Apa itu kolitis sisi kiri?
Kolitis sisi kiri adalah sejenis kolitis ulseratif, yang merupakan keadaan yang menyebabkan keradangan pada usus besar. Seperti namanya, kolitis sisi kiri mempengaruhi bahagian kiri usus besar.
Kolitis sisi kiri menghasilkan simptom yang serupa dengan jenis kolitis ulseratif lain, termasuk cirit-birit dan sakit perut. Keadaannya tidak dapat disembuhkan, tetapi rawatan dapat mengurangkan gejala.
Beberapa kaedah rawatan tersedia bagi mereka yang menderita penyakit ini, tetapi rawatan dan pengurusannya akan berbeza-beza dari satu kes ke kes yang lain.
Apa itu kolitis sisi kiri?
Kolitis sisi kiri, atau kolitis ulseratif distal, adalah bentuk kolitis ulseratif yang hanya mempengaruhi bahagian terakhir kolon, yang dikenali sebagai kolon distal. Kolon distal memanjang dari rektum ke atas kolon dan berhenti pada lenturan splenik, yang merupakan titik di mana kolon membengkok.
Kolon distal adalah lokasi kolitis ulseratif yang paling biasa.
Kolitis ulseratif adalah sejenis penyakit radang usus. Ia berkembang apabila tindak balas yang tidak biasa oleh sistem kekebalan tubuh menyebabkan keradangan pada saluran usus.
Keradangan ini menyebabkan ulser kecil terbentuk di lapisan usus besar. Ulser ini menimbulkan lendir dan nanah dan membawa kepada gejala lain.
Kolitis sisi kiri adalah keadaan kronik. Setelah mendapat diagnosis, seseorang biasanya terus mengalami gejala sepanjang hidupnya. Tidak ada penawar yang diketahui untuk kolitis ulseratif.
Gejala
Gejala kolitis sisi kiri sangat serupa dengan jenis kolitis ulseratif yang lain.
Walau bagaimanapun, sementara cirit-birit kronik adalah gejala kolitis ulseratif yang paling biasa, orang dengan kolitis sisi kiri lebih cenderung mengalami sembelit.
Individu-individu ini mungkin mengeluh kerana merasa perlu untuk buang air besar. Sensasi ini disebut tenesmus, dan ia terjadi akibat kerengsaan dan keradangan di rektum. Apabila penghidap kolitis ulseratif melewati najis, biasanya jumlahnya sangat kecil.
Gejala kolitis ulseratif lain termasuk:
- pengurangan berat
- dehidrasi akibat cirit-birit
- demam
- sakit perut atau rektum
- kekejangan rektum
- sembelit
Najis juga mungkin mempunyai darah di dalamnya. Najis berdarah boleh menjadi tanda kerosakan ketara pada usus besar.
Sesiapa yang mempunyai darah dalam najis mereka harus memanggil doktor mereka untuk temu janji. Lebih daripada sekadar sedikit darah mungkin memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Sebab dan faktor risiko
Tidak ada satu penyebab kolitis ulseratif, tetapi terdapat banyak teori mengenai mengapa ia terjadi.
Beberapa penyelidik percaya bahawa kolitis ulseratif adalah gangguan autoimun yang mensasarkan sistem pencernaan.
Apa yang doktor tahu ialah terdapat banyak faktor risiko kolitis ulseratif, termasuk:
- sejarah jangkitan dan penggunaan antibiotik
- sejarah keluarga kolitis ulseratif atau gangguan pencernaan lain
- tinggal di negara maju
- tinggal lebih jauh dari khatulistiwa
Faktor risiko ini bukan penyebab kolitis ulseratif, dan seseorang yang bersamanya tidak semestinya mendapat kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini menjadikan seseorang lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini.
Diagnosis
Mendiagnosis kolitis sebelah kiri dengan betul adalah langkah penting dalam rawatannya. Doktor biasanya akan melakukan pemeriksaan yang disebut endoskopi, di mana mereka menggunakan kamera untuk membuat gambar bahagian dalam usus besar.
Gambar yang diambil oleh endoskopi akan membantu doktor mencari tanda-tanda keradangan, seperti kemerahan, penahan air, dan penyelewengan lain.
Pada kolitis sisi kiri, tanda-tanda keadaan akan hilang apabila kamera melepasi lenturan splenik. Doktor biasanya menggunakan pengetahuan ini untuk membezakan antara kolitis sisi kiri dan bentuk kolitis ulseratif yang lain.
Rawatan
Rawatan untuk kolitis ulseratif sisi kiri akan berbeza bergantung pada beberapa faktor yang berbeza. Keterukan gejala dan seberapa baik seseorang bertindak balas terhadap ubat-ubatan boleh mengubah pilihan rawatannya.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan kini merupakan rawatan lini pertama untuk kolitis ulseratif. Bergantung pada tempat di mana gejala muncul, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat dalam pelbagai bentuk:
- enema
- buih rektum
- suppositori
- tablet oral
- titisan intravena
Setelah menilai keparahan gejala, doktor akan menetapkan satu atau lebih ubat yang berbeza untuk merawat kolitis sebelah kiri.
Ubat untuk kolitis ulseratif sisi kiri mungkin termasuk:
Asid 5-aminosalicylic
Aminosalicylates yang mengandungi 5-aminosalicylic acid (5-ASA) membantu mengurangkan keradangan pada usus besar, menjadikannya terapi yang berkesan untuk orang-orang dengan kolitis ulseratif sisi kiri.
