Apa yang perlu diketahui mengenai osteoartritis trikompartemen
Osteoartritis trikompartemen berlaku apabila ketiga-tiga petak di lutut dipengaruhi oleh gejala artritis.
Keadaan ini menyebabkan perubahan degeneratif pada sendi. Oleh kerana sifatnya yang meluas, osteoartritis trikompartemen mungkin lebih teruk daripada bentuk osteoartritis yang lain.
Dalam artikel ini, kita melihat secara mendalam mengenai osteoartritis triskompartemen, termasuk gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan untuk keadaan yang menyakitkan ini.
Apa itu osteoartritis trikompartemen?
Osteoartritis, atau osteoarthrosis, adalah keadaan yang paling biasa yang mempengaruhi sendi. Menurut Yayasan Arthritis, osteoartritis menyerang kira-kira 27 juta orang di Amerika Syarikat sahaja.
Keadaan ini paling kerap menyerang lutut dan juga disebut sebagai artritis haus dan lusuh, kerana ia berlaku kerana tulang rawan pada sendi-sendi patah dari masa ke masa.
Proses keausan ini disebut sebagai perubahan degeneratif, dan ia membawa kepada gejala yang merangkumi kekakuan, sakit, dan efusi sendi atau peningkatan jumlah cecair pada sendi.
Empat tulang bertemu di lutut. Tibia dan fibula bersambung dari bawah sendi. Femur menghubungkan dari atas, dan patela atau tempurung lutut duduk tepat di atas tulang paha dan tulang rawan yang menghubungkan.
Pertemuan tulang ini membentuk tiga petak di lutut:
- petellofemoral petak, tempat pertemuan lutut dan femur
- petak femorotibial medial, atau bahagian dalam lutut
- petak femorotibial lateral, atau bahagian luar lutut
Osteoartritis boleh berlaku di mana-mana petak ini, tetapi osteoartritis trikompartemen berlaku apabila ketiga-tiga bahagian lutut terjejas.
Osteoartritis trikompartemen sering dianggap lebih teruk daripada bentuk osteoartritis yang lain, kerana seluruh kawasan lutut terjejas dan kehilangan tulang rawan atau lapisan sinovium atau sendi mungkin lebih meluas.
Gejala
Osteoartritis menyebabkan tulang rawan dan sinovium di lutut haus, sering menyebabkan taji tulang tumbuh di tempat mereka. Rawan juga boleh menjadi kasar atau hancur sepenuhnya. Proses ini bertambah buruk dari masa ke masa dan sering menyebabkan gejala, termasuk:
- kesakitan dan keradangan setempat
- efusi sendi atau air di lutut
- chondrosis, di mana tulang rawan lembut atau halus terurai
- kekejangan sendi dan sukar menggerakkan sendi, terutamanya setelah lama tidak aktif
- tulang punggung atau eksostosis di lutut yang dapat dilihat pada gambar sinar-X
- lutut yang terkunci kerana taji tulang
- kelemahan atau bengkok di lutut
- perubahan gaya berjalan, biasanya gaya berjalan kaki atau kaki mangkuk
Gejala mungkin bertambah buruk setelah duduk atau berehat untuk waktu yang lama, dan jenis latihan yang berimpak juga boleh menyebabkan lebih banyak kesakitan dan bengkak pada sendi.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis osteoartritis trikompartemen dengan betul, doktor mungkin terlebih dahulu mengemukakan soalan dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Osteoarthritis melibatkan sakit lutut dan beberapa gejala lain, jadi doktor mungkin bertanya sama ada orang itu mempunyai gejala seperti:
- merekah atau melecet di lutut
- rasa parut setiap kali lutut digerakkan
- kekejangan di lutut pada waktu pagi atau selepas tempoh duduk atau berehat
- kelembutan dan pembengkakan di kawasan tersebut
- berasa seolah-olah sendi lebih sejuk daripada biasa
Doktor akan sering menggunakan ujian pencitraan, seperti sinar-X, untuk mengesahkan diagnosis. Mereka akan mencari tanda-tanda tulang rawan yang sudah usang atau pertumbuhan tulang tambahan di mana tulang rawan seharusnya. Osteoartritis mungkin lebih sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal tetapi lebih mudah pada peringkat kemudian.
Sekiranya masih ada keraguan, doktor mungkin mengesyorkan imbasan tisu lembut, menggunakan pengimbas MRI, untuk memeriksa ligamen, tulang rawan, dan sinovium dengan teliti.
Sebab dan faktor risiko
Osteoartritis boleh berlaku akibat haus sendi yang normal, sehingga ada yang berpotensi didiagnosis dengan gangguan tersebut. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko mungkin membuat diagnosis lebih mungkin.
Umur
Gejala osteoartritis berkembang dari masa ke masa, jadi sendi orang yang lebih tua mungkin lebih dipakai daripada orang muda, yang meningkatkan risiko osteoartritis.
Kekal aktif dan regangan atau melakukan senaman berimpak rendah - seperti tai chi, yoga, dan berenang - dapat membantu menjaga otot kuat dan melambatkan degenerasi normal ketika seseorang berumur.
