Apakah tenodesis bisep?
Tenodesis bisep adalah pembedahan untuk memperbaiki tendon bisep. Prosedur ini biasanya digunakan apabila tendon bisep menyebabkan sakit di bahagian bahu.
Keradangan dan keausan pada tendon akibat kecederaan, penggunaan berlebihan, dan penuaan adalah beberapa sebab biasa untuk sakit bahu jenis ini.
Tisu yang koyak atau masalah dengan manset rotator adalah antara sebab lain, yang sering terjadi pada atlet.
Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai tenodesis bisep dan kemungkinan risiko dan komplikasi.
Bilakah tenodesis bisep digunakan?
Tenodesis bisep biasanya digunakan untuk merawat sakit bahu yang disebabkan oleh keradangan tendon bisep.
Sekiranya tidak ada keradangan, kebanyakan orang yang mengalami kesakitan berdenyut di bahagian depan bahu mereka menghadapi masalah dengan manset rotator atau masalah bahu yang koyak bersama dengan masalah bicep.
Jenis kecederaan ini paling kerap berlaku pada atlet muda, seperti perenang, gimnastik, dan mereka yang terlibat dalam sukan lontaran atau sukan.
Kesakitan dari tendon bisep biasanya di bahagian depan bahu dan di bahagian atas tulang humerus, yang mengalir dari bahu ke siku.
Kesakitan, yang boleh menjadi lebih teruk pada waktu malam, boleh memancar ke bahagian lengan dan punggung yang lain. Orang juga mungkin mengalami kekejangan, kesemutan, bengkak, dan mengalami kesukaran untuk menggerakkan bahu atau lengan mereka.
Seseorang juga mungkin mengalami kecederaan pada bahagian atas bahu, di mana tulang lengan atas masuk ke sendi. Kecederaan ini dikenali sebagai Superior Labrum Anterior dan Posterior atau air mata SLAP. Mereka juga boleh melibatkan tendon bisep.
Terlalu banyak penggunaan, menarik lengan, jatuh dengan lengan yang terentang, dan kemalangan lain semuanya boleh menyebabkan air mata SLAP.
Prosedur pembedahan
Bentuk tenodesis bisep yang berbeza semuanya dilakukan dengan menggunakan anestesia umum. Ia merangkumi teknik tisu lembut atau teknik penetapan perkakasan.
Dua teknik tisu lembut utama adalah:
- Prosedur lubang kunci terbuka: Pakar bedah membuat lubang atau lubang kunci di humerus. Dengan menggunakan instrumen kecil, mereka menjahit hujung bicep yang digulung ke tempatnya.
- Teknik Pitt: Pakar bedah menggunakan dua jarum untuk mengembangkan corak jahitan yang saling berkaitan dan kemudian mengikat tendon ke ligamen bahu.
Dalam teknik penetapan perkakasan, tendon bisep pertama kali dipotong dan kemudian dilekatkan kembali ke tulang.
Dua teknik penetapan perkakasan utama adalah:
- Teknik fiksasi kru: Pakar bedah membuat lubang di bahagian atas tulang lengan, letakkan salah satu hujung tendon yang dipotong di dalamnya, dan pasangkan tendon di tempatnya dengan mengikatnya ke tulang.
- Teknik endobutton: Pakar bedah melekatkan tendon pada butang yang meluncur ke lubang di bahagian atas tulang lengan.
Pemulihan
Pemulihan dari tenodesis bisep berlaku secara berperingkat.
Selama kira-kira 4 hingga 6 minggu, individu perlu memakai selendang untuk menyekat penggunaan lengannya dan membiarkan tisu sembuh.
Selepas 6 minggu, individu dapat mula memperluas pergerakan mereka. Di bawah bimbingan ahli terapi fizikal terlatih, mereka secara beransur-ansur dapat menjalani latihan ketahanan dan kekuatan.
Melalui sesi pemulihan dan latihan secara berkala, orang dapat terus meningkatkan jumlah usaha yang dapat mereka lakukan dengan tangan, lengan, dan bahu, dan memperluas gerakan mereka.
