ARITMIA: SEBAB, GEJALA, JENIS, DAN RAWATAN - ARITMIA

Apa yang perlu diketahui mengenai aritmia

Aritmia menggambarkan degupan jantung yang tidak teratur. Dengan keadaan ini, jantung seseorang boleh berdegup terlalu cepat, terlalu perlahan, terlalu awal, atau dengan irama yang tidak teratur.

Aritmia berlaku apabila isyarat elektrik yang menyelaraskan degupan jantung tidak berfungsi dengan betul. Denyutan jantung yang tidak teratur mungkin terasa seperti jantung berdebar atau berdebar-debar.

Banyak aritmia jantung tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, jika mereka sangat tidak teratur atau disebabkan oleh jantung yang lemah atau rosak, aritmia boleh menyebabkan gejala dan komplikasi yang teruk dan berpotensi membawa maut.

Dalam artikel ini, kami menentukan aritmia, serta penyebab dan gejalanya. Kami juga menerangkan kemungkinan rawatan dan pelbagai jenis.

Apakah aritmia?

Seseorang dengan aritmia mungkin mengalami sakit dada.

Aritmia jantung merujuk kepada sekumpulan keadaan yang menyebabkan jantung berdegup tidak teratur, terlalu perlahan, atau terlalu cepat.

Terdapat beberapa kategori aritmia, termasuk:

bradikardia, atau degupan jantung yang perlahan
takikardia, atau degupan jantung yang cepat
degupan jantung tidak teratur, juga dikenali sebagai flutter atau fibrillation
degupan jantung awal, atau kontraksi pramatang

Kebanyakan aritmia tidak teruk dan tidak menyebabkan komplikasi. Sebilangan orang, bagaimanapun, dapat meningkatkan risiko strok atau serangan jantung.

Sebilangan orang mungkin mendengar doktor menggunakan perkataan "dysrhythmia" ketika merujuk kepada degupan jantung mereka yang tidak teratur. Kata aritmia dan disritmia sama maksudnya, tetapi kata aritmia lebih lazim.

Apakah degupan jantung yang normal?

Doktor mengenal pasti degupan jantung yang sihat dengan mengira berapa kali jantung berdegup setiap minit (bpm) semasa rehat. Ini dikenali sebagai degupan jantung yang berehat.

Julat untuk kadar denyutan jantung yang sihat berbeza antara individu, tetapi Persatuan Jantung Amerika (AHA) menunjukkan bahawa selalunya antara 60 dan 100 bpm.

Semakin cergas seseorang, semakin rendah kadar degupan jantung mereka. Atlet Olimpik, misalnya, biasanya mempunyai denyutan jantung rehat kurang dari 60 bpm, kerana jantungnya sangat cekap.

Jantung harus berdegup dengan irama biasa, yang terdiri dari rentak "ba-bum" berganda dengan jarak genap di antara masing-masing.

Salah satu degupan ini adalah jantung berkontraksi untuk membekalkan oksigen ke darah yang sudah beredar, dan yang lain melibatkan jantung mendorong darah beroksigen ke seluruh tubuh.

Seseorang dapat mengukur kadar denyutan jantung mereka menggunakan nadi mereka. Ini adalah titik di mana mereka dapat merasakan degupan jantung melalui kulit. Lokasi terbaik di badan adalah:

pergelangan tangan
bahagian dalam siku
bahagian leher
bahagian atas kaki

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana jantung berfungsi di sini.

Jenis-Jenis

Terdapat beberapa jenis aritmia, seperti yang dijelaskan di sini:

Fibrilasi atrium

Ini adalah pemukulan ruang atrium yang tidak teratur, dan hampir selalu melibatkan takikardia. Fibrilasi atrium (A-fib) adalah biasa dan terutamanya berkembang pada orang dewasa yang berumur lebih dari 65 tahun.

Daripada menghasilkan kontraksi tunggal dan kuat, ruang fibrilat, atau gegaran, sering menghasilkan degupan jantung yang cepat.

Baca lebih lanjut mengenai A-fib di sini.

Flutter atrium

Walaupun fibrilasi menyebabkan banyak gegendang rawak dan berbeza di atrium, flutter atrium biasanya berasal dari satu kawasan di atrium yang tidak berjalan dengan baik. Ini menghasilkan corak yang konsisten dalam pengaliran jantung yang tidak normal.

Sebilangan orang mungkin mengalami flutter dan fibrillation.

