Depresi semasa mengandung: Gejala, rawatan, dan lain-lain
Depresi adalah keadaan kesihatan mental yang meluas. Wanita hamil mempunyai risiko kemurungan yang lebih tinggi kerana peningkatan tekanan, perubahan kesihatan fizikal, perubahan kimia dalam badan, dan faktor lain.
Walaupun anggaran berbeza-beza, analisis 2016 menunjukkan bahawa antara 7% dan ke atas 20% wanita hamil di seluruh dunia mengalami kemurungan. Kadar sebenar mungkin lebih tinggi, kerana sebilangan wanita mungkin enggan meminta pertolongan.
Depresi semasa mengandung boleh memberi kesan emosi, kesihatan, hubungan, dan kewangan. Sebilangan orang mengetahui keadaan ini sebagai kemurungan pranatal. Walau bagaimanapun, Persatuan Psikiatri Amerika tidak lagi menggunakan istilah ini. Sebaliknya, mereka menggunakan istilah gangguan kemurungan utama dengan permulaan peripartum.
Kemurungan semasa kehamilan dapat diatasi.
Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai gejala kemurungan semasa kehamilan, serta pilihan rawatan dan kapan berjumpa doktor.
Tanda dan gejala
Adalah normal untuk merasakan gabungan emosi semasa mengandung dan hamil.
Walaupun seseorang yang mengalami kemurungan mungkin merasa sedih, kesedihan adalah salah satu daripada banyak gejala kemurungan.
Beberapa tanda lain termasuk:
- perasaan tidak berharga atau putus asa yang baru atau semakin teruk
- tidak menikmati aktiviti yang dulunya menyeronokkan atau bermakna
- menarik diri dari rakan, keluarga, sekolah, pekerjaan, atau hobi
- gejala kesihatan fizikal yang baru, seperti sakit kepala atau sakit perut
- masalah merasa teruja dengan kehamilan atau ikatan dengan bayi selepas melahirkan anak
- perasaan terasing dan rendah diri
- masalah tidur
- tidur terlalu banyak
- perubahan tabiat makan, seperti makan lebih kurang daripada biasa
- pemikiran kematian atau bunuh diri
- kerap menangis
- kemarahan yang tidak dapat dijelaskan
- tekanan hubungan
- kesukaran mengikuti cadangan kesihatan pranatal kerana perasaan tidak berdaya atau putus asa
Pencegahan bunuh diri
- Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
- Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
- Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
- Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
- Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
- Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Faktor-faktor risiko
Sesiapa sahaja boleh menjadi tertekan semasa kehamilan, walaupun beberapa orang lebih mudah terdedah.
Pengarang analisis 2017 mengkaji 5 tahun kajian terdahulu mengenai topik ini dan mengenal pasti faktor risiko berikut:
- sejarah kemurungan sebelumnya
- sedikit atau tidak ada latihan
- tidak mempunyai pasangan
- sejarah penyalahgunaan atau trauma
- penderaan oleh pasangan
- rasa tidak terkawal
- merokok
- menggunakan ubat tertentu, seperti opioid
- masalah tidur
- masalah sistem imun
- mengalami kehamilan yang tidak disengajakan
- tidak mempunyai pekerjaan
Kesan pada kehamilan
Ramai wanita yang mengalami kemurungan semasa mengandung mempunyai kehamilan yang sihat. Depresi tidak bermaksud bayi akan tidak sihat atau membuat hasil kehamilan tertentu tidak dapat dielakkan.
Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa kemurungan semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko:
- kemurungan selepas bersalin
- kemurungan pada bapa bayi
- kelahiran pramatang
- berat lahir rendah
- masalah tingkah laku atau perangai yang sukar pada bayi
- perubahan dalam perkembangan otak bayi
Satu kajian tahun 2011 menekankan bahawa kemurungan yang tidak dirawat meningkatkan risiko hasil kehamilan yang buruk. Rawatan yang cepat dapat meningkatkan hasil bagi wanita hamil dan janin yang sedang berkembang.
Rawatan
Ramai orang berpendapat bahawa mereka mesti mencuba beberapa rawatan atau kombinasi rawatan untuk melegakan gejala kemurungan.
