Apa yang perlu diketahui mengenai penyakit radang usus

Penyakit usus radang (IBD) merujuk kepada beberapa keadaan jangka panjang yang melibatkan keradangan saluran pencernaan, atau usus.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), sehingga 3 juta orang di Amerika Syarikat kini mempunyai IBD. Majoriti orang dengan IBD menerima diagnosis sebelum mereka mencapai usia 30 tahun.

Artikel ini meneroka pelbagai jenis IBD dan bagaimana keadaannya dibandingkan dengan sindrom iritasi usus (IBS). Ini juga merangkumi gejala, sebab, dan pilihan rawatan IBD.

Jenis IBD

Seseorang dengan IBD mungkin mengalami darah dalam najis, keletihan, dan penurunan berat badan.

Dua jenis utama IBD adalah kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Bahagian di bawah akan membincangkannya dengan lebih terperinci.

Kolitis ulseratif

Keadaan ini menyebabkan keradangan di usus besar, atau usus besar. Terdapat beberapa kelas kolitis ulseratif yang berbeza, bergantung pada lokasi dan keparahannya. Ini adalah:

• Proktitis ulseratif: Jenis ini berlaku apabila keradangan tetap berada di dalam rektum. Ia cenderung menjadi bentuk kolitis ulseratif yang paling ringan.
• Kolitis universal, atau pankolitis: Jenis ini berlaku apabila keradangan menyebar ke seluruh usus besar.
• Proctosigmoiditis: Jenisnya berlaku apabila rektum dan hujung bawah usus besar mengalami keradangan.
• Distal colitis: Jenis ini berlaku apabila keradangan meluas dari rektum dan ke atas kolon kiri.
• Kolitis ulseratif teruk akut: Ini adalah jenis jarang yang menyebabkan keradangan di seluruh usus besar, yang membawa kepada gejala dan kesakitan yang teruk.

Ketahui semua mengenai kolitis ulseratif di sini.

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn boleh menyerang bahagian pencernaan antara mulut dan dubur. Walau bagaimanapun, ia paling kerap berkembang di bahagian akhir usus kecil dan usus besar.

IBD jenis ini menjadi lebih biasa dari masa ke masa. Sebenarnya, sekitar 500,000 orang di Amerika Syarikat sekarang memilikinya, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Mereka juga menunjukkan bahawa penyakit Crohn kemungkinan besar berkembang ketika seseorang berusia 20-29 tahun.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit Crohn di sini.

Yang lain

Sekiranya doktor tidak dapat membezakan antara dua jenis utama IBD, mereka akan menggolongkan keadaan seseorang sebagai "kolitis tidak tentu."

Beberapa jenis IBD lain termasuk kolitis limfositik dan kolitis kolagen.

Membandingkan IBD dan IBS

Terdapat beberapa persamaan antara IBS dan IBD. Contohnya, kedua-duanya boleh menyebabkan perubahan tabiat usus dan sakit di perut. Gejala kedua-duanya juga cenderung melambung dalam jangka masa yang pendek, kemudian hilang.

Tidak ada penawar yang dapat menyelesaikan sepenuhnya keadaannya.

Atas sebab-sebab ini, orang sering mengelirukan IBD dengan IBS. Walau bagaimanapun, kedua-dua syarat itu berbeza dengan cara berikut:

• IBD adalah keadaan yang lebih teruk yang boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk kekurangan zat makanan dan kerosakan pada usus.
• IBD berlaku kerana sistem imun yang terlalu aktif, yang menyebabkan keradangan di seluruh usus dan saluran gastrousus. IBS biasanya berkembang kerana masalah pencernaan atau usus yang terlalu sensitif.
• Merawat IBD melibatkan ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan. Orang dengan IBS dapat mengurangkan gejala mereka dengan membuat perubahan pada diet atau gaya hidup mereka.

Ketahui lebih lanjut mengenai IBS di sini.

