Apa yang perlu diketahui mengenai CIDP
Polineuropati demyelining keradangan kronik adalah penyakit neurologi yang merosakkan dan merosakkan saraf di dalam badan seseorang.
Keadaan ini, yang disingkat CIDP, mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bergerak, terutama lengan dan kaki mereka, serta fungsi deria mereka, yang menyebabkan kesemutan dan mati rasa.
Gangguan ini jarang berlaku, berlaku di sekitar 5 hingga 7 orang per 100,000 orang di Amerika Syarikat, menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Rare.
Fakta cepat mengenai CIDP:
- Purata usia permulaan penyakit ini adalah 50 tahun.
- Lelaki dua kali lebih mungkin daripada wanita untuk mengalaminya.
- Gejala boleh bermula dengan perubahan berjalan atau kesemutan dan mati rasa di tangan dan kaki.
Apa yang menyebabkan CIDP?
Adalah dipercayai bahawa CIPD disebabkan oleh tubuh menyerang selubung myelin yang melindungi saraf, menyebabkan keradangan.
Walaupun doktor tidak mengetahui punca sebenar CIDP, mereka percaya keadaannya adalah gangguan autoimun di mana sistem pertahanan tubuh menyerang tisu yang sihat.
Dalam kes CIDP, tisu yang sihat ini adalah selubung myelin yang melindungi saraf dan membolehkan sistem saraf menghantar isyarat dengan lebih cepat.
Keadaan ini juga menyebabkan keradangan pada saraf.
Perbezaan dengan gangguan lain
Walaupun penyakit ini mempunyai beberapa persamaan dengan gangguan neurologi lain, seperti sindrom Guillain-Barre (GBS) dan multiple sclerosis (MS), terdapat beberapa perbezaan dalam permulaan, gejala, dan rawatan.
Contohnya, seseorang dengan GBS sering dapat mengenal pasti jangkitan yang berlaku sebelum gejala mereka bermula, seperti mononukleosis. Mereka yang menghidap CIDP biasanya tidak dapat mengingat jangkitan sebelumnya.
Seseorang yang menghidap CIDP biasanya mempunyai simptom yang dapat berlanjutan selama kira-kira 8 minggu, atau dua kali lebih lama sepanjang tempoh gejala GBS biasa.
Perbezaan lain adalah bahawa GBS adalah gangguan akut yang biasanya tidak akan berulang sementara gejala CIDP mungkin berterusan. Beberapa doktor menganggap CIDP sebagai bentuk GBS kronik.
Gejala
Gejala yang berkaitan dengan CIPD cenderung progresif. Beberapa simptom yang berpotensi berlaku termasuk:
- kekok
- disfagia atau kesukaran menelan
- penglihatan berganda
- penurunan kaki
- kehilangan refleks
- kebas pada tangan atau kaki
- kesemutan atau kesakitan di bahagian hujung kaki
- keletihan yang tidak dapat dijelaskan
Gejala keadaan cenderung berlaku di kedua-dua belah badan, misalnya, di kedua kaki. Sebilangan orang mungkin hanya melihat perubahan fungsi deria, seperti kesemutan dan mati rasa, tanpa mengalami perubahan pada pergerakan atau pergerakan mereka.
Apakah pilihan rawatan?
Rawatan untuk CIDP melibatkan usaha mengurangkan keradangan yang menyebabkan gejala yang berkaitan dengan saraf.
Walaupun tidak ada penawar untuk keadaan ini, ubat-ubatan yang memodulasi atau menormalkan sistem kekebalan tubuh dapat membantu meningkatkan kesan CIDP pada saraf seseorang. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) baru-baru ini meluluskan dua ubat untuk merawat CIDP.
Ubat yang dipilih mengurangkan aktiviti sistem imun yang menyebabkan gejala berkaitan saraf.
Kedua-duanya berada di kelas IVIg (imunoglobulin intravena).
Salah satu ubat ini adalah Gamunex, dan yang lain adalah Privigen. Kedua-dua ubat ini mengandungi antibodi (imunoglobulin) yang membantu mencegah imunoglobulin lain merosakkan saraf.
Walaupun ubat-ubatan ini dapat membantu mengurangi keradangan pada CIDP, mereka tidak dapat menyembuhkannya.
