Adakah vaksin rotavirus dapat mencegah diabetes jenis 1?

Para saintis telah menekankan kemungkinan adanya hubungan antara jangkitan dengan rotavirus dan peningkatan risiko terkena diabetes jenis 1. Menjalani vaksinasi terhadap patogen mungkin merupakan kaedah yang berkesan untuk mencegah keadaan tersebut.

Mungkinkah vaksinasi kanak-kanak secara rutin dapat mengurangkan kejadian diabetes jenis 1?

Diabetes jenis 1 adalah keadaan autoimun.

Sebab sebenar seseorang menghidapi keadaan ini tidak diketahui, tetapi para pakar percaya bahawa hubungan yang kompleks antara banyak faktor genetik dan persekitaran sedang dimainkan.

Teori lama telah melibatkan jangkitan tertentu pada awal kanak-kanak sebagai pencetus diabetes jenis 1 - terutamanya pada kanak-kanak yang rentan genetik.

Salah satu jangkitan tersebut ialah rotavirus.

Jangkitan dengan rotavirus menyebabkan gastroenteritis, juga dikenal sebagai selesema perut. Pada bayi, rotavirus adalah penyebab gastroenteritis yang paling biasa.

Menulis dalam jurnal Patogen PLOSLeonard C. Harrison - seorang profesor di Institut Penyelidikan Perubatan Walter dan Eliza Hall di University of Melbourne di Australia - dan rakan-rakannya menyampaikan data yang menyokong teori mereka mengenai hubungan antara rotavirus dan diabetes jenis 1.

Mereka menunjukkan dua kajian khususnya yang menunjukkan penurunan kes diabetes jenis 1 baru pada kanak-kanak yang menerima vaksin rotavirus.

Kenaikan harga dan 'rooming-in'

Pakar memberi amaran bahawa jumlah orang yang hidup dengan diabetes jenis 1 semakin meningkat.

Pada tahun 2009, sekumpulan saintis Eropah menerbitkan hasil kajian multisenter yang meneliti hampir 30,000 kes diabetes jenis 1 yang baru didiagnosis pada kanak-kanak di bawah usia 15 tahun.

Berdasarkan data tersebut, mereka meramalkan "berlipat ganda kes baru diabetes jenis 1 pada kanak-kanak Eropah yang berumur kurang dari 5 tahun […] antara tahun 2005 dan 2020."

Di Australia, Dr. Harrison menulis, faktor persekitaran kemungkinan besar memainkan peranan penting dalam peningkatan ini.

"Pemerhatian yang menarik dalam konteks Australia yang mungkin relevan dengan [rotavirus] sebagai faktor persekitaran calon berkaitan dengan praktik ibu" berkamar "dengan bayi baru lahir mereka," katanya. "Ini diperkenalkan pada tahun 1970-an dan menyebabkan ibu dan bayi tinggal bersama daripada memisahkan bayi ke taman asuhan kanak-kanak pada waktu malam."

Jangkitan dengan rotavirus biasa terjadi di taman asuhan bayi yang baru lahir. Memastikan bayi tinggal bersama ibunya menunda pendedahan mereka kepada virus.

Dr Harrison mengutip penyelidikan pada tikus yang menunjukkan bahawa masa pendedahan rotavirus mungkin sangat penting.

Apabila tikus yang baru lahir rentan genetik dijangkiti virus, mereka tidak mengalami diabetes jenis 1. Namun, haiwan yang terdedah kepada rotavirus di kemudian hari.

Vaksin dikaitkan dengan penurunan jumlah

Sekiranya jangkitan dengan rotavirus pada masa awal bayi memicu diabetes jenis 1 pada orang yang rentan genetik, apa yang terjadi ketika profesional kesihatan memperkenalkan vaksin rotavirus sebagai sebahagian daripada jadual imunisasi yang disyorkan?

"Kami membuat hipotesis bahawa jika jangkitan semula jadi dengan [rotavirus] adalah faktor penyebab [diabetes jenis 1], maka vaksinasi [rotavirus] akan mengubah kejadian [keadaan]," jelas Dr. Harrison.

Melihat 8 tahun sebelum pengenalan vaksin ke dalam Program Imunisasi Nasional Australia pada tahun 2007 dan 8 tahun berikutnya, pasukan ini menyaksikan penurunan jumlah kes diabetes jenis 1 baru.

Menurut mereka sebelum ini Pediatrik JAMA kertas, data menunjukkan pengurangan 15% dalam diagnosis diabetes jenis 1 baru pada kanak-kanak berumur 0-4 tahun. Walau bagaimanapun, tidak ada perbezaan kadar di antara kanak-kanak berumur 5–14 tahun.

Satu lagi kertas kajian dalam jurnal Laporan Ilmiah melaporkan hasil yang serupa. Setelah menganalisis data dari hampir 1.5 juta kanak-kanak di Amerika Syarikat antara tahun 2001 dan 2017, penulis kajian melaporkan penurunan 41% kes baru diabetes jenis 1 selama ini pada kanak-kanak yang menerima semua dos vaksin rotavirus.

Ini tidak berlaku bagi mereka yang hanya menerima beberapa tembakan atau yang tidak pernah menjalani vaksinasi.

Namun, Dr. Harrison menunjukkan bahawa tidak semua kajian membuat kesimpulan yang sama.

Sebagai contoh, kajian populasi terhadap 495 kanak-kanak Finland tidak menemui perubahan yang signifikan dalam risiko diabetes jenis 1 ketika para saintis membandingkan kanak-kanak yang divaksinasi dan tidak divaksinasi.

"Faktor persekitaran yang mendorong peningkatan kejadian [diabetes jenis 1] pada latar belakang genetik tertentu cenderung terdapat di mana-mana dan banyak," kata Dr Harrison dan rakan-rakannya.

"Itu [rotavirus] mungkin salah satu faktor tersebut didukung oleh beberapa bukti yang […], yang sekarang kita dapat menambahkan hubungan antara vaksinasi [rotavirus] dan penurunan kejadian [diabetes tipe 1]."

"Ini mungkin merupakan contoh jelas pertama pencegahan utama [diabetes jenis 1]."

Leonard C. Harrison

none:  sindrom iritasi-usus tulang - ortopedik mri - haiwan kesayangan - ultrasound