Apa maksudnya jika anda dilahirkan dengan lebih dari lima jari di tangan?

Polydactyly adalah keadaan di mana seseorang dilahirkan dengan satu atau lebih jari atau jari kaki tambahan. Ia boleh berlaku pada satu atau kedua tangan atau kaki.

Nama itu berasal dari bahasa Yunani poli (banyak) dan dactylos (jari). Jari atau jari kaki tambahan digambarkan sebagai "supernumerary," yang bermaksud "lebih banyak daripada angka normal." Atas sebab ini, keadaan ini kadang-kadang disebut digit supernumerary.

Pelbagai rawatan tersedia bergantung pada jenis polydactyly, dan penyebabnya sering kali bersifat genetik.

Apa simptomnya?

Penduaan jari kecil adalah bentuk polydactyly yang paling biasa.
Kredit gambar: Arkib Sejarah Radke / Otis "Muzium Kesihatan & Perubatan Nasional". (1979, September)

Polydactyly adalah keadaan di mana seseorang dilahirkan dengan jari atau jari kaki tambahan pada satu atau kedua-dua tangan dan kakinya.

Cara persembahan polydactyly boleh berbeza-beza. Ia mungkin muncul sebagai:

• tisu lembut yang kecil dan membesar, tanpa tulang (disebut nubbin)
• jari atau jari kaki yang terbentuk sebahagiannya mengandungi beberapa tulang tetapi tidak ada sendi
• jari atau kaki yang berfungsi sepenuhnya dengan tisu, tulang, dan sendi

Terdapat tiga jenis utama termasuk:

• Ulnar atau postaxial polydactyly atau pendua jari kecil: Ini adalah bentuk keadaan yang paling biasa, di mana jari tambahan berada di bahagian luar jari kelingking. Bahagian tangan ini dikenali sebagai sisi ulnar. Apabila bentuk keadaan ini mempengaruhi jari kaki, ia dipanggil polydactyly berserat.
• Penduaan radial atau preaxial polydactyly atau ibu jari: Ini jarang berlaku, berlaku pada 1 dalam setiap 1,000 hingga 10,000 kelahiran hidup. Jari tambahan berada di bahagian luar ibu jari. Bahagian tangan ini dikenali sebagai sisi radial. Apabila bentuk keadaan ini mempengaruhi jari kaki, ia dipanggil tibial polydactyly.
• Polydactyly tengah: Ini adalah jenis polydactyly yang jarang berlaku. Jari tambahan dilekatkan pada jari manis, tengah, atau paling kerap jari telunjuk. Bentuk keadaan ini mempunyai nama yang sama apabila menjejaskan jari kaki.

Punca

Polydactyly boleh diturunkan dalam keluarga.

Apabila polydactyly diturunkan, ia dikenali sebagai polydactyly keluarga. Bentuk polydactyly ini biasanya berlaku secara terpisah, yang bermaksud seseorang mungkin tidak mengalami gejala yang berkaitan.

Polydactyly juga boleh dikaitkan dengan keadaan genetik atau sindrom, yang bermaksud ia boleh diturunkan bersama dengan keadaan genetik. Sekiranya polydactyly tidak diturunkan, ia berlaku disebabkan oleh perubahan gen bayi semasa ia berada di dalam rahim.

Keadaan yang berkaitan dengan polydactyly merangkumi:

• syndactyly (tangan atau kaki dengan jaring)
• distrofi toraks asphyxiating
• Sindrom tukang kayu
• Sindrom Ellis-van Creveld (displasia chondroectodermal)
• Sindrom Laurence-Moon-Biedl
• Sindrom Rubinstein-Taybi
• Sindrom Smith-Lemli-Opitz
• trisomi 13

Beberapa jenis polydactyly lebih cenderung diturunkan. Yang lain lebih cenderung dikaitkan dengan keadaan genetik.

Pertindihan jari kecil selalunya turun temurun. Bentuk keadaan ini 10 kali lebih biasa di kalangan orang Afrika-Amerika daripada kumpulan lain.

Di Afrika-Amerika, pertindihan jari kecil cenderung terjadi secara terpisah, diwarisi dari gen dominan tertentu. Pada orang Kaukasia, kemungkinan besar dikaitkan dengan keadaan genetik atau sindrom.

Penduaan ibu jari sering berlaku secara terpisah dan hanya pada satu tangan atau kaki.

Orang yang mempunyai polydactyly pusat juga mungkin mempunyai tangan atau kaki dengan jaring.

Bagaimana ia didiagnosis?

