Apa yang anda perlu ketahui mengenai penyakit Ménière

Penyakit Ménière adalah keadaan yang menyebabkan vertigo, tinitus, dan pekak progresif. Tidak ada penawar, tetapi beberapa rawatan dapat meredakan gejalanya.

Menurut National Institute on Pekak dan Gangguan Komunikasi Lain (NIDCD), kira-kira 615,000 orang di Amerika Syarikat menghidap penyakit Ménière. Ia boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering muncul antara usia 40 dan 60 tahun. Dalam kebanyakan kes, hanya mempengaruhi satu telinga.

Dalam artikel ini, kami menerangkan gejala, penyebab, dan pencetus penyakit Ménière, serta rawatan semula jadi dan konvensional. Kami juga mengesyorkan perubahan diet yang dapat membantu seseorang mengurangkan gejala.

Rawatan

Terdapat pelbagai pilihan rawatan yang dapat mengurangkan gejala penyakit Ménière.

Walaupun tidak ada penawar, rawatan dapat membantu mengatasi beberapa gejala.

Perubahan gaya hidup

Penyakit Ménière mempunyai kaitan dengan tekanan dan kegelisahan. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada tekanan dan kegelisahan menyebabkan gejala penyakit Ménière, atau apakah penyakit ini membawa kepada tekanan dan kegelisahan.

Bagaimanapun, pengurusan tekanan dan kegelisahan dapat membantu mengurangkan intensiti gejala. Orang mungkin mendapati yoga, meditasi, tai chi, atau kesedaran membantu mereka berehat.

Penyelidikan menunjukkan bahawa ada kaitan antara merokok dan tinitus, jadi berhenti dapat membantu mengurangkan gejala ini.

Ubat untuk vertigo

Doktor boleh mengesyorkan pelbagai jenis ubat untuk vertigo. Pilihannya merangkumi:

• Ubat penyakit bergerak: Ubat-ubatan ini termasuk meclizine (Antivert) dan diazepam (Valium). Mereka dapat membantu dengan sensasi berputar yang menyebabkan vertigo, serta mual dan muntah.
• Ubat untuk mual: Prochlorperazine (Compazine) adalah ubat yang berkesan untuk merawat mual semasa episod vertigo.
• Diuretik: Ubat ini mengurangkan pengekalan cecair di dalam badan. Untuk penyakit Ménière, doktor mungkin menetapkan kombinasi triamterene dan hydrochlorothiazide (Dyazide atau Maxzide).

Mengurangkan jumlah cecair yang ditahan oleh badan dapat meningkatkan jumlah dan tekanan cecair di telinga dalam. Akibatnya, keparahan dan kekerapan gejala dapat berkurang.

Suntikan telinga tengah

Doktor boleh menyuntik beberapa ubat ke telinga tengah untuk memperbaiki gejala vertigo.

Ubat ini termasuk antibiotik gentamicin (Garamycin) dan steroid, seperti dexamethasone (Decadron).

Pembedahan

Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi penghidap penyakit Ménière jika rawatan lain tidak berkesan, atau jika gejala teruk. Pilihan pembedahan termasuk:

• Penyahmampatan kantung endolimatik: Pakar bedah mengeluarkan sebahagian kecil tulang dari sekitar kantung endolimatik. Membran ini di telinga dalam membantu mengawal tekanan air di telinga. Sekiranya ia tidak berfungsi dengan betul, ini boleh menyebabkan vertigo.
• Labirinektomi: Pakar bedah membuang bahagian telinga dalam.
• Bahagian saraf vestibular: Pakar bedah memotong saraf vestibular.
• Terapi pemulihan vestibular: Orang mungkin mengalami masalah keseimbangan antara episod vertigo.Seorang profesional penjagaan kesihatan dapat memberi petunjuk kepada mereka mengenai latihan dan aktiviti yang dapat membantu tubuh dan otak mereka mendapatkan kembali kemampuan untuk memproses keseimbangan.

Orang yang mengalami masalah pendengaran mungkin mendapat manfaat daripada alat pendengaran.

