Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit serebrovaskular

Penyakit serebrovaskular merujuk kepada sekumpulan keadaan, penyakit, dan gangguan yang mempengaruhi saluran darah dan bekalan darah ke otak.

Sekiranya penyumbatan, malformasi, atau pendarahan menghalang sel-sel otak mendapat oksigen yang mencukupi, kerosakan otak dapat terjadi.

Penyakit serebrovaskular dapat berkembang dari pelbagai sebab, termasuk aterosklerosis, di mana arteri menjadi sempit; trombosis, atau gumpalan darah arteri emboli, yang merupakan gumpalan darah di arteri otak; atau trombosis vena serebrum, yang merupakan gumpalan darah di vena otak.

Penyakit serebrovaskular termasuk strok, serangan iskemik sementara (TIA), aneurisma, dan malformasi vaskular.

Di Amerika Syarikat, penyakit serebrovaskular adalah penyebab kematian kelima yang paling biasa. Pada tahun 2017, ia menyebabkan 44.9 kematian setiap 100,000 orang atau 146,383 kematian secara keseluruhan.

Walau bagaimanapun, orang boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan peluang mereka terkena penyakit serebrovaskular. Dalam artikel ini, kami menerangkan gejala, jenis, dan rawatan untuk masalah kesihatan yang serius dan cara mencegahnya.

Gejala

Kejadian serebrovaskular boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk dan tiba-tiba.

Gejala penyakit serebrovaskular bergantung pada lokasi penyumbatan dan kesannya pada tisu otak.

Peristiwa yang berlainan mungkin mempunyai kesan yang berbeza, tetapi gejala yang umum termasuk:

• sakit kepala yang teruk dan tiba-tiba
• lumpuh satu sisi badan, atau hemiplegia
• kelemahan pada satu sisi, juga dikenali sebagai hemiparesis
• kekeliruan
• kesukaran untuk berkomunikasi, termasuk ucapan yang tidak jelas
• kehilangan penglihatan di satu pihak
• kehilangan keseimbangan
• menjadi tidak sedarkan diri

Tindak balas kecemasan

Persatuan Strok Amerika mendorong pengetahuan orang ramai mengenai F.A.S.T. akronim sebagai pertolongan dalam mengenali tanda-tanda amaran strok dan bertindak dengan cepat:

• Muka terkulai
• Kelemahan lengan
• Kesukaran bercakap
• Masa untuk menelefon 911

Perhatian perubatan segera adalah mustahak jika ada yang menunjukkan gejala serangan serebrovaskular kerana boleh memberi kesan jangka panjang, seperti gangguan kognitif dan kelumpuhan.

Jenis-Jenis

Pendarahan strok, TIA, dan subarachnoid adalah jenis penyakit serebrovaskular.

Aneurisma dan pendarahan mungkin menyebabkan masalah kesihatan yang teruk. Gumpalan darah boleh terbentuk di otak atau bergerak ke sana dari bahagian lain badan, menyebabkan penyumbatan.

Jenis penyakit serebrovaskular yang berbeza termasuk:

Strok iskemia: Ini berlaku apabila gumpalan darah atau plak aterosklerotik menyekat saluran darah yang membekalkan darah ke otak. Gumpalan, atau trombus, boleh terbentuk di arteri yang sudah sempit.

Strok berlaku apabila kekurangan bekalan darah mengakibatkan kematian sel otak.

Embolisme: Strok emboli adalah jenis strok iskemia yang paling biasa. Embolisme berlaku apabila gumpalan pecah dari tempat lain di dalam badan dan bergerak ke otak untuk menyekat arteri yang lebih kecil.

Orang yang mengalami aritmia, yang merupakan keadaan yang menyebabkan irama jantung tidak teratur, lebih cenderung untuk mengembangkan embolisme.

Air mata di lapisan arteri karotid, yang ada di leher, boleh menyebabkan strok iskemia. Air mata itu membolehkan darah mengalir di antara lapisan arteri karotid, menyempitkannya, dan mengurangkan bekalan darah ke otak.

Stroke hemoragik: Ini berlaku apabila saluran darah di bahagian otak melemah dan pecah terbuka, menyebabkan darah bocor ke otak.

Darah yang bocor memberi tekanan pada tisu otak, menyebabkan edema, yang merosakkan tisu otak. Pendarahan juga boleh menyebabkan bahagian otak yang berdekatan kehilangan bekalan darah kaya oksigen.

Aneurisma serebral atau pendarahan subarachnoid: Ini boleh berlaku akibat masalah struktur pada saluran darah otak. Aneurisme adalah tonjolan di dinding arteri yang boleh pecah dan berdarah.

Pendarahan subarachnoid berlaku apabila saluran darah pecah dan berdarah di antara dua membran yang mengelilingi otak.

Kebocoran darah ini boleh merosakkan sel otak.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai trombus, yang boleh menyebabkan emboli.

Punca

Penyakit serebrovaskular berkembang dengan pelbagai sebab.

Sekiranya kerosakan berlaku pada saluran darah di otak, ia tidak akan dapat memberikan cukup atau darah ke kawasan otak yang berfungsi. Kekurangan darah mengganggu penghantaran oksigen yang mencukupi, dan, tanpa oksigen, sel-sel otak akan mulai mati.