Sebab dan faktor risiko

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada perkembangan IBD. Sebagai contoh, ia mungkin berlaku kerana sistem imun mempunyai tindak balas yang tidak teratur terhadap bakteria, virus, atau zarah makanan. Ini boleh mencetuskan reaksi keradangan di usus.

Penyelidikan juga menghubungkan Escherichia coli untuk penyakit Crohn.

Walaupun pada masa ini tidak ada satu penyebab IBD yang disahkan, terdapat beberapa faktor berpotensi yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan setiap keadaan dalam IBD.

Bahagian di bawah akan membincangkannya dengan lebih terperinci.

Faktor risiko kolitis ulseratif

• Umur: Sebilangan besar orang mendapat diagnosis pada usia sekitar 15-30 tahun atau setelah 60 tahun.
• Etnik: Orang keturunan Yahudi nampaknya mempunyai risiko kolitis ulseratif yang tinggi daripada kumpulan etnik lain.
• Genetik: Orang yang mempunyai saudara dekat yang menderita kolitis ulseratif mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkannya sendiri.

Faktor risiko penyakit Crohn

Pakar kesihatan tidak memahami sepenuhnya apa yang menyebabkan penyakit Crohn. Namun, mereka telah mengenal pasti beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkannya, termasuk:

• Genetik: Orang yang mempunyai ibu bapa atau saudara kandung dengan penyakit Crohn lebih cenderung mengembangkannya sendiri.
• Ubat-ubatan: Penggunaan ubat-ubatan tertentu - termasuk ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAID), kawalan kelahiran, dan antibiotik - dapat meningkatkan risiko penyakit Crohn.
• Merokok: Kebiasaan ini dapat meningkatkan risiko Crohn dua kali ganda.
• Diet: Diet yang mengandungi kadar lemak yang tinggi juga dapat meningkatkan risiko penyakit Crohn.

Gejala

Gejala IBD mungkin berbeza mengikut jenis, lokasi, keparahannya.

Orang mungkin mengalami tempoh ketika gejala bertambah buruk (suar) dan tempoh dengan sedikit atau tanpa gejala (pengampunan). Flare boleh berbeza-beza dalam jumlah, intensiti, dan jangka masa.

Menurut CDC, gejala berikut adalah biasa bagi kedua-dua jenis utama IBD:

• darah di dalam najis
• cirit-birit berterusan
• keletihan
• pengurangan berat

Pejabat Kesihatan Wanita (OWH) mencadangkan IBD juga boleh menyebabkan gejala di luar sistem pencernaan, termasuk:

• demam
• sakit sendi
• keadaan kulit

OWH juga menunjukkan bahawa IBD dapat menjadikan kesan haid menjadi lebih teruk, dan gejala IBD juga boleh bertambah buruk semasa haid. IBD juga meningkatkan risiko wanita untuk anemia kekurangan zat besi.

Komplikasi

Profesional kesihatan telah mengaitkan sejumlah komplikasi dengan IBD. Sebahagian daripadanya boleh mengancam nyawa.

Menurut NIDDK, beberapa kemungkinan komplikasi penyakit Crohn termasuk:

• penyumbatan usus
• kanser kolon
• fistula, yang merupakan terowong yang tidak normal di usus
• air mata kecil di dubur, atau celah dubur
• bisul di mulut, usus, dubur, atau perineum, yang merupakan kawasan antara alat kelamin dan dubur
• kekurangan zat makanan

Mereka juga menunjukkan bahawa kolitis ulseratif dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• pendarahan rektum, yang boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi
• penyahhidratan
• penyerapan nutrien yang lemah
• mengurangkan ketumpatan tulang, mungkin menyebabkan osteopenia atau osteoporosis

Kajian 2018 juga mengaitkan IBD dengan perkembangan batu karang.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis IBD, seorang profesional kesihatan akan mengambil sejarah perubatan sepenuhnya, sebelum meminta satu atau lebih ujian diagnostik. Beberapa ujian yang mungkin mereka gunakan termasuk:

• sampel najis
• ujian darah, untuk memeriksa anemia atau jangkitan
• X-ray, jika mereka mengesyaki komplikasi serius
• Imbasan CT atau MRI, untuk mengesan fistula di kawasan usus kecil atau dubur

Seorang profesional kesihatan juga boleh meminta prosedur endoskopi. Selama ini, mereka akan memasukkan probe fleksibel dengan kamera yang terpasang melalui dubur.

