Veteran mendapat manfaat daripada rawatan sakit tanpa ubat
Satu kajian baru mendapati risiko yang lebih rendah terhadap hasil pasca-rawatan di kalangan anggota tentera yang kembali dengan kesakitan kronik yang menerima terapi narkoba.
Ramai orang yang pulang dari penempatan tentera mengalami masalah kesihatan fizikal dan mental.
Ini termasuk sakit kronik, gangguan penggunaan alkohol pasca-rawatan, ketagihan dadah, kemurungan, pemikiran untuk membunuh diri, mencederakan diri sendiri, atau gabungan.
Sekarang, kajian baru di Jurnal Perubatan Dalaman Am menyimpulkan bahawa menerima rawatan yang tidak berasaskan ubat dapat mengurangkan kemungkinan hasil seperti itu pada veteran dengan kesakitan kronik.
Menurut penemuan tersebut, anggota perkhidmatan Tentera Darat Amerika Syarikat yang menerima terapi narkoba mempunyai risiko "jauh lebih rendah":
- gangguan penggunaan alkohol atau dadah
- keracunan tidak sengaja dengan opioid, narkotik yang berkaitan, barbiturat, atau ubat penenang
- fikiran membunuh diri
- kecederaan diri, termasuk cubaan membunuh diri
Jabatan Hal Ehwal Veteran (VA), Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah, dan Pusat Nasional untuk Kesihatan Pelengkap dan Integratif membiayai penyelidikan baru.
Kaedah kajian
Ahli statistik dan penyelidik bunuh diri, Esther Meerwijk, Ph.D., dari Sistem Penjagaan Kesihatan VA Palo Alto, di California, mengetuai kajian baru itu.
Meerwijk dan rakan-rakannya menganalisis rekod kesihatan ketenteraan dari 142.539 anggota tentera yang aktif yang telah melaporkan kesakitan kronik setelah ditempatkan di Iraq atau Afghanistan pada tahun 2008-2014.
Para saintis memasukkan data dari hingga akhir 2015 dalam analisis mereka. Umur rata-rata kakitangan adalah 26, dan rata-rata lawatan bertugas mereka berlangsung lebih dari 1 tahun.
Masalah kesihatan yang melibatkan sendi, belakang dan leher, otot, atau tulang adalah penyebab kesakitan kronik yang paling kerap dilaporkan.
Menurut kajian itu, 29–44% anggota perkhidmatan bertugas aktif melaporkan kesakitan kronik kepada Sistem Kesihatan Ketenteraan (MHS), dengan jumlah itu meningkat kepada 48-60% di antara mereka yang terus mendapat rawatan dari Pentadbiran Kesihatan Veteran ( VHA).
Para penyelidik mengesan panjang rawatan setiap individu, ubat atau terapi narkoba yang mereka terima dari MHS, dan berapa hari, jika ada, selama mereka mengambil opioid.
Analisis ini merangkumi terapi bukan farmaseutikal (NPT) berikut yang ditawarkan oleh MHS: “akupunktur [atau] jarum kering, biofeedback, perawatan kiropraktik, urut, terapi senaman, terapi laser sejuk, manipulasi tulang belakang osteopatik, rangsangan saraf elektrik transkutan dan manipulasi elektrik lain, ultrasonografi, rawatan panas dangkal, daya tarikan, dan sokongan lumbar. "
Di antara kumpulan NPT, 92.2% telah menerima terapi senaman. Terapi narkoba lain kurang biasa, seperti yang dijelaskan di bawah:
- terapi fizikal lain: 32.4%
- penjagaan kiropraktik: 23.5%
- rangsangan elektrik: 20.3%
- urut: 17.6%
- manipulasi tulang belakang: 12.0%
- akupunktur atau jarum kering: 10.2%
Kurang daripada 10% individu dalam kumpulan NPT telah menerima salah satu terapi narkoba yang lain.
Menilai hasil
Para penyelidik menilai hasil buruk dengan menganalisis rekod perubatan individu setelah mereka meninggalkan perkhidmatan dan beralih ke rawatan VHA.
Oleh kerana skop kajian ini relatif jangka pendek, para penulis mengakui bahawa "Kesan perlindungan jangka panjang NPT terhadap hasil buruk belum diperiksa."
Namun, analisis pasukan menyaksikan pengurangan hasil buruk di antara mereka yang telah menerima NPT. Kesan yang paling ketara adalah penurunan 35% risiko keracunan tidak sengaja dari opioid, narkotik, barbiturat, atau ubat penenang.
Di samping itu, para penyelidik melihat bahawa kumpulan NPT:
- 17% lebih kecil kemungkinannya mengalami kecederaan yang dialami sendiri, termasuk yang terlibat dalam cubaan bunuh diri
- 12% kurang cenderung mengalami pemikiran bunuh diri
- 8% cenderung mengalami gangguan penggunaan alkohol atau dadah
"Adalah masuk akal bahawa jika rawatan narkoba yang baik dalam menguruskan kesakitan, kesannya hanya akan mengatasi rasa sakit," kata Meerwijk.
"Namun, saya terkejut bahawa hasil analisis kami diadakan, walaupun kami berusaha membuktikannya salah. Selalunya cukup dalam penyelidikan, hasil yang signifikan hilang setelah anda mula mengawal pemboleh ubah yang mungkin dapat mempengaruhi hasil kajian. "
Walaupun penulis menyatakan bahawa analisis mereka menunjukkan hubungan dan bukan sebab, Meerwijk mencadangkan kemungkinan mekanisme di tempat kerja:
"Kami mungkin […] melihat kesan asli dari terapi narkoba yang berlaku tidak kira sama ada tentera menggunakan opioid atau tidak."
Esther Meerwijk, Ph.D.
"Sekiranya rawatan narkoba membuat kesakitan kronik lebih mudah ditanggung, orang mungkin akan mengalami pengalaman positif dalam hidup. Itu membuat mereka cenderung tidak mempunyai pemikiran untuk bunuh diri atau beralih ke dadah, ”Meerwijk mencadangkan.
Memerhatikan minat VA terhadap kajiannya dan hasilnya, Meerwijk berharap bahawa manfaat terapi narkoba untuk kesakitan kronik akan mendorong pihak berkuasa perubatan tentera untuk beralih kepada penyelesaian nonopioid dengan lebih kerap.