Flutter atrium boleh menjadi keadaan yang serius dan biasanya menyebabkan fibrilasi tanpa rawatan.

Takikardia supraventrikular

Keadaan yang dikenali sebagai takikardia supraventrikular (SVT) merujuk kepada degupan jantung biasa yang cepat tetapi berirama. Seseorang boleh mengalami degupan jantung yang dipercepat yang dapat berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa jam.

Doktor mengklasifikasikan fibrilasi atrium dan berdebar di bawah SVT.

Takikardia ventrikel

Keadaan ini merujuk kepada impuls elektrik yang tidak normal yang bermula di ventrikel dan menyebabkan degupan jantung yang cepat. Ini sering berlaku sekiranya jantung mengalami parut akibat serangan jantung sebelumnya.

Fibrilasi ventrikel

Ini adalah irama jantung yang tidak teratur yang terdiri daripada kontraksi ventrikel yang cepat, tidak terkoordinasi, dan bergelombang. Ventrikel tidak mengepam darah tetapi bergetar.

Fibrilasi ventrikel boleh mengancam nyawa dan biasanya mempunyai kaitan dengan penyakit jantung. Serangan jantung sering mencetuskannya.

Ketahui lebih lanjut mengenai fibrilasi ventrikel di sini.

Sindrom QT panjang

Sindrom ini merujuk kepada gangguan irama jantung yang kadang-kadang menyebabkan degupan jantung yang cepat dan tidak terkoordinasi. Ini boleh mengakibatkan pengsan, yang mungkin mengancam nyawa.

Ia juga boleh berlaku kerana kerentanan genetik atau mengambil ubat-ubatan tertentu.

Punca

Sebarang gangguan pada impuls elektrik yang merangsang pengecutan jantung boleh mengakibatkan aritmia.

Beberapa faktor boleh menyebabkan jantung berfungsi dengan tidak betul, termasuk:

penderaan alkohol
diabetes
gangguan penggunaan bahan
minum kopi terlalu banyak
penyakit jantung, seperti kegagalan jantung kongestif
tekanan darah tinggi
hipertiroidisme, atau kelenjar tiroid yang terlalu aktif
tekanan
parut jantung, sering disebabkan oleh serangan jantung
merokok
makanan tambahan dan herba tertentu
beberapa ubat
perubahan struktur di jantung

Seseorang yang mempunyai kesihatan jantung yang baik hampir tidak akan mengalami aritmia jangka panjang kecuali mereka mempunyai pencetus luaran, seperti gangguan penggunaan bahan atau kejutan elektrik.

Walau bagaimanapun, masalah jantung yang mendasari bermaksud bahawa impuls elektrik tidak melalui jantung dengan betul. Ini meningkatkan risiko aritmia.

Gejala

Aritmia mungkin tidak menyebabkan gejala yang ketara. Walau bagaimanapun, doktor mungkin mengesan aritmia semasa pemeriksaan rutin atau setelah meminta elektrokardiogram (EKG).

Walaupun seseorang menyedari gejala, itu tidak bermakna mereka mengalami aritmia yang teruk.

Beberapa orang dengan aritmia yang mengancam nyawa mungkin tidak mempunyai gejala, sementara yang lain dengan gejala mungkin tidak mengalami aritmia yang teruk.

Gejala bergantung pada jenis aritmia, seperti berikut:

Gejala takikardia

Gejala degupan jantung yang cepat termasuk:

sesak nafas
pening
pengsan atau hampir pengsan
berdebar-debar di dada
sakit dada
ringan kepala
kelemahan secara tiba-tiba

Gejala bradikardia

Bradikardia boleh menyebabkan gejala berikut:

angina, atau sakit dada
masalah menumpukan perhatian
kekeliruan
mendapati senaman lebih sukar daripada biasa
pening
penat
ringan kepala
berdebar-debar
sesak nafas
pengsan atau hampir pengsan
berpeluh banyak

Gejala A-fib

Apabila gejala A-fib berlaku, mereka sering mengalami permulaan yang cepat dan mungkin melibatkan:

angina
sesak nafas
pening
berdebar-debar
pengsan atau hampir pengsan
kelemahan

Komplikasi

Sebilangan orang mungkin tidak mengalami gejala aktif kerana aritmia. Walau bagaimanapun, rawatan masih penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut, yang mungkin termasuk strok dan kegagalan jantung.

Strok: Fibrilasi atrium bermaksud bahawa jantung tidak mengepam dengan berkesan. Keadaan ini boleh menyebabkan darah terkumpul di kolam dan membentuk gumpalan.

