Apa itu kekejangan esofagus?
Kekejangan esofagus berlaku apabila kerongkongan berkontraksi secara tidak normal, dan ia boleh menyakitkan dan tidak selesa. Apabila ia berlaku, pergerakan makanan dan minuman ke perut terganggu dan kurang berkesan.
Esofagus berjalan dari mulut ke perut dan merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan seseorang. Ia mengalihkan makanan dari kerongkong ke perut dengan menguncup secara terkoordinasi.
Esofagus adalah tiub yang membawa makanan dan minuman seseorang yang tertelan ke dalam perutnya. Panjangnya sekitar 10 inci dan dinding ototnya dilapisi selaput lendir.
Bagi sesetengah orang, kekejangan esofagus kerap berlaku dan mengganggu kemampuan makan dan minum secara normal. Sekiranya ini berlaku, rawatan biasanya diperlukan.
Fakta cepat mengenai kekejangan esofagus:
- Kebanyakan orang cenderung jarang mengalami kekejangan esofagus.
- Mereka yang berumur antara 60 hingga 80 tahun cenderung memilikinya.
- Seorang doktor boleh mendiagnosis keadaan dengan melakukan beberapa ujian.
Punca kekejangan esofagus
Kekejangan esofagus berlaku di esofagus, tiub yang mengalir dari mulut ke perut.
Tidak ada sebab pasti mengapa kekejangan esofagus berlaku. Adalah difikirkan bahawa masalah dengan saraf yang mengawal otot-otot esofagus mungkin salah satu penyebabnya.
Ramai orang mendapati bahawa ada pencetus tertentu yang mendorong kekejangan esofagus. Ini termasuk:
- makanan dan minuman, seperti wain merah atau makanan pedas
- suhu makanan, terlalu panas atau terlalu sejuk
- ubat dan rawatan untuk barah, termasuk radiasi atau pembedahan pada esofagus
- tekanan, kemurungan, atau kegelisahan
- penyakit gastroesophageal reflux (GERD), sekiranya terdapat parut atau penyempitan esofagus
Kekejangan esofagus dibahagikan kepada dua kategori:
Kekejangan esofagus yang meresap: Ini biasanya membuat seseorang menghidupkan makanan atau minuman. Ia hanya berlaku sekali-sekala dan boleh menyakitkan.
Nutcracker esophagus: Di mana kekejangan menyakitkan, tetapi tidak ada makanan atau cecair yang dimuntahkan. Mereka menyukarkan seseorang untuk menelan.
Apakah faktor risiko?
Walaupun kekejangan esofagus jarang berlaku, ada faktor risiko tertentu yang dapat membuat seseorang lebih rentan terhadapnya.
Faktor risiko merangkumi:
- mempunyai tekanan darah tinggi
- mengalami masa kegelisahan atau kemurungan
- memakan makanan atau minuman pencetus, seperti wain merah atau makanan yang sangat panas atau sejuk
- menghidap penyakit gastroesophageal reflux (GERD)
Orang yang berumur antara 60 hingga 80 tahun lebih cenderung mengalami kekejangan esofagus.
Gejala dan masa berjumpa doktor
Orang yang mengalami kekejangan esofagus mungkin mempunyai gejala berikut:
- sakit dada yang teruk, seolah-olah dada diperah atau orang itu mengalami serangan jantung
- kesukaran menelan
- pedih ulu hati
- merasa seolah-olah objek tersekat di kerongkong atau dada
- regurgitasi makanan atau minuman
Adalah mustahak untuk mendapatkan nasihat doktor jika gejala di atas berlaku atau seseorang percaya bahawa mereka mengalami kekejangan esofagus. Ini kerana sangat mustahak bagi doktor untuk menolak sebarang keadaan yang teruk atau mengancam nyawa dengan sistem yang serupa, seperti angina atau serangan jantung.
Diagnosis
Seorang doktor boleh mendiagnosis kekejangan esofagus dengan melakukan beberapa ujian. Pada mulanya, mereka mungkin mengesampingkan keadaan yang lebih serius, seperti angina, dengan melakukan ujian jantung, misalnya, EKG.
Ujian lain termasuk:
- Manometri esofagus: Pengecutan otot esofagus diukur semasa air ditelan.