Pemulihan yang lengkap dan pulangan penuh untuk semua aktiviti boleh memakan masa sekitar 20 minggu. Oleh kerana banyak orang yang menjalani tenodesis bisep adalah atlet, fasa pemulihan kemudian akan disesuaikan untuk membantu mereka kembali ke sukan individu mereka.
Latihan kardiovaskular, seperti berjalan atau menunggang basikal pegun, dibenarkan walaupun dalam 4 hingga 6 minggu pertama selepas pembedahan, selagi individu tersebut memakai selendang.
Sukan berenang dan melontar adalah aktiviti terakhir yang diperkenalkan semula.
Masa pemulihan yang tepat bergantung pada:
- keterukan kecederaan asal
- kehadiran kecederaan lain
- umur seseorang
- status kesihatan sebelum kecederaan
- adakah program pemulihan diikuti
Kadar kejayaan
Tenodesis bisep mempunyai kadar kejayaan yang tinggi, dengan kebanyakan orang yang menjalani prosedur melaporkan kurang sakit, lebih baik menggunakan bahu mereka, dan kemampuan untuk kembali ke sukan dan aktiviti.
Satu kajian kecil mendapati bahawa 90 peratus orang mempunyai hasil yang sangat baik, tetapi ada yang mengalami pecah berulang.
Doktor biasanya menganggap tenodesis bisep paling berkesan jika dilakukan dalam masa 3 bulan dari kecederaan awal. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa hasil positif mungkin dilakukan walaupun pembedahan dilakukan lebih dari 3 bulan setelah kecederaan.
Komplikasi
Komplikasi selepas tenodesis bisep jarang terjadi. Dalam jangka masa 3 tahun, para penyelidik mengkaji 353 orang yang telah menjalani prosedur dan mendapati hanya 2 peratus mengalami komplikasi.
Komplikasi yang didokumentasikan selepas tenodesis bisep termasuk:
- kecederaan semula pada tendon atau tulang yang berdekatan
- kesakitan berterusan
- masalah dengan lekatan pada tulang
- kecederaan saraf
- perubahan pada penampilan lengan
Salah satu komplikasi boleh menjadi keadaan yang dikenali sebagai kecacatan Popeye, dinamai watak kartun berotot.
Sekiranya tendon cedera, terkoyak, atau tidak terikat dari sendi bahu, ia boleh merosot. Ia kemudian dapat membuat tonjolan di sepanjang lengan, yang kelihatan seperti otot Popeye.
Dilaporkan bahawa 15 peratus individu yang menjalani tenodesis bisep akhirnya perlu menjalani pembedahan tambahan.
Rawatan alternatif
Doktor biasanya merawat kecederaan di atas dengan rehat, ais, terapi fizikal, dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDS), seperti ibuprofen, sebelum menjalani kaedah yang lebih invasif. Mereka juga boleh menggunakan suntikan steroid untuk mengurangkan keradangan.
Sekiranya rawatan ini tidak berjaya mengurangkan kesakitan dan mengembalikan kebebasan bergerak, seseorang mungkin memerlukan pembedahan.
Sekiranya pembedahan diputuskan, individu dan doktor mereka akan memilih antara tenodesis bisep dan prosedur yang disebut tenotomi. Tenotomi dianggap prosedur yang lebih sederhana daripada tenodesis bisep.
Tetapi, doktor yang menganjurkan penggunaan tenodesis bisep mengatakan bahawa ia dapat membantu mencegah penyimpangan pada penampilan bisep dan membantu mengekalkan kekuatan lengan. Tenodesis bisep cenderung lebih kerap disarankan untuk orang muda dan atlet.
Walau bagaimanapun, kajian yang membandingkan hasil tenodesis bisep dan tenotomi pada 42 orang di bawah usia 55 tahun tidak menemui perbezaan yang signifikan antara kedua prosedur tersebut, mengenai kekuatan, daya tahan, dan penampilan fizikal lengan yang terkena.
Prospek
Prospek biasanya baik selepas tenodesis bisep. Orang mungkin mengalami kehilangan kekuatan ketika membengkokkan lengan, tetapi ini tidak boleh mengganggu aktiviti seharian.
Individu harus bercakap dengan doktor sekiranya mereka mempunyai pertanyaan atau kebimbangan setelah pembedahan mereka.