Kerosakan otak tidak dapat dipulihkan. Bantuan kecemasan sangat penting untuk mengurangkan risiko kerosakan otak jangka panjang seseorang dan meningkatkan peluang mereka untuk terus hidup.

Atherosclerosis adalah penyebab utama penyakit serebrovaskular. Ini berlaku apabila kadar kolesterol yang tinggi, bersamaan dengan keradangan di arteri otak, menyebabkan kolesterol menumpuk sebagai plak lilin yang tebal yang dapat menyempitkan atau menyekat aliran darah di arteri.

Plak ini dapat mengehadkan atau menghalangi aliran darah ke otak sepenuhnya, menyebabkan serangan serebrovaskular, seperti strok atau TIA.

Faktor-faktor risiko

Diabetes adalah salah satu faktor risiko penyakit serebrovaskular.

Strok adalah jenis kejadian serebrovaskular yang paling biasa.

Risiko strok meningkat seiring bertambahnya usia, terutamanya jika seseorang atau saudara terdekat mereka pernah mengalami serangan serebrovaskular. Risiko ini berlipat ganda setiap 10 tahun, antara usia 55 hingga 85 tahun.

Walau bagaimanapun, strok boleh berlaku pada usia berapa pun, walaupun semasa bayi.

Faktor yang meningkatkan risiko strok dan jenis penyakit serebrovaskular lain termasuk:

• hipertensi, yang ditakrifkan oleh American College of Cardiology sebagai tekanan darah 130/80 mm Hg atau lebih tinggi
• merokok
• kegemukan
• diet yang buruk, dan kurang bersenam
• diabetes
• tahap kolesterol darah 240 miligram per desiliter (mg / dl) atau lebih tinggi

Faktor yang sama meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami aneurisma serebrum. Walau bagaimanapun, orang yang mengalami anomali kongenital atau mengalami trauma kepala juga mungkin berisiko tinggi mengalami aneurisma serebrum.

Kehamilan juga dapat meningkatkan kemungkinan trombosis vena serebral, yang merupakan gumpalan darah yang mempengaruhi urat di otak.

Faktor risiko lain penyakit serebrovaskular termasuk:

• Penyakit Moyamoya, keadaan progresif yang boleh menyebabkan penyumbatan arteri serebrum dan cabang utama mereka
• angioma vena, yang mempengaruhi sekitar 2% A.S.penduduk dan jarang berdarah atau menyebabkan gejala
• urat malformasi Galen, gangguan arteri yang berkembang pada janin semasa kehamilan

Ubat-ubatan dan keadaan perubatan tertentu boleh menjadikan darah lebih mudah membeku dan meningkatkan risiko strok iskemia.

Terapi penggantian hormon (HRT) boleh meningkatkan risiko serangan pada orang yang sudah mengalami aterosklerosis atau penyakit arteri karotid.

Ketahui lebih lanjut mengenai pukulan dan cara mengenalinya.

Rawatan

Kejadian serebrovaskular memerlukan rawatan kecemasan. Penilaian dan rawatan yang cepat sangat penting kerana seseorang mesti menerima ubat strok dalam waktu tertentu sejak permulaan gejala.

Sekiranya berlaku strok akut, pasukan kecemasan boleh memberikan ubat yang disebut pengaktifan tisu plasminogen (tPA) yang memecah gumpalan darah.

Pakar bedah saraf mesti menilai individu yang mengalami pendarahan otak. Mereka mungkin melakukan pembedahan untuk mengurangkan peningkatan tekanan yang menyebabkan pendarahan.

Endarterektomi karotid melibatkan membuat sayatan pada arteri karotid dan menghilangkan plak. Ini membolehkan darah mengalir semula. Pakar bedah kemudian memperbaiki arteri dengan jahitan atau cantuman.

Sebilangan orang mungkin memerlukan angioplasti karotid dan stenting, yang melibatkan pakar bedah memasukkan kateter berujung belon ke dalam arteri. Mereka kemudian akan mengembung belon sehingga membuka kembali arteri.

Selepas itu, pakar bedah memasang tiub mesh logam atau stent yang langsing, di dalam arteri karotid untuk meningkatkan aliran darah di arteri yang tersumbat sebelumnya. Stent membantu mengelakkan arteri runtuh atau menutup selepas prosedur.

Pemulihan

Sebagai kejadian serebrovaskular boleh menyebabkan kerosakan otak kekal, orang mungkin mengalami kecacatan sementara atau kekal setelah satu.

Atas sebab ini, mereka mungkin memerlukan pelbagai terapi sokongan dan pemulihan sehingga mereka dapat mengekalkan fungsi sebanyak mungkin.