Prosedur ini membantu mendedahkan kerosakan usus dan membolehkan profesional kesihatan mengambil sampel tisu kecil untuk diperiksa.

Beberapa jenis prosedur endoskopi yang boleh digunakan oleh profesional kesihatan untuk mendiagnosis IBD termasuk:

• Kolonoskopi: Mereka menggunakan ini untuk memeriksa keseluruhan usus besar.
• Sigmoidoskopi fleksibel: Pemeriksaan ini membantu mereka memeriksa bahagian akhir usus besar.
• Endoskopi atas: Prosedur ini membolehkan mereka memeriksa kerongkongan, perut, dan bahagian pertama usus kecil.

Endoskopi kapsul adalah pilihan lain. Prosedur ini menghendaki seseorang menelan kapsul yang berisi kamera, sehingga membolehkan seorang profesional kesihatan memeriksa usus kecil.

Rawatan

Pada masa ini tidak ada penawar untuk IBD. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan gejala, mencapai dan mengekalkan pengampunan, dan mencegah komplikasi.

Rawatan yang paling biasa untuk IBD adalah ubat dan pembedahan, yang mana bahagian di bawah akan dibincangkan dengan lebih terperinci.

Ubat

Doktor mungkin menetapkan ubat tertentu untuk merawat IBD, bermula dengan ubat yang lebih ringan dan menjalani rawatan yang lebih agresif kemudian. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk:

• Ubat anti-radang: Ubat 5-ASA biasanya merupakan barisan pertahanan pertama terhadap gejala IBD. Mereka mengurangkan keradangan di usus dan dapat membantu seseorang mencapai dan mengekalkan pengampunan.
• Kortikosteroid: Seorang doktor boleh menetapkan steroid anti-radang yang bertindak pantas sekiranya kelas anti-radang yang lebih ringan tidak berkesan. Orang hanya boleh menggunakan ubat ini untuk jangka pendek. Penggunaan NSAID jangka panjang boleh memburukkan lagi gejala IBD.
• Penindas kekebalan: Ini berfungsi dengan mencegah sistem imun menyerang sel-sel usus, yang menyebabkan keradangan berkurang. Namun, mereka boleh mengambil masa sekitar 3 bulan untuk berlaku, dan mereka boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan, seperti peningkatan risiko jangkitan.
• Terapi biologi: Ini adalah antibodi yang mensasarkan bahan tertentu yang menyebabkan keradangan di dalam badan.

Beberapa ubat lain yang dapat mengurangkan gejala IBD termasuk:

• antibiotik
• ubat antidiarrheal
• julap
• suplemen vitamin dan mineral, untuk kes kekurangan nutrien kerana IBD

Pembedahan

Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat IBD atau komplikasinya. Contohnya, doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk melebarkan usus yang sempit atau membuang fistula.

Orang yang menderita kolitis ulseratif mungkin perlu menjalani pembedahan membuang kolon dan rektum. Mereka yang menghidap penyakit Crohn mungkin memerlukan prosedur untuk membuang bahagian usus tertentu.

Perubahan gaya hidup

Faktor diet dan gaya hidup tertentu boleh memburukkan lagi gejala IBD. Walau bagaimanapun, membuat perubahan positif terhadap tabiat ini dapat membantu seseorang menguruskan gejala mereka, mengurangkan suar, dan bahkan mengekalkan pengampunan.

