Bagaimana doktor mendiagnosis barah?

Kanser adalah penyakit yang menyebabkan sel-sel membelah tanpa berhenti, menyebabkan pertumbuhan tumor dan penurunan fungsi dalam sistem imun. Banyak barah akhirnya boleh membawa maut sekiranya seseorang individu itu tidak mendapat rawatan atau jika barah itu tidak dapat diubati.

Sebagai peraturan umum, doktor terdahulu dapat mengesahkan diagnosis pada seseorang yang menghidap barah, semakin besar kemungkinan rawatan akan memberi kesan yang kuat.

Dalam artikel ini, kami mengkaji proses untuk mendiagnosis barah dan gejala yang dapat menunjukkan kapan harus berjumpa doktor.

Diagnosis

Ujian makmal dapat membantu mengenal pasti kehadiran barah.

Doktor akan sering menggunakan gabungan ujian untuk menentukan sama ada seseorang itu menghidap barah. Ujian ini menunjukkan adanya sel barah di dalam badan dan sejauh mana sel-sel ini telah merebak.

Beberapa ujian ini merangkumi:

Biopsi: Ini melibatkan pengambilan sampel tisu dari lesi berpotensi barah dan menghantarnya ke makmal. Seorang ahli patologi yang pakar dalam teknik diagnostik kemudian akan memeriksa sel-sel tanda-tanda barah.

Biopsi kadang-kadang melibatkan penggunaan jarum untuk mengeluarkan sel, tetapi doktor mungkin menggunakan prosedur pembedahan sekiranya kawasan yang lebih besar memerlukan pemeriksaan.

Imbasan Imaging: Ini membantu doktor mengenal pasti lesi barah di dalam badan. Contoh kajian pencitraan merangkumi imbasan CT, ultrasound, atau MRI. Mesin pengimejan mempunyai kaedah yang berbeza untuk membuat gambar dan mungkin lebih sensitif terhadap jenis barah tertentu, seperti barah pada tisu lembut atau tulang.

Seorang doktor boleh memerintahkan lebih daripada satu imbasan pencitraan untuk alasan ini.

Ujian makmal: Sel-sel barah melepaskan sebatian ke dalam darah. Seorang doktor boleh mengambil sampel darah, air kencing, dahak, atau cecair badan lain untuk memeriksa sebatian ini. Ujian makmal jarang menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis kanser. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi penting untuk mengesampingkan keadaan lain dan mengesahkan diagnosis.

Seorang doktor biasanya akan bekerjasama dengan pasukan pakar untuk mendiagnosis barah, termasuk ahli radiologi dan ahli patologi.

Pengelasan

Doktor mengklasifikasikan kanser menggunakan laman di mana barah bermula atau jenis tisu di mana barah itu berasal.

Sebagai contoh, seseorang boleh menghidap barah payudara, yang biasanya merupakan jenis karsinoma, atau barah yang timbul dari tisu epitelium. Ini adalah sejenis tisu yang membentuk lapisan kulit tertentu.

Contoh klasifikasi kanser mengikut jenis tisu termasuk:

Karsinoma: Ini berkembang pada tisu epitelium, seperti pada saluran gastrointestinal atau membran mukus. Menurut Institut Kanser Nasional, dianggarkan 80 hingga 90 peratus kes barah adalah karsinoma.

• Leukemia: Ini adalah barah yang timbul di sumsum tulang, yang menghasilkan sel darah.
• Limfoma: Ini berkembang dalam sistem limfa yang merangkumi limpa, amandel, dan timus. Sistem ini berkaitan dengan aktiviti imun dan hormon.
• Jenis campuran: Kanser campuran berkembang dalam dua jenis sel dari satu kategori atau beberapa kategori.
• Myeloma: Selalunya berlaku di sumsum tulang, jenis ini berasal dari sel plasma yang beredar sebagai bahagian darah.
• Sarcoma: Ini berasal dari tisu penghubung, berkembang di kawasan seperti tulang, otot, lemak, dan tulang rawan. Sarkoma lebih kerap berlaku pada orang muda.

