Apa yang perlu diketahui mengenai bulimia nervosa

Bulimia nervosa adalah keadaan kesihatan mental yang serius dan gangguan makan. Tanpa rawatan, ia boleh mengancam nyawa.

Seks dan jantina wujud pada spektrum. Artikel ini akan menggunakan istilah "lelaki", "wanita" atau kedua-duanya untuk merujuk kepada seks yang ditugaskan semasa kelahiran. Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut.

Seseorang yang menghidap bulimia nervosa makan dalam jumlah yang banyak dalam jangka masa yang pendek, kemudian cuba mengimbangi dengan melakukan latihan berlebihan, puasa, atau membersihkan diri, misalnya. Pembersihan mungkin melibatkan muntah atau menggunakan julap atau diuretik.

Statistik menunjukkan bahawa bulimia nervosa mempengaruhi 1% wanita dan 0.1% lelaki pada satu-satu masa. Rata-rata, ia berkembang pada usia remaja akhir atau awal 20-an, tetapi boleh melakukannya pada bila-bila masa.

Di bawah, ketahui mengenai komplikasi, pilihan rawatan, sumber untuk pemulihan dan banyak lagi.

Apa itu bulimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Keadaan ini mempunyai dua gejala utama. Yang pertama melibatkan makan banyak makanan secara berkala dalam jangka masa pendek, biasanya tingkap 2 jam.

Ini kadang-kadang disebut pesta makan, dan dalam tempoh ini, seseorang mungkin merasa tidak dapat berhenti makan.

Gejala kedua melibatkan mengambil langkah-langkah untuk mengimbangi makan berlebihan, seperti membersihkan diri, berpuasa, atau melakukan banyak latihan.

Gejala

Orang dengan bulimia nervosa sering mempunyai apa yang dianggap oleh doktor sebagai indeks jisim badan yang sihat (BMI). Ini menyukarkan untuk mengetahui sama ada seseorang mempunyai bulimia.

Seseorang dengan bulimia makan sejumlah besar makanan dalam jangka masa pendek. Mereka kemudian mengambil langkah untuk mengimbangi, seperti puasa, terlalu banyak bersenam, muntah, atau menggunakan julap atau diuretik.

Mereka juga mungkin bimbang untuk menambah berat badan dan mengalami perubahan mood dan penarikan sosial.

Kekurangan nutrien, ketidakseimbangan kimia, dan kesan pada sistem pencernaan boleh menyebabkan tanda dan gejala fizikal. Ini boleh berkembang dari masa ke masa dan merangkumi:

• kuku rapuh
• rambut dan kulit kering
• kelemahan
• keletihan
• masalah gigi, kerana kesan asid perut pada gigi
• haid tidak teratur
• kelenjar getah bening yang bengkak
• sembelit dan masalah lain yang berkaitan dengan usus
• sakit tekak yang berterusan
• kelenjar air liur yang bengkak di leher dan rahang
• refluks asid
• masalah buah pinggang
• kekejangan otot
• tulang yang mudah patah akibat osteoporosis
• ketidakseimbangan elektrolit, meningkatkan risiko serangan jantung atau strok
• masalah jantung
• dehidrasi teruk
• sawan

Bulimia sering kali melibatkan masalah kesihatan mental yang lain, seperti kegelisahan atau kemurungan. Tanpa rawatan, ini juga boleh menyebabkan komplikasi.

Persatuan Gangguan Makan Kebangsaan (NEDA) menyenaraikan sejumlah tanda yang dapat menunjukkan kepada orang lain bahawa seseorang itu menderita bulimia. Berikut adalah beberapa daripadanya:

• perhatian berlebihan terhadap penurunan berat badan, diet, dan kawalan makanan
• makanan hilang
• makanan muncul di tempat yang tidak biasa
• tanda-tanda makan secara rahsia, seperti bungkusan makanan kosong di sampah
• lawatan berkala ke bilik mandi sejurus selepas makan
• tanda-tanda kerap muntah
• lebih suka makan sendiri atau makan sedikit dengan orang lain
• ritual di sekitar makanan atau makan, pilihan, seperti mengunyah berlebihan atau hanya makan satu kumpulan makanan

Orang itu mungkin menyedari bahawa mereka mempunyai masalah tetapi merasa tidak dapat bercakap dengan siapa pun mengenainya.