Rawatan alternatif

Selain membuat penyesuaian terhadap diet dan gaya hidup, ada beberapa pilihan semula jadi yang tersedia untuk mengatasi penyakit Ménière.

Sebilangan ramuan, seperti akar halia dan ginkgo biloba, dapat melegakan gejala vertigo pada beberapa orang.

Namun, menurut NIDCD, tidak ada bukti yang menyokong penggunaan suplemen herba, akupunktur, atau akupresur untuk merawat penyakit Ménière.

Makanan tambahan herba juga boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan yang ada. Orang yang ingin mencuba ubat ini harus berjumpa doktor sebelum mengambilnya.

Rawatan tekanan positif

Beberapa tahun yang lalu, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan peranti yang dapat membantu orang yang menghidap penyakit Ménière.

Peranti ini melepaskan denyutan tekanan udara kecil ke telinga tengah. Nadi ini seolah-olah berinteraksi dengan cecair di dalam telinga untuk mengurangkan pening.

Gejala

Gejala penyakit Ménière berbeza dari orang ke orang. Mereka boleh berlaku secara tiba-tiba, dan frekuensi dan tempohnya berbeza.

Doktor sering menyebut gejala mendadak sebagai serangan. Serangan Ménière berbeza panjangnya tetapi biasanya berlangsung antara 20 minit dan 24 jam.

Gejala biasa yang berlaku semasa serangan termasuk:

Vertigo

Biasanya gejala penyakit Ménière yang paling jelas, vertigo boleh melibatkan:

• sensasi berputar, walaupun seseorang itu tidak bergerak
• pening
• muntah
• loya
• degupan jantung tidak teratur
• berpeluh

Sukar untuk meramalkan kapan serangan vertigo akan berlaku. Atas sebab ini, penting untuk selalu menggunakan ubat vertigo.

Gejala vertigo boleh mengganggu beberapa aktiviti, termasuk:

• memandu
• mengendalikan jentera berat
• menaiki tangga atau perancah
• berenang

Tinnitus

Bunyi yang berterusan dan mengganggu di telinga mungkin menyerupai bunyi berikut:

• berdering
• berdengung
• mengaum
• bersiul
• desis

Orang umumnya lebih menyedarinya semasa waktu tenang atau ketika mereka letih.

Hilang pendengaran

Pada seseorang yang menghidap penyakit Méniére, tahap kehilangan pendengaran mungkin turun naik, terutama pada awal perkembangan penyakit ini.

Orang itu juga mungkin lebih peka terhadap bunyi yang kuat. Akhirnya, kebanyakan orang dengan Ménière mengalami gangguan pendengaran jangka panjang.

Kegelisahan, tekanan dan kemurungan

Gejala psikologi ini juga boleh berkembang disebabkan penyakit Ménière. Keadaan ini tidak dapat diramalkan dan boleh menjejaskan kemampuan individu bekerja, terutama jika mereka harus menaiki tangga atau mengoperasikan mesin.

Oleh kerana pendengaran semakin merosot, orang mungkin menganggap interaksi sosial lebih mencabar.

Sebilangan orang dengan Ménière kehilangan kemampuan untuk memandu, seterusnya membatasi kebebasan, prospek pekerjaan, kebebasan, dan akses kepada rakan dan keluarga. Penting bagi orang yang mengalami tekanan, kegelisahan, atau kemurungan untuk memberitahu doktor mereka.

Ménière's juga boleh memberi kesan lain di seluruh badan. Kami menerangkannya dengan lebih terperinci di bahagian di bawah.

Tahap

Penyakit Ménière berkembang dalam dua peringkat. Di antara peringkat ini, seseorang mungkin tidak mengalami gejala untuk jangka masa yang panjang.

Awal

Pada peringkat awal, penyakit Ménière menyebabkan episod vertigo secara tiba-tiba dan tidak dapat diramalkan.

Semasa episod ini, akan ada sedikit pendengaran, yang biasanya kembali normal setelah vertigo reda. Telinga mungkin merasa tidak selesa dan tersumbat dan mempunyai rasa kenyang atau tekanan. Tinnitus juga sering terjadi pada penyakit Ménière peringkat awal.