Beberapa pilihan rawatan yang mungkin termasuk:
- antidepresan untuk menguruskan perubahan kimia di otak yang menyebabkan kemurungan
- terapi untuk membantu wanita hamil bercakap melalui emosi, mengenal pasti kemahiran mengatasi, dan mendapatkan sokongan untuk menghadapi cabaran kehamilan
- sokongan daripada rakan dan keluarga
- kaunseling keluarga atau hubungan untuk menolong ibu hamil membincangkan emosi mereka dan menguruskan cabaran keibubapaan
- perubahan gaya hidup, seperti melakukan lebih banyak senaman, asalkan selamat semasa kehamilan
- kumpulan sokongan untuk ibu bapa hamil
- rawatan untuk sebarang keadaan perubatan yang mendasari
Adakah antidepresan selamat semasa mengandung?
Sebilangan kecil kajian mengaitkan penggunaan antidepresan selama kehamilan dengan peningkatan risiko kecacatan kongenital. Beberapa kajian juga mendapati peningkatan risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah.
Walau bagaimanapun, banyak kajian gagal dikendalikan untuk faktor lain yang mungkin menjelaskan hasil ini, seperti kesihatan yang lebih buruk pada wanita dengan kemurungan atau kesan kemurungan itu sendiri pada kehamilan. Selain itu, beberapa kajian bertentangan dan tidak dapat disimpulkan. Kesan sampingannya tidak konsisten di seluruh kajian.
Risiko kemurungan yang tidak dirawat mungkin melebihi potensi risiko antidepresan. Penyelidikan telah mendapati bahawa 60-70% wanita yang berhenti menggunakan antidepresan selama kehamilan mengalami gejala kemurungan yang kembali.
American College of Obstetricians and Gynecologists menasihatkan bahawa risiko kesan sampingan dari antidepresan semasa kehamilan adalah rendah. Risiko, menurut mereka, adalah paling tinggi pada kehamilan awal — pada minggu ke-3 hingga ke-8.
Antidepresan bukanlah satu-satunya rawatan untuk kemurungan semasa kehamilan. Terapi, perubahan gaya hidup, sokongan daripada rakan dan keluarga, dan kadang-kadang kaunseling keluarga atau pasangan juga merupakan pilihan yang baik. Sebilangan besar orang menggunakan kombinasi rawatan.
Sebilangan wanita hamil lebih suka mencuba rawatan lain sebelum memilih antidepresan. Strategi ini mungkin berfungsi untuk beberapa orang, tetapi tidak untuk yang lain.
Bila berjumpa doktor
Sesiapa yang hamil dan mengesyaki mereka mengalami kemurungan harus berjumpa doktor secepat mungkin. Sebilangan besar pakar obstetrik dan bidan mempunyai latihan asas untuk mengesan kemurungan pada wanita hamil.
Mereka juga dapat membantu seseorang membuat keputusan mengenai rawatan yang tepat dan menjawab sebarang pertanyaan yang mereka ada mengenai potensi risiko kepada bayi.
Untuk mendapatkan rawatan yang berkualiti dan komprehensif, kebanyakan orang memerlukan sokongan tambahan dari profesional kesihatan mental.
Seorang psikiatri dapat membantu menentukan ubat yang tepat, menilai risiko kesan sampingan, dan menukar ubat jika perlu. Seorang ahli terapi, psikologi, atau pekerja sosial klinikal juga dapat menawarkan terapi dan boleh mengesyorkan gaya hidup atau perubahan lain untuk memperbaiki gejala.
Ringkasan
Depresi semasa mengandung boleh menjadi pengalaman mengasingkan. Rakan dan keluarga mungkin mempunyai harapan yang tidak adil bahawa wanita hamil selalu merasa bahagia dan gagal mengenali banyak cabaran yang berkaitan dengan kehamilan dan ibu bapa.
Sebilangan wanita merasa bersalah atau malu dengan emosi mereka atau bimbang bahawa kemurungan bermaksud mereka tidak layak untuk menjadi ibu bapa.
Depresi bukan salah. Ia adalah keadaan perubatan yang boleh dirawat. Keputusasaan yang timbul dengan kemurungan dapat meyakinkan seseorang bahawa rawatan tidak akan berjaya, atau bahawa mereka akan merasa sengsara selamanya. Perasaan ini adalah gejala kemurungan, bukan penilaian yang wajar.
Rawatan segera adalah mustahak untuk melegakan simptom dan membantu wanita menjalani kehamilan yang sihat dan puas.
