Apa yang perlu diketahui mengenai rematik keradangan
Rheumatisme radang menerangkan pelbagai keadaan perubatan yang menyebabkan kesakitan dan keradangan di sekitar sendi, tendon, dan tulang.
Keadaan reumatik cenderung menyebabkan sakit pada sendi. Sebilangan orang menggunakan istilah "radang sendi radang" untuk merujuk kepada gangguan reumatik yang melibatkan keradangan.
Rheumatism adalah perkataan yang digunakan oleh doktor secara historis untuk keadaan yang mempengaruhi sendi. Doktor tidak lagi menggunakan istilah tersebut. Sebaliknya - kerana terdapat begitu banyak jenis gangguan reumatik dengan sebab yang berbeza - mereka menekankan bahawa orang harus mendapatkan diagnosis khusus supaya doktor dapat memberikan rawatan yang betul.
Gangguan reumatik keradangan termasuk:
- artritis reumatoid (RA)
- arthritis psoriatik (PsA)
- spondylitis ankylosing
- lupus eritematosus sistemik (SLE), atau lupus
- demam reumatik
- gout
Artikel ini melihat pelbagai jenis rematik radang, bagaimana doktor mendiagnosisnya, dan rawatannya.
Gambaran keseluruhan
Banyak gangguan reumatik juga merupakan gangguan autoimun. Penyakit autoimun berlaku apabila sistem imun menyerang sel dan tisu yang sihat di dalam badan. Gangguan reumatik lain, seperti gout, berlaku akibat asid urik yang berlebihan.
Sebilangan besar bentuk reumatisme radang mempunyai kesan sistemik, yang bermaksud ia boleh mempengaruhi semua bahagian badan dan bukan hanya pada sendi.
Ini membawa kepada gejala di luar sendi, bergantung pada keadaan, yang boleh merangkumi:
- ruam pada kulit
- keguguran rambut
- mulut kering
- mata kering
- keradangan mata
- demam
- keletihan
Orang dengan keadaan reumatik radang lebih berisiko untuk keadaan tertentu, seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau strok. Ini disebabkan oleh kesan keradangan sistemik.
Keadaan reumatik yang meradang boleh mempengaruhi aktiviti dan kualiti hidup harian seseorang. Walau bagaimanapun, rawatan yang berkesan dapat membantu melegakan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi. Rawatan awal kini dapat mencegah kerosakan pada sendi secara kekal.
Artritis reumatoid
Rheumatoid arthritis (RA) adalah jenis reumatik keradangan yang biasa.
RA adalah gangguan autoimun yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu yang sihat pada sendi sinovial. Gejala timbul apabila sel imun menyerang sendi sinovial dan melepaskan protein keradangan yang disebut sitokin.
Sitokin bukan sahaja menyebabkan keradangan pada sendi, tetapi boleh merosakkan tisu dan, dari masa ke masa, mengikis membran sinovial dan tulang rawan di sekitarnya.
Seseorang yang mempunyai RA mungkin mengalami kekejangan, sakit, dan bengkak pada sendi mereka. RA biasanya mempengaruhi sendi kecil yang terletak di:
- tangan
- pergelangan tangan
- lutut
- buku lali
- kaki
Gejala RA termasuk:
- sakit sendi, bengkak, dan kekejangan, terutama pada waktu pagi
- sakit otot
- pengurangan berat
- penurunan kekuatan cengkaman
- demam
- keletihan
Doktor tidak mengetahui punca RA yang tepat, dan banyak faktor boleh mempengaruhi gangguan kompleks ini, seperti:
- genetik dan sejarah keluarga
- umur
- pendedahan persekitaran
- kegemukan
- merokok
Artritis psoriatik
Psoriatik arthritis (PsA) adalah bentuk lain dari radang sendi. Keadaan autoimun ini mempengaruhi sekitar 15% orang dengan psoriasis. Dalam kes yang jarang berlaku, PsA boleh mempengaruhi orang yang tidak mempunyai psoriasis.
PsA menyebabkan sendi bengkak dan lembut. Ia boleh mempengaruhi hanya satu sendi atau banyak sendi dan lebih kerap berlaku pada:
- sendi yang lebih besar
- jari dan jari kaki
- belakang
- sendi sacroiliac (SI) di pelvis
Doktor tidak mengetahui punca sebenar PsA, tetapi ia mempunyai kaitan dengan genetik dan sejarah keluarga. Orang juga mungkin menghidap PsA setelah jangkitan yang mencetuskan sistem imun, seperti radang tekak.
Baca mengenai perbezaan antara RA dan PsA di sini.
Spondylitis ankylosing
Ankylosing spondylitis adalah keadaan reumatik radang yang terutama mempengaruhi tulang belakang. Lama kelamaan, tulang di tulang belakang secara beransur-ansur mulai menyatu dalam proses yang disebut ankylosis.
Pada peringkat awal ankylosing spondylitis, orang mungkin mengalami kesakitan dan keradangan pada sendi SI yang terletak di pelvis. Sendi ini berfungsi untuk menghubungkan tulang iliac (pelvis) ke sakrum, yang merupakan bahagian bawah tulang belakang. Keadaan ini juga boleh mempengaruhi sendi lain, seperti:
- bahu
- pinggul
- kurang kerap, lutut
Doktor percaya bahawa spondylitis ankylosing disebabkan oleh faktor genetik dan persekitaran, walaupun lebih banyak kajian diperlukan untuk mengetahui apakah ini.
Walaupun jarang berlaku, keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi yang melibatkan jantung, paru-paru, mata, dan sistem saraf.
Lupus eritematosus sistemik
Lupus erythematosus sistemik (SLE) adalah penyakit autoimun lain yang menyebabkan keradangan pada sendi.
