan sekerja meneliti kesan ubat pada 76 peserta yang mempunyai saudara dengan diabetes jenis 1 dan mempunyai sekurang-kurangnya dua jenis autoantibodi yang berkaitan dengan diabetes. Autoantibodi adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun.
Peserta berusia 8-49 tahun, dan mereka juga mempunyai toleransi gula darah yang tidak normal. Para saintis secara rawak membahagikannya kepada dua kumpulan.
Salah satu kumpulan menerima teplizumab selama 14 hari, sementara kumpulan kawalan hanya menerima plasebo. Para penyelidik menguji toleransi glukosa peserta secara berkala sepanjang kajian.
Kelewatan Teplizumab bermula pada 24 bulan
Menjelang akhir percubaan, 72% orang dalam kumpulan plasebo telah menghidap diabetes jenis 1, sedangkan hanya 43% orang dalam kumpulan teplizumab yang mengalami penyakit ini.
Selanjutnya, dalam kumpulan kawalan, orang mengidap diabetes dalam jangka masa 24 bulan, sedangkan dalam kumpulan rawatan, peserta mengalami keadaan setelah rata-rata 48 bulan.
"Perbezaan hasilnya sangat mencolok. Penemuan ini adalah bukti pertama yang kita lihat bahawa diabetes jenis 1 klinikal dapat ditangguhkan dengan rawatan pencegahan awal, ”komentar Lisa Spain, Ph.D., seorang saintis projek di Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, yang sebahagian daripada Institut Kesihatan Nasional (NIH).
"Hasilnya memiliki implikasi penting bagi orang-orang, terutama remaja yang memiliki saudara dengan penyakit ini, kerana individu-individu ini mungkin berisiko tinggi dan mendapat manfaat dari pemeriksaan dan perawatan awal."
Lisa Sepanyol, Ph.D.
Penulis utama kajian itu juga mengulas mengenai penemuan tersebut, dengan mengatakan, "Penyelidikan klinikal sebelumnya yang dibiayai oleh NIH mendapati bahawa teplizumab secara efektif memperlambat kehilangan sel beta pada orang dengan diabetes jenis 1 klinikal yang baru-baru ini, tetapi ubat itu tidak pernah diuji pada orang yang tidak menghidap penyakit klinikal. "
"Kami ingin melihat apakah intervensi awal akan memberi manfaat bagi orang yang berisiko tinggi tetapi belum mempunyai gejala diabetes jenis 1," jelasnya.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan
Walau bagaimanapun, para penyelidik juga memperingatkan bahawa kajian ini mempunyai beberapa batasan, seperti sebilangan kecil peserta, hakikat bahawa sampel kajian tidak beragam dari segi etnik, dan bahawa semua peserta mempunyai saudara dengan diabetes jenis 1, yang dapat berarti bahawa dapatan kajian tidak mudah digeneralisasikan.
Juga, para penyelidik perlu menggali lebih dalam untuk memahami mengapa sebilangan orang bertindak balas terhadap rawatan lebih baik daripada yang lain. Ciri-ciri sistem imun tertentu mungkin berperanan.
"Walaupun hasilnya menggembirakan, lebih banyak penelitian perlu dilakukan untuk mengatasi keterbatasan percobaan, serta untuk memahami sepenuhnya mekanisme tindakan, keberkesanan jangka panjang, dan keselamatan perawatan," kata Spanyol.