Selepas serangan vertigo kerana penyakit Ménière, seseorang sering mengalami keletihan yang melampau dan merasa perlu tidur berjam-jam.

Orang juga mungkin mengalami perkara berikut pada peringkat awal penyakit:

• cirit-birit
• penglihatan kabur
• pergerakan mata yang tersentak
• loya
• muntah
• peluh sejuk
• berdebar-debar atau nadi cepat
• menggeletar

Lewat

Episod vertigo menjadi kurang kerap pada peringkat akhir penyakit dan, dalam beberapa kes, tidak pernah kembali.

Walau bagaimanapun, masalah keseimbangan, pendengaran, dan penglihatan dapat berterusan. Individu akan berasa sangat tidak stabil ketika gelap. Pendengaran dan tinitus biasanya semakin teruk.

Seseorang juga mungkin mengalami serangan jatuh. Ini melibatkan kehilangan postur secara spontan atau tiba-tiba jatuh sambil tetap sedar.

Komplikasi

Ciri penyakit Ménière yang paling mengganggu adalah serangan vertigo secara tiba-tiba.

Individu itu mungkin harus berbaring dan kehilangan aktiviti sosial, riadah, bekerja, atau keluarga.

Pihak berkuasa pelesenan kenderaan di banyak negara menyatakan bahawa orang yang mempunyai diagnosis penyakit Ménière tidak boleh memandu.

Pihak berkuasa ini tidak akan membenarkan individu tersebut memandu sehingga mereka mendapat pengesahan doktor bahawa gejala mereka terkawal.

Diet

Perubahan diet tertentu dapat membantu mengurangkan pengekalan cecair. Secara amnya, meminimumkan pengekalan cecair akan mengurangkan kekerapan dan keparahan gejala.

Langkah-langkah ini dapat membantu:

• Makan makanan yang lebih kerap tetapi lebih kecil: Mengagihkan makanan sepanjang hari membantu mengawal cecair badan. Daripada makan tiga makanan besar sehari, cubalah enam makanan yang lebih kecil.
• Makan lebih sedikit garam: Semakin sedikit garam yang dimakan seseorang, semakin sedikit cecair badan mereka akan dapat menahannya. Orang harus mengelakkan menambahkan garam ke dalam makanan dan memotong kebanyakan makanan ringan, kerana makanan ini sering kali mengandungi garam tambahan.
• Kurangkan pengambilan alkohol: Alkohol boleh memberi kesan buruk kepada jumlah dan komposisi cecair telinga dalam.
• Minum air dengan kerap: Orang yang menghidap penyakit Ménière harus berhati-hati untuk menghidrat secara berkala semasa cuaca panas dan bersenam.
• Elakkan tiramina: Asid amino ini terdapat dalam berbagai jenis makanan, termasuk hati ayam, daging asap, anggur merah, keju masak, kacang-kacangan, dan yogurt. Ini boleh mencetuskan migrain, dan orang dengan penyakit Ménière harus mempertimbangkan untuk mengelakkan makanan yang mengandunginya.

Punca

Penyakit Ménière mungkin berlaku disebabkan oleh kelainan pada struktur telinga dalam atau tahap cairan di dalamnya.

Walau bagaimanapun, sebab sebenar mengapa perubahan ini berkembang tidak jelas.

Telinga dalam mengandungi sekumpulan saluran dan rongga yang bersambung yang disebut labirin.

Bahagian luar telinga dalam adalah rumah bagi labirin bertulang. Di dalamnya, terdapat struktur membran lembut, yang merupakan versi labirin yang lebih kecil, dengan bentuk yang serupa.

Labirin membran mengandungi cecair yang disebut endolymph. Ia juga memiliki sensor seperti rambut yang bertindak balas terhadap pergerakan cairan dan menghantar mesej ke otak melalui impuls saraf.