Diet

Beberapa langkah pemakanan yang boleh memberi manfaat kepada orang dengan IBD termasuk:

• menyimpan buku harian makanan untuk mengesan sama ada gejala tertentu berlaku atau tidak setelah makan makanan tertentu
• mengehadkan pengambilan produk tenusu
• mengehadkan pengambilan makanan berlemak tinggi
• mengelakkan atau mengehadkan pengambilan makanan pedas, kafein, dan alkohol
• mengehadkan pengambilan makanan berserat tinggi, terutamanya jika usus telah menyempit
• makan makanan kecil yang kerap, bukannya beberapa makanan besar
• minum banyak air
• mengambil suplemen vitamin dan mineral, untuk mengelakkan kekurangan

Tekanan

Ramai orang yang menghidap IBD mengatakan bahawa mereka mengalami gejala yang lebih teruk dalam tempoh tekanan. Oleh itu, belajar menguruskan tekanan dapat membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan jenis suar ini.

Beberapa teknik pengurusan tekanan merangkumi:

• senaman
• bertafakur
• senaman pernafasan
• kelonggaran otot progresif
• terlibat dalam hobi dan aktiviti menyeronokkan yang lain

Ketahui lebih lanjut mengenai menguruskan tekanan di sini.

Merokok

Penyelidikan terbaru menunjukkan hubungan antara merokok dan penyakit Crohn. Merokok adalah faktor risiko untuk mengembangkan keadaan dan boleh memburukkan lagi gejala.

Penyelidikan lain menunjukkan bahawa merokok sebenarnya boleh memberi manfaat kepada mereka yang menderita kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, para penyelidik yang sama juga mendapati bahawa risiko kesihatan yang berkaitan dengan merokok jauh lebih banyak manfaatnya.

Baca tentang lima cara untuk berhenti merokok.

Sokongan emosi

IBD boleh memberi kesan emosi yang ketara, terutama pada mereka yang mengalami gejala yang teruk. Atas sebab ini, penting untuk mempunyai rangkaian sokongan yang kuat di kalangan keluarga dan rakan-rakan.

Orang dengan IBD mungkin juga mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan atau menghadiri sesi kaunseling, yang mungkin mereka anggap bermanfaat.

Healthline menyediakan aplikasi yang menghubungkan orang dengan IBD dan membantu mereka mendapatkan sokongan ketika mereka memerlukannya. Dapatkan maklumat lanjut di sini.

Pencegahan

Punca sebenar IBD belum jelas. Atas sebab ini, sukar untuk mengetahui cara terbaik untuk mencegahnya.

Faktor genetik yang berkaitan dengan IBD berada di luar kawalan seseorang. Namun, seseorang dapat mengurangkan risiko mereka dengan makan makanan yang sihat, berhenti merokok, dan bersenam secara teratur.

Prospek

Walaupun saat ini tidak ada penawar untuk IBD, mungkin dapat menguruskan keadaan dengan campur tangan perubatan dan perubahan gaya hidup.

Menurut Crohn's & Colitis Foundation, dengan rawatan yang berkesan, sekitar 50% orang dengan penyakit Crohn akan berada dalam keadaan reda atau hanya mengalami gejala ringan dalam 5 tahun ke depan.

Juga, sekitar 45% dari mereka yang berada dalam pengampunan tidak akan mengalami kambuh pada tahun berikutnya.

Pada tahun-tahun tertentu, 48% orang dengan kolitis ulseratif berada dalam keadaan remisi dan 30% mempunyai gejala ringan. Semakin lama seseorang masih dalam pengampunan, semakin kecil kemungkinan mereka mengalami suar pada tahun berikutnya.

Kematian akibat IBD atau komplikasinya jarang berlaku. Orang dengan penyakit Crohn hanya mempunyai kadar kematian keseluruhan yang sedikit lebih tinggi daripada mereka yang menghidapnya. Mereka yang mempunyai kolitis ulseratif ringan hingga sederhana tidak mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak mempunyai IBD.

Sekiranya seseorang mengalami perubahan tabiat usus yang berterusan atau mempunyai simptom IBD yang lain, mereka harus mendapatkan nasihat doktor.