Setiap jenis sel barah mempunyai penampilan khas yang membantu doktor membezakannya dari barah lain. Mengetahui klasifikasi barah dapat membantu doktor mengembangkan rancangan rawatan yang berkesan.

Gejala

Lebih daripada 100 jenis barah boleh berlaku. Akibatnya, barah menyebabkan pelbagai gejala bergantung pada jenisnya.

Sebilangan barah mungkin tidak menyebabkan gejala sehingga mencapai tahap yang lebih maju, itulah sebabnya kaedah-kaedah pengesanan awal, seperti pemeriksaan kanser kulit dan mamogram, disarankan.

Tanda atau tahi lalat yang berubah pada kulit boleh menjadi tanda barah kulit.

Gejala barah biasanya menimbulkan perubahan dalam badan yang tidak berkaitan dengan sebab tertentu atau dapat dikenal pasti. Seseorang mungkin secara tidak tepat menolaknya sebagai perubahan yang berkaitan dengan usia ketika mereka menunjukkan gejala awal kanser.

Contohnya merangkumi:

• darah dalam air kencing atau najis
• perubahan pada tekstur kulit di permukaan payudara, saiz puting, atau bentuk payudara
• perubahan vokal, seperti suara serak
• batuk berterusan yang tidak bertindak balas terhadap tindakan menenangkan
• kesukaran untuk mengunyah dan makan
• keletihan dan kelemahan yang berlebihan
• berpeluh banyak semasa tidur
• masalah kencing, seperti inkontinensia
• perubahan kulit, seperti tahi lalat baru atau kecederaan kulit yang tidak sembuh
• sakit perut
• penurunan atau kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Walaupun barah boleh menyebabkan kesakitan, biasanya bukan merupakan gejala awal kanser.

Dapatkan pendapat perubatan jika mengalami gejala ini tanpa mengetahui puncanya.

Komplikasi

Kanser selalunya merupakan keadaan yang berbahaya, kerana sel-sel barah menggunakan sumber daya dan ruang yang penting untuk menyokong sistem dan fungsi lain.

Sel-sel kanser menggunakan simpanan oksigen, darah, dan tenaga. Tumor yang terbentuk dari sel barah dapat menyebabkan penciptaan saluran darah baru, mengalihkan aliran darah. Kanser juga menjejaskan sistem imun, mengurangkan kemampuan seseorang untuk melawan penyakit dan penyakit lain.

Di Amerika Syarikat, barah adalah penyebab utama kematian kedua.

Walau bagaimanapun, barah tidak selalu membawa maut, dan perkembangan dalam rawatan telah menyebabkan peningkatan kadar kelangsungan hidup dan jangka masa yang lebih lama tanpa kanser.

Tinjauan dan peringkat

Setelah mendapat diagnosis barah, orang sering bimbang tentang langkah-langkah seterusnya dan kemungkinan barah mereka berbahaya.

Doktor menggunakan sistem yang disebut pementasan untuk membantu menentukan prognosis dan tinjauan kanser seseorang. Pementasan mengambil kira banyak faktor yang menentukan perkembangan barah, seperti ukuran dan penyebaran tumor.

Dengan menggunakan sistem pementasan yang konsisten, doktor di seluruh dunia dapat memahami lebih banyak mengenai barah hanya dengan mengetahui tahapnya.

Beberapa faktor dipertimbangkan ketika menghidupkan tumor, seperti:

• sejauh mana sel kelihatan tidak normal
• penyebaran barah ke kelenjar getah bening berdekatan atau bahagian badan yang lain
• kemungkinan tumor tumbuh dan merebak
• jenis sel dalam tumor
• lokasi tumor
• saiz tumor

Doktor menggunakan maklumat ini dan memasukkannya ke dalam sistem pementasan TNM. Komponen sistem adalah:

T, untuk tumor: Doktor mempertimbangkan ukuran dan tahap tumor utama atau utama.

N, untuk nombor: Ini merujuk kepada bilangan kelenjar getah bening yang juga menunjukkan tanda-tanda mempunyai sel barah. Jumlah kelenjar getah bening yang lebih tinggi dengan sel barah bermaksud tahap yang lebih maju.

M, untuk metastasis: Doktor mempertimbangkan jika sel barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Pementasan dapat membantu seseorang menentukan langkah seterusnya dalam rawatannya.