Bahagian telinga dalam yang berbeza memainkan peranan dalam pelbagai jenis persepsi deria, seperti:

• mengesan pecutan ke mana-mana arah
• gerakan putaran
• suara

Agar semua sensor di telinga dalam berfungsi sepenuhnya, tekanan, isipadu, dan komposisi kimia cecair mesti betul.

Ciri-ciri tertentu penyakit Ménière mengubah sifat cecair telinga dalam, memicu kesan penyakit yang tidak menyenangkan.

Pencetus

Tekanan dan gangguan emosi tertentu boleh mencetuskan episod gejala Ménière, termasuk bekerja terlalu lama, keadaan kesihatan yang mendasari, dan keletihan.

Garam dalam diet adalah pencetus lain.

Diagnosis

Tiada satu pun ujian atau imbasan yang membolehkan doktor mendiagnosis penyakit Ménière. Doktor akan menjalankan temu ramah dan pemeriksaan fizikal, bertanya mengenai sejarah perubatan dan keluarga orang itu, dan mempertimbangkan tanda-tanda dan simptomnya.

Doktor akan bertanya mengenai perkara berikut:

• keparahan gejala
• berapa kerap berlaku gejala
• ubat apa yang telah diambil oleh orang itu
• sebarang masalah sebelumnya dengan telinga
• status kesihatan umum
• sebarang sejarah penyakit berjangkit atau alahan
• sebarang sejarah keluarga mengenai masalah telinga dalam

Beberapa penyakit dan keadaan lain mempunyai simptom yang serupa, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit Ménière.

Hilang pendengaran

Untuk mengetahui tahap kehilangan pendengaran, doktor akan melakukan audiogram.

Audiometer menghasilkan nada dengan kekuatan dan nada yang berbeza-beza. Individu itu mendengar dengan fon kepala dan menunjukkan bila mereka mendengar suara atau ketika suara tidak lagi ada.

Penilaian keseimbangan

Ramai orang dengan penyakit Ménière mengalami tahap kesukaran dengan keseimbangan. Rasa keseimbangan seseorang mungkin dapat menyelesaikan antara episod vertigo.

Elektronistagmografi

Seorang doktor memasukkan air atau udara yang hangat dan sejuk ke saluran telinga. Mereka kemudian mengukur pergerakan mata secara tidak sengaja sebagai tindak balas kepada simulasi ini. Tanggapan yang tidak biasa boleh menunjukkan masalah telinga dalam.

Ujian kerusi putar

Individu itu duduk di kerusi di bilik kecil yang gelap. Doktor meletakkan elektrod di dekat mata orang itu, dan kerusi berpandu komputer perlahan-lahan memutar bolak-balik dengan kelajuan yang berbeza-beza.

Pergerakan merangsang sistem keseimbangan dalaman dan menyebabkan nystagmus, atau pergerakan mata. Komputer dan monitor merakamnya dengan kamera inframerah.

Ujian potensi myogenic (VEMP) vestibular menimbulkan

Ujian ini mengukur fungsi sensor tertentu di telinga dalam yang mengesan pecutan.

Posturografi

Individu itu memakai tali keselamatan ketika berdiri tanpa alas kaki di platform khas dan berusaha menjaga keseimbangan mereka dalam pelbagai keadaan.

Ujian lain

Seorang doktor mungkin ingin mengesampingkan kemungkinan penyakit dan keadaan lain, seperti tumor otak atau sklerosis berganda (MS). Mereka mungkin meminta imbasan berikut untuk membantu mereka melakukan ini:

• Imbasan MRI
• Imbasan CT
• Audiometri tindak balas batang otak auditori - yang mengukur fungsi telinga dan otak sebagai tindak balas kepada bunyi - untuk mengesampingkan tumor

Ringkasan

Penyakit Ménière mempunyai pelbagai gejala yang rumit dan sukar didiagnosis dan dirawat.

Serangan mungkin kerap atau jarang dan menyebabkan tekanan, kegelisahan, dan kehilangan pendengaran. Tempoh pengampunan berlaku antara episod.

Seseorang yang menghidap penyakit Ménière harus mendapatkan bantuan perubatan, kerana terdapat beberapa kaedah untuk mengatasi gejala tersebut.