- Barium menelan: Seseorang diminta untuk minum cecair kontras, dan sinar-X kemudian diambil. Cecair ini membantu doktor untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai kerongkongan.
- Endoskopi: Melakukan endoskopi melibatkan tiub nipis dimasukkan ke dalam kerongkong seseorang. Tiub mempunyai lampu dan kamera di atasnya yang membolehkan doktor melihat bahagian dalam esofagus.
- Pemantauan pH esofagus: Ujian yang mengukur keseimbangan pH esofagus untuk menunjukkan jika seseorang mengalami refluks asid.
Apakah pilihan rawatan?
Adalah mustahak untuk mengetahui jenis kekejangan esofagus yang mana seseorang harus dapat merawatnya dengan betul.
Kekejangan esofagus yang meresap dapat diatasi dengan menilai makanan dan minuman apa yang menjadi pencetus dan menghilangkannya dari diet seseorang.
Menyimpan buku harian makanan tentang apa yang dimakan, serta suhu dan ukuran bahagian, akan membantu menguraikan di mana perubahan diet harus dilakukan.
Perubahan diet dan gaya hidup lain yang dapat membantu mengurangkan kekejangan esofagus termasuk:
- makan makanan yang lebih kecil, lebih kerap, dan mengelakkan sebahagian besar
- meningkatkan pengambilan serat setiap hari
- berhenti merokok
- menurunkan berat badan jika perlu
- makan lebih awal pada waktu petang
- mengurangkan atau menghilangkan alkohol
- memakai pakaian yang longgar
Ubat semula jadi
Ubat semula jadi juga boleh menjadi rawatan berkesan untuk kekejangan esofagus.
Ekstrak licorice deglycyrrhizinated (DGL) standard, yang tersedia dalam bentuk serbuk atau tablet kunyah, boleh diambil sebelum dan selepas makan untuk mengurangkan kekejangan.
Minyak pudina juga boleh bermanfaat bagi orang yang mengalami kekejangan esofagus. Membuat larutan minyak dan air pudina atau menghisap lozenge pudina dapat membantu mengurangkan gejala.
Ubat
Seorang doktor juga boleh menetapkan ubat untuk membantu apabila seseorang mengalami kekejangan pencernaan ini.
Orang yang menghidap GERD mungkin diberi perencat pam proton atau penyekat H2. Walau bagaimanapun, ini bukan tanpa kesan sampingan, dan beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa perencat pam proton, yang digunakan dalam jangka masa yang panjang, boleh menyebabkan penyakit buah pinggang.
Sekiranya kegelisahan atau kemurungan adalah pencetus kekejangan esofagus, antidepresan mungkin diresepkan.
Botox
Suntikan Botox dan penyekat kalsium juga dapat berfungsi dengan merehatkan otot menelan, yang dapat membantu mengurangkan kekejangan esofagus.
Pembedahan
Pembedahan adalah pilihan lain untuk kes yang lebih teruk di mana ubat tidak membantu.
Myotomi endoskopi peroral (POEM) adalah prosedur di mana pakar bedah memasukkan endoskopi melalui mulut seseorang, memotong otot di bahagian bawah esofagus, yang mengakibatkan kontraksi menjadi lebih teruk.
Sebagai alternatif, myotomi Heller adalah pembedahan yang berbeza, yang dapat membantu orang yang mengalami kekejangan esofagus.
Dalam pembedahan laparoskopi ini, otot sfingter esofagus dipotong, membolehkan makanan dan minuman masuk ke perut dengan lebih mudah.
Pencegahan dan pandangan
Menghilangkan makanan yang mencetuskan kekejangan esofagus dapat mengurangkan seberapa kerap seseorang mengalaminya. Mengambil ubat yang ditetapkan dan membuat perubahan diet dan gaya hidup juga boleh bermanfaat.
Keadaan yang mendasari, seperti GERD atau kemurungan, mungkin menjadi penyebab kekejangan esofagus, dalam hal ini harus dirawat untuk menghilangkan gejala.
Berjumpa dengan doktor sekiranya kekejangan esofagus berlaku, membantu seseorang menentukan penyebabnya dan menerima rawatan terbaik.