Contoh pementasan tumor menggunakan sistem ini ialah T1N0MX. Ini bermaksud tumor primer dikenal pasti, tidak ada barah di kelenjar getah bening, dan doktor tidak dapat mengukur penyebaran, atau metastasis, barah.

Sistem TNM boleh menjadi sangat terperinci. Kaedah pementasan lain yang mungkin digunakan oleh doktor untuk beberapa jenis barah antara 0 hingga IV.

Tahap-tahap ini bermaksud:

• Tahap 0: Doktor telah menemui sel barah atau sel yang tidak normal, tetapi sel tersebut tidak merebak ke tisu berdekatan. Nama lain untuk barah tahap 0 adalah karsinoma in situ.
• Tahap I, II, dan III: Semakin tinggi bilangannya menunjukkan tumor yang lebih besar atau penyebaran yang lebih luas ke tisu atau kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Tahap IV: Kanser telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh. Ini adalah peringkat barah yang paling serius.

Terdapat sistem pementasan tambahan, dan seorang doktor boleh menggunakannya berdasarkan konvensi di lokasi latihan mereka dan jenis barah.

Pementasan adalah bahagian penting dalam menentukan pandangan seseorang yang menghidap barah tetapi tidak memberikan gambaran lengkap tentang kemungkinan orang itu dapat bertahan hidup.

Seorang doktor juga akan mempertimbangkan faktor-faktor lain, termasuk:

• kesihatan keseluruhan seseorang
• jenis barah
• berapa lama seseorang menerima diagnosis

Apabila doktor membincangkan pandangannya dengan orang yang menghidap barah, mereka mungkin menjelaskan kadar survival dalam pelbagai istilah. Contoh istilah ini boleh merangkumi:

• Keselamatan keseluruhan: Angka ini merujuk kepada peratusan orang dengan jenis barah tertentu yang bertahan untuk jangka masa tertentu setelah diagnosis mereka.
• Kelangsungan hidup bebas penyakit: Peratusan orang dalam kumpulan kajian atau rawatan yang belum meninggal akibat barah tertentu dalam jangka masa tertentu.
• Kelangsungan hidup relatif: Pengukuran ini membandingkan kelangsungan hidup pesakit barah dengan kelangsungan hidup orang yang sama jantina dan usia yang tidak menghidap barah dalam jangka masa tertentu.

Tidak ada yang mutlak. Sebilangan orang bertahan lebih lama daripada jangkaan mereka, sementara yang lain tidak.

Bawa pulang

Mendiagnosis barah pada peringkat awal sangat penting untuk meningkatkan peluang hidup.

Seorang doktor mungkin menggunakan biopsi, imbasan imaging, atau ujian darah untuk mengesahkan barah. Sekiranya barah ada, mereka kemudian akan menentukan kategorisasi dan tahapnya untuk menentukan seberapa parahnya dan membentuk perjalanan rawatan.

Menerima diagnosis barah boleh membinasakan. Meluangkan masa untuk berbincang dengan doktor dan memahami sepenuhnya pilihan rawatan dan prognosis dapat membantu seseorang bergerak maju dan membuat keputusan mengenai rawatan.

Jangan sekali-kali mengabaikan kemungkinan gejala barah. Seseorang harus berbincang dengan doktor mereka jika mereka telah melihat gejala yang membimbangkan yang tidak dapat dijelaskan atau berterusan.

S:

Saya baru sahaja mendapat diagnosis kanser dengan pandangan yang sangat buruk. Apa selepas ini?

J:

Menerima diagnosis kanser lanjut mungkin sangat membimbangkan dan menyedihkan. Penting untuk berbincang dengan doktor anda secara terperinci mengenai pilihan diagnosis dan rawatan khusus anda untuk memahami sepenuhnya prognosis anda.

Anda juga boleh mendapatkan pendapat kedua untuk membantu anda memutuskan bagaimana untuk terus maju dengan rawatan atau rawatan paliatif. Penting untuk mendapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan, dan mungkin dapat membantu seseorang untuk menyokong anda semasa lawatan ke doktor.

Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.