Tinjauan 2019 menunjukkan bahawa terapi rektum 5-ASA mungkin lebih berkesan daripada terapi oral dalam rawatan kolitis sisi kiri.
Kortikosteroid
Walaupun 5-ASA sangat membantu dalam sebilangan besar kes, sebilangan orang tidak memberikan respons yang baik. Dalam keadaan ini, doktor menggunakan kortikosteroid untuk membantu menguruskan keradangan.
Orang sering boleh menggunakan kortikosteroid oral bersama dengan 5-ASA untuk rawatan yang lebih berkesan.
Imunosupresan
Ubat imunosupresan menargetkan protein dalam sistem kekebalan tubuh yang mencetuskan keradangan pada kolitis ulseratif.
Biologi
Biologik adalah ubat-ubatan yang menargetkan protein sistem kekebalan tubuh yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF) untuk mengurangkan keradangan pada usus besar.
Kemasukan ke hospital
Kes kolitis yang teruk mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Di hospital, seseorang akan menerima ubat intravena dan steroid untuk mengurangkan gejala.
Dalam kes yang jarang berlaku - biasanya yang melibatkan kerosakan teruk, keradangan, atau pendarahan di kawasan yang terjejas - doktor mungkin mengesyorkan membuang sebahagian usus besar.
Komplikasi
Kolitis sisi kiri boleh menyebabkan komplikasi, termasuk megacolon toksik dan anemia.
Megacolon toksik adalah komplikasi penyakit radang usus yang sering menyebabkan usus besar melebar ketika keradangan semakin meningkat. Gejala termasuk sakit perut, demam, dehidrasi, dan kekurangan zat makanan.
Megacolon toksik meningkatkan risiko kolon pecah. Doktor biasanya merawat keadaan ini dengan ubat-ubatan dan cecair intravena. Mereka kadangkala mengesyorkan pembedahan.
Anemia boleh menjadi komplikasi lebih lanjut dari kolitis sisi kiri, kerana kehilangan darah dari usus yang meradang dapat menyebabkan jumlah sel darah merah yang rendah. Doktor boleh merawat keadaan ini dengan suplemen zat besi atau perjalanan darah.
Pengurusan
Ramai orang membuat perubahan diet dan gaya hidup untuk membantu mereka menangani gejala kolitis sebelah kiri.
Sebilangan besar doktor akan mengesyorkan makan pelbagai makanan untuk menyokong rawatan kolitis sebelah kiri. Sebilangan orang juga mendapati bahawa diet tinggi serat dan rendah karbohidrat halus dapat membantu meredakan radang usus besar. Baca lebih lanjut mengenai diet terbaik untuk kolitis ulseratif di sini.
Penyelidik perlu melakukan lebih banyak kajian untuk mengesahkan sama ada kaedah semula jadi berkesan untuk gejala kolitis ulseratif.
Sebilangan orang menggunakan probiotik untuk kolitis ulseratif untuk mengurangkan gejala. Walau bagaimanapun, penyelidikan melaporkan bahawa kualiti bukti terkawal plasebo untuk gejala peningkatan probiotik adalah rendah hingga sangat rendah.
Sebilangan orang mendapati bahawa akupunktur membantu mereka menguruskan simptom, walaupun penyelidikan belum mengesahkan keberkesanannya.
Makanan tambahan dan pilihan makanan lain yang digunakan oleh beberapa orang untuk kolitis ulseratif termasuk:
- asid lemak omega-3
- kunyit
- makanan kaya folat dan folat
Orang harus membincangkan apa-apa rawatan di rumah dan rawatan alternatif untuk sebarang jenis kolitis ulseratif dengan doktor terlebih dahulu.
Baca lebih lanjut mengenai menguruskan suar kolitis ulseratif.
Jenis kolitis lain
Kolitis sisi kiri boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan bentuk kolitis ulseratif yang lain. Penting untuk memahami perbezaan antara jenis kolitis dan bagaimana ia boleh mempengaruhi seseorang.
Proktitis ulseratif
Para profesional penjagaan kesihatan sering melihat proctitis ulseratif sebagai titik permulaan bagi semua bentuk kolitis ulseratif. Adalah biasa bagi orang yang menghidap kolitis ulseratif untuk mendapatkan diagnosis proctitis ulseratif terlebih dahulu.
Gejala dan ketidakselesaan proctitis ulseratif cenderung ringan dan menyebabkan beberapa komplikasi.
Kolitis total
Tidak seperti kolitis sisi kiri, kolitis total mempengaruhi keseluruhan usus besar. Selalunya menyebabkan sakit perut yang teruk, cirit-birit kronik, dan penurunan berat badan. Kolitis total menyebabkan pendarahan yang meluas dan sering menyebabkan megacolon toksik.
Proctosigmoiditis
Proctosigmoiditis mempengaruhi rektum dan kolon sigmoid - segmen kolon terendah, yang dekat dengan rektum.
Orang yang menderita proctosigmoiditis mungkin mengalami cirit-birit berdarah dan perasaan berterusan perlu menggunakan bilik mandi. Kesakitan sederhana dan kekejangan di perut juga biasa.
Prospek
Penyelidik masih banyak yang perlu belajar mengenai kolitis ulseratif, termasuk kolitis ulseratif sisi kiri. Walaupun tidak ada penawar untuk keadaan ini, banyak orang dapat mengurangi gejala mereka atau meletakkan keadaan itu dalam keadaan remeh dengan perawatan yang tepat.
Bekerja secara langsung dengan doktor adalah kaedah terbaik untuk membuat rancangan rawatan yang dapat dikendalikan dan mengurangkan risiko komplikasi.