Sesiapa yang mengesyaki bahawa orang yang disayangi mempunyai bulimia boleh memulakannya dengan menghubungi doktor atau penyedia kesihatan mental. Juga, NEDA menyediakan panduan "Cara Membantu" dengan sumber, serta maklumat mengenai tahap pemulihan.

Rawatan

Rawatan untuk bulimia mungkin jangka panjang. Ia akan menangani kesihatan mental seseorang dan sebarang masalah fizikal yang mendasari. Pendekatan ini akan merangkumi kaunseling pemakanan dan mungkin ubat.

Sebelum memulakan, orang itu perlu menyedari bahawa masalah itu ada. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin kecil kemungkinan orang itu akan mengalami komplikasi jangka panjang.

Ramai orang pulih dari gangguan makan. Penting untuk sedar bahawa pemulihan boleh memakan masa dan mencabar. Peristiwa hidup yang tertekan boleh mencetuskan kambuh.

Orang yang disayangi dapat membantu dengan belajar sebanyak mungkin mengenai bulimia dan gangguan makan yang lain dan dengan memberi empati dan sokongan. Talian bantuan dan sumber untuk orang itu serta rakan dan keluarga mereka ada.

Rawatannya mungkin melibatkan:

Kaunseling

Terapi tingkah laku kognitif, yang kadang-kadang disebut CBT, dapat membantu seseorang mengenal pasti dan menangani corak pemikiran yang membawa kepada kebiasaan makan yang tidak sihat.

Terapi interpersonal menetapkan bulimia dalam konteks sosial dan interpersonal. Ini menangani masalah mendasar seperti kesedihan dan konflik interpersonal.

Sokongan dari keluarga dan rakan boleh memainkan peranan penting semasa pemulihan. Kaedah Maudsley adalah salah satu bentuk terapi yang memfokuskan pada bagaimana ahli keluarga dapat menyokong orang yang mereka sayangi dalam mewujudkan tabiat makan yang sihat.

Ubat-ubatan

Antidepresan, antipsikotik, dan penstabil mood dapat membantu merawat gangguan makan, serta kegelisahan dan kemurungan.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah menyetujui Fluoxetine (Prozac) sebagai rawatan untuk bulimia nervosa, tetapi para pakar meminta pengembangan terapi yang lebih disasarkan.

Kemasukan ke hospital

Dalam beberapa kes, orang tersebut mungkin perlu menghabiskan masa di hospital. Ini mungkin diperlukan sekiranya komplikasi fizikal bulimia menjadi parah, atau jika ada risiko cedera diri atau bunuh diri.

Cari sumber yang menyokong orang dengan gangguan makan dan keadaan kesihatan mental yang lain.

Pencegahan bunuh diri

Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:

• Tanya soalan sukar: "Adakah anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan, atau hantar SMS ke 741741 untuk berkomunikasi dengan kaunselor krisis terlatih.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Cuba keluarkan sebarang senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 800-273-8255. Semasa krisis, orang yang sukar mendengar boleh menghubungi 800-799-4889.

Klik di sini untuk lebih banyak pautan dan sumber tempatan.

Sebab dan faktor risiko

Doktor tidak pasti dengan tepat mengapa bulimia berkembang. Ini mungkin berpunca dari gabungan faktor genetik, biologi, psikologi, sosial, dan tingkah laku.

Yang jelas adalah bahawa bulimia nervosa adalah keadaan kesihatan mental - tingkah laku seseorang adalah cara mengatasi tekanan emosi.

Faktor genetik

Institut Kesihatan Mental Nasional memerhatikan bahawa gangguan makan nampaknya berlaku dalam keluarga, menunjukkan bahawa faktor genetik mungkin berperanan.