X-ray boleh digunakan untuk mendiagnosis polydactyly jari atau jari kaki.
Kredit gambar: Hellerhoff, (2011, Januari).

Doktor akan memeriksa seseorang dan menggunakan pengimejan sinar-X untuk mendiagnosis polydactyly. Ini membantu mereka melihat struktur tulang tangan atau kaki yang terkena.

Setiap jenis polydactyly mempunyai subtipe yang bergantung pada bagaimana terbentuknya digit tambahan dan di mana ia diletakkan. X-ray membantu doktor mengenal pasti perkara ini.

Doktor juga akan mengemukakan soalan mengenai keluarga dan sejarah perubatan mereka untuk membantu mereka mendiagnosis penyebabnya.

Soalan boleh merangkumi:

• Adakah orang lain dalam keluarga mempunyai jari atau jari kaki tambahan?
• Adakah terdapat sejarah keluarga mengenai keadaan genetik?
• Adakah terdapat gejala atau masalah kesihatan yang lain?

Seorang doktor juga boleh menjalankan ujian lanjut termasuk:

• kajian kromosom
• ujian enzim
• kajian metabolik

Kadang kala, polydactyly didiagnosis pada 3 bulan pertama kehamilan. Ini dilakukan menggunakan ultrasound atau fetoskopi embrio.

Rawatan

Rawatan bergantung pada jenis keadaan seseorang:

Penduaan jari kecil

Penduaan jari kecil mungkin tidak memerlukan rawatan, kerana biasanya tidak mempengaruhi bagaimana orang dapat menggunakan tangan mereka. Namun, mereka mungkin masih mahu merawatnya dengan alasan kosmetik.

Sekiranya jari kecil tambahan hanya dibentuk sebahagian dan tidak mengandungi tulang, mungkin mudah dikeluarkan. Seorang doktor boleh melakukan ini dengan mengikat tali yang ketat di pangkal jari tambahan. Ini memutuskan bekalan darah, membiarkan tisu lembut yang berlebihan jatuh secara semula jadi. Prosedur ini sering berlaku pada tahun pertama selepas kelahiran.

Sekiranya jari kecil yang lebih kecil terbentuk atau berfungsi sepenuhnya, mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkannya.

Penduaan ibu jari

Rawatan untuk pendua ibu jari lebih rumit kerana ibu jari tambahan boleh mempengaruhi fungsi ibu jari yang lain.

Atas sebab ini, tidak mungkin mengeluarkan ibu jari tambahan dengan mudah. Pembedahan mungkin diperlukan untuk membina semula satu ibu jari yang berfungsi, menggunakan bahagian kedua ibu jari.

Terdapat pelbagai pilihan pembedahan yang berbeza bergantung pada kedudukan dan tahap pembentukan ibu jari tambahan.

Pusat polydactyly

Polydactyly pusat boleh menyebabkan jari tambahan berfungsi sepenuhnya. Dalam kes ini, penyingkiran diperlukan hanya jika orang tersebut menghendaki digitnya dikeluarkan.
Kredit gambar: Wilhelmy, (2014, 2 Mac).

Terdapat beberapa pilihan pembedahan untuk polydactyly pusat. Ini termasuk:

• menjaga jari tengah tambahan, tetapi beroperasi pada tendon dan ligamen untuk mengelakkan kecacatan
• melepaskan jari tengah yang lebih besar dan membina semula jari yang dilekatkannya
• melepaskan kedua jari dan membina semula satu jari baru

Doktor akan membincangkan pilihan ini dengan orang yang menghidap polydactyly. Bersama-sama mereka dapat menentukan rawatan yang paling tepat.

Adakah terdapat komplikasi?

Komplikasi dari pembedahan jarang berlaku tetapi mungkin termasuk:

• risiko jangkitan
• benjolan lembut di mana digit atau nubbin telah dikeluarkan
• pergerakan terhad digit yang dibina semula

Bawa pulang

Terdapat banyak pilihan pembedahan untuk polydactyly. Sebilangan besar sederhana dan biasanya mempunyai hasil positif.

Penduaan jari kecil, yang merupakan jenis polydactyly yang paling biasa, mungkin tidak memerlukan rawatan. Sekiranya berlaku, ini secara amnya adalah kerana kosmetik.

Sekiranya seseorang mengalami polydactyly kerana keadaan genetik yang mendasari, ini mungkin memerlukan rawatan tambahan. Seorang doktor dapat membantu seseorang mencari kaedah terbaik untuk menguruskan keadaannya.