Ini mungkin termasuk:

• Terapi fizikal: Ini bertujuan untuk mengembalikan mobiliti, fleksibiliti, dan fungsi anggota badan.
• Terapi pertuturan: Ini dapat membantu orang berkomunikasi dengan lebih jelas dan mendapatkan kembali pertuturan selepas serangan strok atau serebrovaskular.
• Terapi pekerjaan: Ini dapat membantu seseorang mengakses kemudahan yang menyokong kembali bekerja dan kehidupan seharian.
• Terapi psikologi: Kecacatan fizikal dapat menimbulkan tuntutan emosi yang tidak dijangka dan memerlukan penyesuaian semula yang intensif. Seseorang mungkin mendapat manfaat daripada mengunjungi psikiatri, psikologi, atau kaunselor selepas kejadian serebrovaskular jika mereka merasa terbeban.

Ketahui semua mengenai terapi fizikal di sini.

Mengurangkan risiko strok

Mengambil perencat platelet darah, termasuk, Dipyridamole, Ticlopidine, dan clopidogrel, dapat mengurangkan risiko strok sebelum ia berlaku. Ini dapat membantu mencegah strok pada orang yang mempunyai sejarah atau kemungkinan besar mengalami serangan serebrovaskular.

Dari segi sejarah, doktor mengesyorkan agar orang mengambil dos aspirin setiap hari untuk mengurangkan risiko serangan jantung atau strok. Walau bagaimanapun, garis panduan semasa mendorong orang untuk mengambil aspirin hanya jika mereka berisiko tinggi mengalami kejadian kardiovaskular dan mempunyai risiko pendarahan yang rendah.

Ini kerana aspirin meningkatkan risiko pendarahan.

Doktor menetapkan statin untuk menurunkan dan menguruskan kadar kolesterol tinggi dan mengurangkan risiko strok iskemia dan serangan jantung.

Diagnosis

Apa-apa kejadian serebrovaskular adalah keadaan kecemasan perubatan, dan sesiapa yang menyedari gejala mesti menghubungi 911 untuk penilaian dan sokongan. Diagnosis awal adalah kunci untuk mengurangkan kerosakan otak.

Di hospital, doktor akan bertanya mengenai sejarah perubatan individu dan mencari kesukaran neurologi, motorik, dan deria tertentu, termasuk:

• perubahan dalam bidang penglihatan atau visual
• refleks dikurangkan atau diubah
• pergerakan mata yang tidak normal
• kelemahan otot
• penurunan sensasi

Seorang doktor boleh menggunakan angiografi serebrum, angiogram vertebra, atau angiogram karotid untuk mengenal pasti kelainan vaskular, seperti gumpalan darah atau cacat saluran darah. Ini melibatkan suntikan pewarna ke dalam arteri untuk mendedahkan gumpalan dan menunjukkan ukuran dan bentuknya pada pencitraan CT atau MRI.

Imbasan CAT dapat membantu doktor mendiagnosis dan mengesan stroke hemoragik, kerana dapat membezakan antara darah, tulang, dan tisu otak. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu mendedahkan kerosakan akibat strok iskemia, terutama pada peringkat awal.

Imbasan MRI dapat mengesan pukulan peringkat awal.

Elektrokardiogram (EKG atau ECG) dapat mengesan aritmia jantung, yang merupakan faktor risiko strok embolik.

Pencegahan

Mengamalkan diet yang sihat dapat membantu seseorang menjaga kesihatan vaskular mereka.

Kaedah mengurangkan risiko penyakit serebrovaskular termasuk:

tidak merokok

• melakukan sekurang-kurangnya 150 minit senaman fizikal sederhana hingga sengit setiap minggu
• makan makanan seimbang yang menyokong kesihatan vaskular, seperti diet DASH, yang disarankan oleh Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional
• mengekalkan berat badan yang sihat
• menguruskan kolesterol darah dan tekanan darah dengan diet dan ubat-ubatan jika perlu

Individu dengan aritmia jantung harus mendapatkan nasihat daripada doktor mereka dan membincangkan sama ada mereka perlu mengambil darah yang lebih nipis untuk mengelakkan strok.

Strok dan kejadian serebrovaskular lain boleh menyebabkan kematian, tetapi dengan rawatan perubatan yang cepat, pemulihan sepenuhnya atau separa mungkin berlaku. Orang yang mempunyai penyakit serebrovaskular harus mengikuti petua gaya hidup sihat dan arahan doktor mereka untuk mengurangkan kemungkinan serangan.

Prospek

Pandangannya bergantung pada jenis kejadian, keparahannya, dan seberapa cepat seseorang mendapat rawatan.

Penyakit serebrovaskular boleh menyebabkan kematian atau boleh menyebabkan kecacatan jangka panjang. Walau bagaimanapun, beberapa orang akan pulih sepenuhnya.

Rawatan yang cepat dan gaya hidup yang mengurangkan risiko strok adalah kaedah terbaik untuk meningkatkan pandangan seseorang yang menghidap penyakit serebrovaskular.

S:

Adakah penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular dikaitkan?

J:

Penyakit kardiovaskular adalah penyakit saluran darah di jantung, dan penyakit serebrovaskular adalah penyakit saluran darah di otak. Faktor risiko yang sama menyebabkannya.

Selain itu, penyakit kardiovaskular dapat menyebabkan seseorang mengalami pembekuan darah di saluran jantung, yang dapat bergerak, menyebabkan strok embolik di otak.

Heidi Moawad, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.