Sekiranya gumpalan meletus, ia mungkin bergerak ke arteri otak, menyebabkan penyumbatan atau strok yang berpotensi membawa maut. Strok boleh menyebabkan kerosakan otak dan memerlukan rawatan kecemasan.

Ketahui lebih lanjut mengenai strok dan cara mencegahnya.

Kegagalan jantung: Takikardia atau bradikardia yang berpanjangan boleh mengakibatkan kegagalan jantung. Apabila jantung gagal, ia tidak dapat mengepam darah yang cukup ke badan dan organnya. Rawatan biasanya dapat membantu memperbaikinya.

Rawatan

Rawatan untuk aritmia hanya diperlukan jika keadaan ini meningkatkan risiko aritmia yang lebih teruk atau komplikasi, atau jika gejalanya teruk.

Aritmia yang pelbagai memerlukan rawatan yang berbeza.

Rawatan untuk bradikardia

Sekiranya bradikardia berlaku kerana keadaan yang mendasari, doktor perlu merawat keadaan itu terlebih dahulu. Sekiranya mereka tidak menemui masalah yang mendasari, doktor mungkin menasihatkan untuk menanamkan alat pacu jantung.

Alat pacu jantung adalah alat kecil yang doktor letakkan di bawah kulit dada atau perut untuk membantu mengawal irama jantung yang tidak normal. Alat pacu jantung menggunakan denyutan elektrik untuk mendorong jantung berdegup pada kadar minimum biasa.

Baca lebih lanjut mengenai alat pacu jantung di sini.

Rawatan untuk takikardia

Terdapat beberapa rawatan yang berbeza untuk takikardia:

Manuver Vagal: Pergerakan dan latihan tertentu yang boleh dilakukan seseorang di rumah mungkin menghentikan beberapa jenis aritmia yang bermula di atas bahagian bawah jantung.

Ubat-ubatan: Ini tidak akan menyembuhkan aritmia tetapi biasanya berkesan dalam mengurangkan bilangan episod takikardia. Beberapa ubat juga mendorong pengaliran elektrik melalui jantung.

Kardioversi: Doktor mungkin menggunakan kejutan elektrik atau ubat untuk menetapkan semula jantung ke irama biasa.

Terapi ablasi: Pakar bedah memasukkan satu atau lebih kateter ke dalam jantung. Mereka meletakkan kateter di kawasan jantung yang mereka disyaki mungkin menjadi punca aritmia. Pakar bedah kemudian akan menggunakannya untuk memusnahkan bahagian kecil tisu yang rosak, yang sering membetulkan aritmia.

Cardioverter-defibrillator implan (ICD): Pakar bedah menanamkannya di dekat tulang selangka kiri. Peranti kemudian memantau irama jantung. Sekiranya ia mengesan kadar yang luar biasa cepat, ia akan merangsang jantung untuk kembali ke kelajuan normalnya.

Prosedur labirin: Semasa prosedur labirin, pakar bedah membuat serangkaian pembedahan pembedahan di jantung. Ini kemudian sembuh menjadi parut dan membentuk blok yang memandu impuls elektrik, membantu jantung berdegup dengan cekap.

Pembedahan aneurisma ventrikel: Kadang kala, aneurisma, atau lonjakan, pada saluran darah yang menuju ke jantung boleh menyebabkan aritmia. Sekiranya rawatan lain tidak berkesan, pakar bedah mungkin perlu membuang aneurisma.

Pembedahan pintasan koronari: Pakar bedah mencangkok arteri atau urat dari tempat lain di badan ke arteri koronari. Ini membantu peredaran melewati kawasan yang menjadi sempit dan meningkatkan bekalan darah ke otot jantung.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, doktor harus mengenal pasti degupan jantung yang tidak biasa dan berusaha mencari sumber atau pencetus. Ini akan melibatkan wawancara terperinci, yang mungkin menyentuh sejarah perubatan, sejarah keluarga, diet, dan gaya hidup.

Seorang doktor boleh meminta ujian berikut untuk menyokong diagnosis aritmia:

darah dan air kencing
EKG
Monitor Holter, alat yang boleh dipakai untuk merakam jantung selama 1-2 hari
echocardiogram
x-Ray dada
ujian kecondongan untuk membantu mengenal pasti jika penurunan tekanan darah atau degupan jantung secara tiba-tiba menjadi penyebabnya
ujian elektrofisiologi
kateterisasi jantung