Obesiti
Menanggung berat tambahan boleh menyakitkan pada sendi, terutama pada pinggul dan lutut, yang merupakan sendi yang mengalami tekanan. Penurunan berat badan dapat membantu mengurangkan kesan pada sendi dan mengurangkan gejala.
Satu kajian dalam jurnal Ulasan Obesiti menunjukkan bahawa menurunkan berat badan hanya 10% dapat mengurangkan gejala, termasuk rasa sakit, dan meningkatkan fungsi fizikal pada sendi.
Sekiranya seseorang yang menderita osteoartritis juga mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan, garis panduan semasa mengesyorkan menurunkan berat badan untuk membantu mengurangkan keadaan.
Gen
Gen seseorang juga boleh memainkan peranan. Seseorang yang mempunyai ahli keluarga terdekat yang menghidap atau menderita osteoartritis lebih cenderung mengalaminya sendiri.
Seks
Ulasan yang diterbitkan dalam jurnal Osteoartritis dan tulang rawan menyatakan bahawa seks dan hormon mungkin berperanan dalam osteoartritis, dengan wanita lebih cenderung mengalami osteoartritis lutut daripada lelaki, walaupun tidak jelas mengapa ini berlaku.
Wanita yang mengalami menopaus juga cenderung mengalami gejala, menyebabkan para penyelidik percaya bahawa hormon, seperti estrogen, mungkin berperanan.
Aktiviti tertekan
Aktiviti fizikal yang sangat memerlukan lutut mungkin menjadi faktor risiko lebih banyak kerosakan dan kehausan. Tenaga kerja manual, membawa beban berat, atau latihan berimpak tinggi seperti berlari boleh menjadi risiko bagi beberapa orang dari masa ke masa.
Kecederaan traumatik
Kecederaan langsung ke lutut atau di kawasan yang secara tidak langsung mempengaruhi lutut, seperti kaki atau kaki, mungkin merupakan faktor yang mempengaruhi gejala osteoartritis di kemudian hari.
Kelainan semasa lahir
Sebilangan orang mungkin dilahirkan dengan kelainan pada tulang, tulang rawan, ligamen, atau sinovium yang menjadikan mereka lebih cenderung mengalami gejala osteoartritis di kemudian hari.
Rawatan
Pada masa ini tidak ada penawar untuk osteoartritis kerana tulang rawan tidak dapat diganti setelah ia terkikis.
Rawatan optimum untuk osteoartritis trikompartemen berbeza berdasarkan tahap keparahan keadaan. Rawatan biasanya melibatkan pengurusan gejala, mencegah perkembangan gangguan, atau pembedahan.
Rawatan berikut dapat membantu mengatasi gejala osteoartritis:
Ais dan panas. Kesakitan dan bengkak di lutut mungkin bertindak balas dengan baik pada pek es dan haba pada waktu yang berlainan dalam sehari. Ketinggian juga dapat mengurangkan bengkak di lutut.
Penghilang rasa sakit. Anti-radang dan ubat penghilang rasa sakit yang berlebihan (OTC) dapat mengurangkan kesakitan dan pembengkakan dalam banyak kes. Ubat-ubatan preskripsi dan penghambat COX-2 dapat membantu jika versi OTC tidak berkesan.
Suntikan kortikosteroid. Seorang doktor boleh menyuntik kortikosteroid terus ke lutut untuk menghilangkan rasa sakit dan radang jika ubat lain tidak berfungsi.
Perubahan gaya hidup. Seseorang dapat mengurangkan tekanan pada lutut dengan mengelakkan latihan berimpak tinggi, dan menggantinya dengan latihan berimpak rendah, misalnya, berenang atau berbasikal. Latihan berimpak rendah dapat menguatkan kawasan di sekitar sendi untuk mengurangkan kesan pada sendi itu sendiri.
Peralatan perubatan. Menggunakan alat perubatan dapat membantu mengurangkan tekanan pada sendi. Ini termasuk tongkat untuk berjalan kaki, memakai kasut penyerap kejutan atau sol baji, atau menggunakan lengan atau pendakap untuk menstabilkan lutut.
Pembedahan. Dalam kes yang lebih maju atau yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain, pembedahan mungkin disyorkan. Biasanya disediakan untuk orang yang tidak dapat berfungsi kerana osteoartritis, kerana pembedahan di lutut boleh menjadi rumit.
Sekiranya doktor mengesyorkan pembedahan untuk osteoartritis trikompartemen, ini sering melibatkan penggantian lutut total atau arthroplasty lutut total. Dalam pembedahan ini, doktor mengganti tulang dan sendi yang rosak dengan sendi plastik dan logam.
Perlu beberapa bulan untuk pulih dari arthroplasty lutut total. Sesi terapi fizikal secara berkala akan membantu menguatkan kaki dan membolehkan seseorang berjalan normal kembali.
Prospek
Osteoartritis adalah keadaan degeneratif kronik yang biasa, pada masa ini tanpa penyembuhan lengkap. Gejala osteoartritis tricompartmental mempengaruhi keseluruhan lutut dan mungkin lebih meluas.
Menguruskan gejala ini dapat membantu dalam banyak kes, dan menjaga gaya hidup yang sihat juga dapat memperlambat perkembangan gangguan tersebut. Pembedahan dapat membantu memulihkan fungsi pada lutut yang terkena sekiranya intervensi lain tidak berjaya.