Lupus boleh memberi kesan luas di seluruh badan dan boleh mempengaruhi:
- kulit
- buah pinggang
- darah
- otak
- hati
- paru-paru
Tidak seperti jenis rematik keradangan lain, lupus berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, menurut American College of Rheumatology.
Serangan Lupus boleh berlaku secara tiba-tiba, menyebabkan gejala yang tidak dapat diramalkan berbeza dari orang ke orang.
Gejala lupus boleh merangkumi:
- sakit sendi dan otot
- demam
- kepekaan ruam dan cahaya matahari
- kepekaan terhadap cahaya buatan
- keletihan
- anemia
- masalah buah pinggang
- sakit dada
- keguguran rambut
- luka mulut
Demam reumatik
Infeksi tekak strep atau demam scarlet yang tidak dirawat boleh berkembang menjadi demam reumatik, atau penyakit kumpulan A Streptococcal (GAS), yang merupakan keadaan tidak menular.
Sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap jangkitan awal, mewujudkan tindak balas keradangan yang dapat menyerang sel yang sihat.
Walaupun orang-orang dari segala usia boleh mengalami demam reumatik, keadaan ini biasanya menyerang kanak-kanak berumur 5-15 tahun.
Gejala demam reumatik termasuk:
- demam
- keletihan
- kelenjar getah bening yang bengkak
- sakit sendi atau lembut
- sakit dada
- sesak nafas
Dalam kes yang jarang berlaku, orang boleh mengalami benjolan tanpa rasa sakit di bawah kulit atau ruam kulit berbentuk cincin berwarna merah jambu.
Gout
Gout adalah sejenis arthritis yang biasa menyebabkan kekakuan dan sakit pada sendi. Ia berlaku apabila kristal asid urik berlebihan menumpuk di sendi, menyebabkan keradangan.
Gout bukan keadaan autoimun.
Gout timbul apabila badan kurang mampu menangani penumpukan asid urik daripada biasa. Ginjal menyaring lebih banyak asid urik dari badan, sehingga gangguan fungsi ginjal dapat menyebabkan gout.
Pada mulanya, gout biasanya menyebabkan sakit sendi pada jari kaki. Lama kelamaan, ia boleh mempengaruhi sendi di kaki, lengan, dan kaki.
Kristal asid urik yang menyebabkan gout dapat membentuk batu ginjal dan benjolan keras di bawah kulit.
Asid urik berasal dari purin, zat yang terdapat dalam makanan tertentu, seperti:
- kerang
- ikan bilis
- daging
- alkohol
Orang dapat mengurangkan suar gout dengan mengelakkan makanan bernanah tinggi. Ubat dapat mengurangkan kesakitan dan kekerapan serangan gout.
Institut Artritis Nasional dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit menyatakan bahawa serangan gout berlangsung selama 3-10 hari dan sering berlaku kerana:
- tekanan
- pengambilan alkohol atau dadah
- keadaan perubatan lain
Kelaziman
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa 54.4 juta orang dewasa di Amerika Syarikat telah menerima diagnosis beberapa bentuk artritis.
Secara umum, gangguan reumatik boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Walau bagaimanapun, keadaan tertentu mungkin berlaku lebih kerap dalam lingkungan umur tertentu daripada yang lain.
Diagnosis
Banyak jenis penyakit reumatik radang menghasilkan gejala yang tidak spesifik, yang bermaksud doktor kadang-kadang merasa sukar untuk didiagnosis.
Seorang doktor akan memeriksa sejarah perubatan seseorang dan gejala semasa. Kemudian mereka mungkin mengesyorkan ujian lebih lanjut sebelum membuat diagnosis.
Ujian yang membantu mendiagnosis jenis penyakit reumatik radang termasuk:
- ujian darah untuk mengukur jumlah antibodi dan mengesan kadar asid urik yang berlebihan
- ujian cecair sendi untuk mengenal pasti bakteria, sel darah putih, protein, dan asid urik dalam cecair sinovial sendi
- ujian kultur untuk mencari bakteria tertentu
- ujian pencitraan, seperti sinar-X, MRI, dan ultrasound untuk memvisualisasikan sendi dan menilai corak kerosakan
Rawatan
Pilihan rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis reumatisme radang seseorang. Orang boleh bekerjasama dengan doktor yang pakar dalam gangguan reumatik radang untuk mengembangkan rancangan rawatan yang diperibadikan.
Biasanya, rawatan memberi tumpuan kepada mengurangkan keradangan dan menguruskan kesakitan. Pilihan ubat termasuk steroid preskripsi dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID).
Doktor menetapkan ubat imunosupresif untuk merawat banyak jenis keadaan radang sendi. Ubat ini boleh mengganggu tindak balas keradangan badan, membantu melegakan keradangan yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini juga menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan jangkitan.
Perubahan gaya hidup dan diet juga dapat membantu melegakan gejala. Gout, misalnya, mungkin marak ketika seseorang makan banyak makanan kaya purin, seperti daging, kerang, dan minum alkohol.
Orang dapat meningkatkan kualiti hidup mereka dengan melakukan senaman fizikal secara teratur dan menghindari makanan yang mencetuskan keradangan.
Prospek
Penyakit reumatik yang meradang boleh menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan pada sendi. Banyak juga keadaan autoimun yang mempengaruhi organ dan sistem badan yang lain.
Rheumatisme keradangan boleh mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan mungkin berlaku lebih kerap pada kumpulan usia tertentu daripada yang lain. Mempunyai riwayat keluarga gangguan keradangan kronik boleh meningkatkan risiko seseorang untuk reumatisme radang.
Dalam kes penyakit rematik kronik, diagnosis dan rawatan awal dapat membantu melegakan simptom dan mencegah kerosakan tisu kekal.
