Adakah ukuran pinggang meramalkan risiko demensia?
Kajian kohort berskala besar pertama seumpamanya melihat hubungan antara lilitan pinggang di kemudian hari dan risiko demensia pada populasi orang dewasa Asia yang lebih tua.
Doktor, profesional penjagaan kesihatan, dan penyelidik perubatan cenderung menggunakan indeks jisim badan (BMI) untuk menentukan sama ada berat badan seseorang terlalu tinggi, terlalu rendah, atau "normal."
Walaupun penggunaannya meluas, BMI mempunyai kekurangannya - dan satu kelemahan adalah kenyataan bahawa ia tidak membezakan antara lemak (tisu adiposa) dan kandungan otot (tisu tanpa lemak).
Atas sebab ini, beberapa saintis mencadangkan bahawa nisbah pinggang ke tinggi atau ukuran lilitan pinggang mungkin merupakan petunjuk yang lebih tepat mengenai berat badan seseorang.
Akan tetapi, ketika datang ke usia yang lebih tua, apakah ada kaitan antara lingkar pinggang dan kesihatan kognitif? Satu tahun 2019 mengkaji bahawa Berita Perubatan Hari Ini dilaporkan, misalnya, menemui kaitan antara membawa berat badan berlebihan di perut dan mengalami atrofi otak, atau pengecutan otak.
Satu lagi kajian besar, kali ini dari 2018, menemukan hubungan antara lemak perut dan fungsi kognitif yang lebih buruk.
Walau bagaimanapun, beberapa kajian ini melihat nisbah BMI atau pinggang ke pinggul. Yang lain mendapati bahawa BMI yang lebih tinggi meningkatkan risiko demensia, sedangkan kajian lain mendapati sebaliknya.
Di mana kebenarannya terletak? Adakah terdapat hubungan antara kesihatan lemak dan otak pada usia yang lebih tua? Sekiranya demikian, apakah ukuran berat terbaik yang menunjukkan risiko keadaan neurologi seperti demensia?
Penyelidikan baru yang diketuai oleh pengarang yang sesuai, Hye Jin Yoo, seorang profesor bersekutu di Korea University Guro Hospital di Seoul, akan melakukan penyelidikan.
Penemuan kini muncul dalam jurnal Obesiti.
Mengkaji risiko dan berat demensia
Yoo dan rakan sekerja memeriksa 872.082 peserta, berusia 65 tahun ke atas, yang telah mengambil bahagian dalam pemeriksaan kesihatan nasional Korea pada tahun 2009.
Kajian ini mengikuti para peserta dari tahun 2009 hingga 2015, atau sehingga mereka mengalami demensia. Semasa kajian, para peserta menjawab soalan mengenai status merokok, pengambilan alkohol, dan tahap aktiviti fizikal mereka.
Para penyelidik menyumbang pendapatan peserta, sejarah diabetes, tekanan darah tinggi, dan penyakit kardiovaskular. Mereka juga menganggap BMI dan lilitan pinggang.
Yoo dan rakan sekerja menyesuaikan kemungkinan komorbiditi menggunakan Indeks Komorbiditi Charlson untuk mengelakkan keadaan mendasar yang mempengaruhi BMI pada usia yang lebih tua.
Ukuran pinggang boleh menunjukkan risiko demensia
Kajian menunjukkan bahawa peserta yang lingkar pinggangnya sama dengan atau lebih tinggi daripada 90 sentimeter (cm) untuk lelaki dan 85 cm untuk wanita mempunyai risiko demensia yang lebih tinggi.
Hubungan ini tetap wujud ketika para penyelidik menyesuaikan usia, BMI, tekanan darah, tahap kolesterol, kesihatan hati, dan beberapa faktor gaya hidup yang lain.
Kajian ini juga mendapati risiko demensia yang sedikit meningkat bagi peserta dengan berat badan yang rendah, tetapi hanya setelah para penyelidik mengambil kira faktor komorbiditi dan gaya hidup yang lain.
"Untuk semua doktor yang berurusan dengan ubat geriatrik, obesiti, dan demensia, kajian ini menekankan bahawa lilitan pinggang harus dipertimbangkan dalam penilaian risiko demensia yang berkaitan dengan obesiti pada orang tua."
Hye Jin Yoo
Dan Bessesen, dari University of Colorado School of Medicine di Aurora, tidak terlibat dalam penyelidikan ini tetapi memberi komen mengenai kepentingannya.
Dia mengatakan, "Kajian ini tidak memberitahu kami mengapa terdapat perbezaan ini tetapi mungkin menunjukkan peranan yang berbeza dari lemak subkutan dan lemak viseral dalam pengembangan demensia, dengan lemak subkutan menjadi pelindung dan lemak viseral mempunyai kesan berbahaya."
Lemak viseral adalah yang mengelilingi organ dalaman, dan mempunyai kaitan dengan pelbagai keadaan. Lemak subkutan kelihatan di bawah kulit.
Kajian ini terhad kepada populasi Asia, jadi kajian lebih lanjut diperlukan untuk meniru penemuan pada populasi yang lebih besar.