Seorang doktor juga boleh menetapkan ubat-ubatan yang disebut imunomodulator yang diketahui menekan sistem imun dan memperbaiki tanda-tanda dan gejala CIDP.
Ubat ini termasuk:
- azathioprine
- siklofosfamid
- siklosporin
- metotreksat
- mikofenolat
Pilihan lain yang berkesan untuk merawat CIDP adalah pertukaran plasma atau plasmapheresis.
Prosedur ini melibatkan penyingkiran darah dari individu dan pemisahan sel darah merah dan komponen, seperti antibodi, dari plasma yang menyumbang kepada CIDP. Plasma penderma kemudian ditambahkan ke dalam darah, yang ditransfusikan kembali ke dalam individu.
Beberapa ubat dapat membantu gejala CIDP tanpa memodulasi sistem imun atau mengurangkan keradangan.
Ubat ini boleh diberikan bersama imunomodulator yang disebutkan di atas. Ia merangkumi:
- karbamazepin
- gabapentin
- amitryptiline
- pregabalin
- duloxetine
Diagnosis
CIDP adalah keadaan yang jarang berlaku, oleh itu doktor mungkin mengalami kesukaran untuk mendiagnosisnya pada awalnya.
Kerana simptomnya sering progresif, doktor mungkin perlu memantau seseorang selama 1 hingga 2 bulan sebelum jelas mengenai diagnosisnya.
Seorang doktor akan bermula dengan mengambil sejarah perubatan dan bertanya kepada orang tersebut mengenai gejala. Beberapa tanda yang mungkin menunjukkan CIDP termasuk ketiadaan refleks dan kelemahan pada lengan dan kaki.
Ujian
Setelah mempertimbangkan simptom seseorang, doktor mungkin akan memerintahkan pelbagai ujian untuk mengesampingkan gangguan serupa yang lain. Sebagai contoh, mereka mungkin mengesyorkan tusukan lumbal untuk menguji cairan tulang belakang untuk kehadiran sel-sel keradangan, seperti sel darah putih. Meningitis dan barah sistem saraf juga boleh menyebabkan pelbagai gejala yang serupa dengan CIDP.
Seorang doktor juga boleh memerintahkan ujian untuk mengukur seberapa baik saraf seseorang melakukan isyarat elektrik. Ujian ini merangkumi ujian konduksi saraf dan elektromiografi.
Sekiranya saraf seseorang tidak bergerak secepat yang diharapkan, ini dapat menyokong diagnosis CIDP.
Orang berbeza dengan rawatan CIDP. Sebilangan mungkin melihat peningkatan fungsi sistem imun, yang lain mungkin melihat banyak gejala mereka hilang, tetapi ada juga yang tidak mengalami peningkatan.
Bolehkah diet membantu merawat CIDP?
Kadang-kadang doktor akan mencadangkan diet anti-radang bagi mereka yang menghidap CIDP untuk membantu mengurangkan gejala mereka. Walau bagaimanapun, diet bukan pengganti ubat-ubatan yang disenaraikan di atas.
Diet anti-radang mempunyai banyak ciri yang sama dengan diet yang paling sihat, jadi seseorang harus mengelakkan:
- makanan tinggi natrium
- makanan tinggi gula
- makanan yang telah diproses
- lemak tepu
- lemak trans
Seseorang dengan CIDP harus makan makanan berasaskan tumbuhan yang diisi dengan buah-buahan dan sayur-sayuran yang berwarna-warni. Makanan lain yang mesti dimakan seseorang dengan CIDP, termasuk daging tanpa lemak dan ikan berlemak rendah, seperti salmon.
Cadangan diet mungkin berbeza-beza mengikut keadaan kesihatan tambahan seseorang atau pilihan makanan yang unik.
Bawa pulang
Mereka yang dirawat untuk CIDP sering mengalami peningkatan gejala, kemudian serangkaian kambuh.
Menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnal Pilihan Rawatan Semasa dalam Neurologi, dianggarkan 90 peratus orang dengan CIDP akan bertindak balas terhadap rawatan imunosupresif, seperti IVIg.
Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang, banyak orang yang menghidap CIDP akhirnya memerlukan alat bantu, seperti tongkat, pejalan kaki, atau kerusi roda untuk membantu mereka bergerak.
Sebagai peraturan umum, lebih awal seseorang didiagnosis dan dirawat untuk CIDP, semakin baik prognosisnya.