Faktor biologi

Kajian tahun 2013 yang menggunakan teknologi pencitraan otak melaporkan perbezaan tindak balas otak antara wanita dengan bulimia dan mereka yang tidak menunjukkan gambar wanita langsing. Hasilnya menunjukkan bahawa terdapat proses otak yang berbeza di antara orang dengan bulimia.

Juga, gangguan makan sering muncul semasa akil baligh, masa perubahan hormon utama dan kesedaran tubuh yang semakin meningkat. Hasil kajian pada tahun 2007 menunjukkan bahawa perubahan hormon ovari boleh meningkatkan risiko.

Faktor persekitaran

Orang yang mengalami penderaan seksual atau kritikan terhadap badan atau tabiat makan mereka cenderung untuk menghidap bulimia.

Faktor persekitaran lain mungkin termasuk tekanan sosial untuk mencari norma fizikal tertentu, yang sering tidak wajar dan tidak realistik. Juga, tekanan sukan dan aktiviti lain dapat memainkan peranan, terutama yang menekankan berat badan.

Syarat-syarat lain

Keadaan yang berkaitan dengan bulimia merangkumi:

• gangguan keperibadian
• gangguan kegelisahan
• kemurungan
• gangguan tekanan selepas trauma, atau PTSD
• gangguan obsesif-kompulsif, atau OCD

Keadaan ini boleh berlaku bersamaan dengan gangguan makan atau sebelum atau sesudahnya. Mereka mungkin disebabkan oleh bulimia atau menyumbang kepadanya.

Diagnosis

Diagnosis awal dapat meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya. Diagnosis boleh mencabar kerana BMI seseorang mungkin berada dalam lingkungan normal atau berat badan berlebihan, dan mereka mungkin berhati-hati untuk menyembunyikan tabiat makan mereka.

Sekiranya seseorang meminta bantuan perubatan untuk bulimia, doktor kemungkinan akan:

• bertanya mengenai kesihatan mental dan fizikal mereka
• pertimbangkan sejarah perubatan peribadi dan keluarga mereka
• melakukan pemeriksaan fizikal

Juga, ujian diagnostik dapat membantu mengesampingkan penyakit atau keadaan lain yang mendasari.

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa orang itu mempunyai bulimia nervosa, mereka boleh merujuknya kepada pakar kesihatan mental.

Kriteria diagnostik

The Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima menyenaraikan kriteria diagnostik yang digunakan doktor semasa menentukan sama ada seseorang itu mempunyai bulimia.

Untuk mendapatkan diagnosis, orang tersebut mesti:

• mengalami episod berulang makan yang mereka rasa tidak dapat dikawal
• gunakan strategi pampasan untuk mencegah kenaikan berat badan, seperti muntah, puasa, terlalu banyak bersenam, atau menyalahgunakan enema, pencahar, diuretik, atau ubat lain
• telah bersusah payah dan membersihkan sekurang-kurangnya sekali seminggu selama 3 bulan terakhir
• mempunyai perasaan harga diri yang terlalu dipengaruhi oleh bentuk dan berat badan mereka
• tidak mempunyai anoreksia nervosa

Penting untuk diperhatikan bahawa seseorang mungkin mengalami gangguan makan, walaupun mereka tidak memenuhi kriteria ini.

Prospek

Dengan rawatan, banyak orang pulih dari gangguan makan. Walau bagaimanapun, pemulihan boleh memakan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan kambuh adalah perkara biasa.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa 55% orang yang mendapatkan rawatan bulimia telah sembuh 5 tahun kemudian.

Semakin cepat seseorang mendapatkan rawatan, semakin besar kemungkinan mereka sembuh dan mengelakkan komplikasi. Sokongan dari keluarga dan rakan boleh menjadi kunci.

Ringkasan

Bulimia nervosa adalah gangguan makan dan keadaan kesihatan mental yang boleh menjadi teruk.

Bantuan tersedia untuk sesiapa sahaja yang menghidap bulimia, dan juga untuk orang yang mereka sayangi. Mencari rawatan dan sokongan lebih awal dapat meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya tanpa komplikasi.