Apa yang perlu diketahui mengenai vaginitis atropik?
Vaginitis atropik adalah gangguan faraj yang biasanya berlaku selepas menopaus. Apabila tahap estrogen jatuh, dinding vagina boleh menjadi nipis, kering, dan meradang. Ini boleh menjadi tidak selesa.
Antara 10 dan 40 peratus wanita mengalami gejala vaginitis atropik selepas menopaus, tetapi hanya 20 hingga 25 peratus yang akan mendapatkan bantuan perubatan.
Orang lain mungkin tidak melakukannya kerana mereka menggunakan rawatan di rumah atau kerana mereka merasa malu kerana sifat sensitif terhadap keadaan tersebut.
Jika tidak dirawat, ia boleh mempengaruhi kualiti hidup.
Fakta cepat mengenai vaginitis atropik
- Vaginitis atropik merujuk kepada kekeringan pada vagina.
- Sekitar 40 peratus wanita pascamenopause mengalami gejala, tetapi ramai yang tidak mendapatkan rawatan.
- Gejala termasuk hubungan seksual yang menyakitkan dan peningkatan jangkitan saluran kencing (UTI).
- Ia disebabkan oleh penurunan estrogen, biasanya setelah menopaus atau rawatan dengan ubat anti-estrogen.
- Rawatan topikal dan terapi penggantian hormon (HRT) mungkin dapat melegakan gejala.
Gejala
Vaginitis atropik biasanya menyerang wanita selepas menopaus.
Berikut adalah petunjuk utama vaginitis atropik:
- kekeringan faraj
- sakit semasa hubungan seksual, atau dispareunia
- pelepasan nipis, berair, kuning atau kelabu
- pucat dan penipisan labia dan faraj
- kerengsaan ketika memakai pakaian tertentu, seperti seluar jeans ketat, atau ketika berada di tempat duduk basikal
- jangkitan saluran kencing yang lebih kerap (UTI)
Gejala juga terdapat dalam proses kencing. Ini termasuk:
- kencing yang menyakitkan
- darah dalam air kencing
- peningkatan kekerapan membuang air kecil
- ketidaksinambungan
- peningkatan kemungkinan dan berlakunya jangkitan
Mungkin juga terdapat pengurangan pada rambut umum, dan faraj boleh menjadi lebih sempit dan kurang elastik.
Punca
Penyebab vaginitis atropik yang paling biasa adalah penurunan estrogen selepas menopaus. Ia juga boleh berlaku setelah melahirkan, dan ia boleh berlaku apabila ubat anti-estrogen digunakan untuk merawat keadaan lain.
Ovari menghasilkan estrogen sehingga seorang wanita mengalami menopaus. Di Amerika Syarikat, 51 tahun adalah usia purata ketika menopaus berlaku. Sebelum menopaus, estrogen dalam aliran darah wanita membantu melindungi kulit vagina dan merangsang rembesan vagina.
Apabila ovari berhenti membuat estrogen setelah menopaus, dinding faraj menjadi nipis, dan rembesan vagina berkurang. Perubahan serupa dapat terjadi pada wanita setelah melahirkan, tetapi perubahan ini bersifat sementara dan kurang parah.
Ubat atau hormon boleh digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan untuk barah payudara, endometriosis, fibroid, atau kemandulan untuk mengurangkan kadar estrogen. Penurunan ini boleh menyebabkan vaginitis atropik.
Sebab-sebab lain termasuk:
- rawatan ke kawasan pelvis
- diabetes yang tidak terkawal
- kemoterapi
- tekanan yang teruk
- kemurungan
- senaman yang ketat
Vaginitis atropik boleh berlaku pada wanita muda yang telah menjalani pembedahan membuang ovari mereka. Sebilangan wanita mengalami keadaan ketika tahap estrogen secara semula jadi lebih rendah, seperti semasa menyusu.
Bahan lain yang boleh menyebabkan kerengsaan pada vagina adalah sabun, sabun pencuci pakaian, losyen, minyak wangi, atau kain pelikat.
Merokok, tampon, jangkitan yis, dan kondom juga boleh mencetuskan atau memperburuk kekeringan faraj.
Diagnosis
Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan bertanya mengenai sejarah perubatan. Mereka mungkin bertanya mengenai penggunaan agen yang boleh merengsakan kawasan tersebut dan menyebabkan atau memburukkan lagi gejala, seperti sabun atau minyak wangi.
PH, atau keasidan, kawasan vagina juga diambil. PH 4.6 atau lebih tinggi menunjukkan vaginitis atropik. PH normal kawasan ini ialah 4.5 atau kurang.
Doktor juga boleh meminta pemeriksaan jangkitan, terutama dalam kasus pembuangan atau pendarahan. Ujian diabetes boleh dilakukan untuk mengesampingkan diabetes.
Contoh jangkitan yang mungkin juga berlaku adalah kandidiasis, endometritis, dan vaginosis bakteria. Vaginitis atropik boleh menjadikan kawasan ini lebih mudah dijangkiti. Ia boleh berlaku bersamaan dengan jangkitan.
Sekiranya diagnosis tidak jelas, atau keganasan disyaki, biopsi boleh diambil untuk mengesampingkan barah.
Pemeriksaan faraj cenderung menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan pada pesakit dengan vaginitis atropik.
Rawatan
Rawatan topikal dapat membantu.
Pelincir vagina yang larut dalam air dapat membantu memberi kelegaan semasa persetubuhan, untuk kes ringan.
Jeli petroleum, minyak mineral, atau minyak lain tidak sesuai. Ini boleh meningkatkan kemungkinan jangkitan dan boleh merosakkan kondom atau diafragma lateks.
Terapi penggantian hormon (HRT), sebagai tablet, gel, tampalan, atau implan dapat membekalkan estrogen ke seluruh tubuh. Ia berkesan, tetapi mungkin ada kesan sampingan. Pesakit harus membincangkan risiko HRT jangka panjang dengan doktor mereka.
HRT tempatan diterapkan secara topikal dan memfokuskan rawatan di kawasan yang terjejas. Krim estriol dosis rendah boleh digunakan untuk merangsang pembiakan dan pembaikan sel-sel epitelium vagina yang cepat.
Tablet vagina, krim, cincin, dan pessary boleh digunakan secara dalaman untuk memfokuskan bekalan estrogen ke kawasan vagina.
Bersenam secara teratur adalah penting kerana ia menjaga aliran darah dan peredaran genital yang tinggi. Percubaan dengan diet juga terbukti berkesan. Estrogen tumbuhan, biji rami, minyak ikan, dan cohosh hitam dapat membantu melegakan vaginitis atropik.
Pencegahan
Menggunakan estrogen vagina sebelum keadaan menjadi teruk boleh menjadi cara untuk melindungi vagina.
Aktiviti seksual yang kerap dapat membantu mencegah vaginitis atropik. Menggunakan pelincir vagina yang larut dalam air dapat menenangkan kes ringan semasa hubungan seksual.
Selagi faraj mempunyai tahap estrogen yang mencukupi, aktiviti seksual juga dapat menunjukkan manfaat untuk keanjalan dan keanjalan kawasan. Wanita yang aktif secara seksual melaporkan lebih sedikit gejala vaginitis atropik jika dibandingkan dengan wanita yang tidak kerap melakukan hubungan seksual.
