Apa yang perlu diketahui mengenai ketebalan endometrium
Endometrium adalah lapisan rahim. Ini adalah salah satu daripada beberapa organ dalam tubuh manusia yang berubah ukuran setiap bulan sepanjang tahun subur seseorang.
Setiap bulan, sebagai sebahagian daripada kitaran haid, tubuh menyiapkan endometrium untuk menjadi tuan rumah embrio. Ketebalan endometrium meningkat dan menurun semasa proses tersebut.
Dua hormon, estrogen dan progesteron, mendorong pertumbuhan kitaran endometrium ini dan penumpahannya melalui haid jika kehamilan tidak berkembang.
Dalam artikel ini, kita melihat julat normal untuk ketebalan endometrium, penyebab perubahan, dan kapan berjumpa doktor.
Ketebalan normal
Ketebalan normal endometrium berubah sepanjang hidup seseorang, dari masa kanak-kanak, hingga kematangan seksual, tahun subur, dan selepas menopaus.
Dalam ujian pencitraan wanita muda yang belum mula haid, endometrium hadir tetapi lebih kecil daripada yang akan ada di kemudian hari.
Menurut Persatuan Radiologi Amerika Utara (RSNA), endometrium paling tipis semasa haid, ketika biasanya ketebalannya berukuran antara 2–4 milimeter (mm).
Separuh pertama fasa proliferatif bermula sekitar hari ke 6 hingga 14 kitaran seseorang, atau waktu antara akhir satu kitaran haid, ketika pendarahan berhenti, dan sebelum ovulasi. Pada fasa ini, endometrium mula menebal dan dapat mengukur antara 5-7 mm.
Semasa kitaran berlangsung dan bergerak menuju ovulasi, endometrium tumbuh lebih tebal, hingga kira-kira 11 mm.
Kira-kira 14 hari ke dalam kitaran seseorang, hormon mencetuskan pembebasan telur. Semasa fasa rembesan ini, ketebalan endometrium paling tinggi dan boleh mencapai 16 mm.
Kehamilan
Ketebalan endometrium penting dalam kehamilan. Pakar penjagaan kesihatan menghubungkan peluang terbaik untuk kehamilan jangka panjang yang sihat dengan endometrium yang tidak terlalu kurus atau terlalu tebal. Ini membolehkan embrio menanam dengan jayanya dan menerima nutrien yang diperlukannya. Endometrium semakin tebal ketika kehamilan semakin meningkat.
Menopaus
RSNA juga menyatakan bahawa pada orang pascamenopause yang sihat, endometrium biasanya berukuran sekitar 5 mm atau kurang.
Cara mengukur
Ultrasound adalah kaedah yang paling biasa untuk mengukur ketebalan endometrium. Ini adalah kaedah yang digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan terlebih dahulu, terutama jika seseorang melaporkan pendarahan faraj yang tidak normal.
Apabila ultrasound tidak sesuai, sering disebabkan oleh kedudukan rahim seseorang atau keadaan kesihatan yang lain, doktor menggunakan MRI.
Penyebab lapisan endometrium yang sangat nipis atau tebal
Ketebalan endometrium berubah semasa kitaran haid seseorang, tetapi faktor lain dapat mendorong perubahan juga.
Salah satu penyebab perubahan ketebalan endometrium yang lebih biasa adalah kehamilan. Wanita yang mengalami kehamilan ektopik atau yang mengandung kurang dari 5 minggu boleh menunjukkan tanda-tanda endometrium yang menebal.
Kanser endometrium atau ovari adalah salah satu keadaan yang paling teruk yang boleh menyebabkan peningkatan ketebalan endometrium. Menurut American Cancer Society, barah endometrium adalah barah yang paling biasa yang mempengaruhi sistem pembiakan seseorang. Berkembang lebih kerap pada orang kulit putih daripada orang Afrika Amerika, barah endometrium jarang berlaku pada wanita di bawah umur 45 tahun. Purata usia ketika diagnosis adalah 60.
Faktor lain yang menyumbang kepada ketebalan endometrium yang lebih besar termasuk:
- kegemukan
- terapi penggantian hormon (HRT)
- tamoxifen
- tekanan darah tinggi kronik
- polip endometrium
- diabetes
- Tisu parut
- hiperplasia endometrium
Hiperplasia endometrium adalah istilah perubatan untuk keadaan di mana endometrium menjadi terlalu tebal. Ini sering berkaitan dengan tahap sebatian estrogen atau estrogen yang berlebihan, dan tidak cukup progesteron. Keadaan itu sendiri bukan barah, tetapi boleh menyebabkan perkembangan barah.
Mungkin juga endometrium terlalu kurus. Penyelidik menentukan endometrium nipis sebagai 7 mm atau kurang. Biasanya, pakar mengaitkan bacaan ketebalan endometrium yang rendah dengan usia. Walau bagaimanapun, mereka melaporkan bahawa 5% orang di bawah 40, dan 25% orang di atas 40 mempunyai endometrium tipis.
Kemungkinan penyebab endometrium tipis termasuk keradangan, rawatan perubatan, atau struktur dan sifat endometrium itu sendiri.
Gejala
Tanda-tanda ketebalan endometrium yang paling biasa termasuk:
- pendarahan selepas menopaus
- pendarahan yang sangat berat atau berpanjangan semasa haid
- kitaran haid tidak teratur yang berlangsung kurang dari 3 minggu atau lebih lama daripada 38 hari
- bercak antara tempoh
Rawatan
Rawatan untuk ketebalan endometrium yang berlebihan termasuk progestin, hormon wanita yang mencegah ovulasi dan histerektomi.
Kajian menunjukkan bahawa kehamilan lebih sukar untuk berkembang apabila bacaan ketebalan endometrium rendah. Rawatan untuk endometrium nipis boleh merangkumi:
- estrogen
- gonadotrophin korionik manusia, yang merupakan hormon yang dihasilkan oleh plasenta setelah implan embrio di dinding rahim
- ubat dan makanan tambahan yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah
Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa rawatan ini tidak berkesan secara konsisten.
Bila berjumpa doktor
Orang harus berjumpa dengan doktor mereka jika mereka melihat pendarahan faraj yang tidak normal, yang boleh merangkumi:
- bercak antara tempoh
- aliran berat yang luar biasa
- aliran darah pendek yang tidak teratur
- pendarahan faraj atau bintik selepas menopaus
Orang yang mengalami sakit pelvis asal tidak diketahui mesti berjumpa doktor untuk dinilai dan mengesampingkan barah endometrium. Gejala lain yang perlu diperhatikan adalah kembung dan rasa kenyang tanpa makan banyak.
Prospek
Memperhatikan ketebalan endometrium dapat membantu wanita yang sedang hamil untuk memahami cara terbaik untuk mengoptimumkan peluang mereka untuk berjaya hamil.
Perubahan ketebalan endometrium adalah perkara biasa sepanjang hidup seseorang. Namun, jika seseorang melihat pendarahan, keputihan, sakit panggul, atau perubahan lain dalam cara tubuh mereka merasa tidak normal, mereka harus berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan yang tepat.
Kanser endometrium adalah salah satu masalah kesihatan yang paling teruk yang boleh berlaku jika endometrium seseorang terlalu tebal. Walau bagaimanapun, barah endometrium mempunyai kadar kelangsungan hidup yang baik jika didiagnosis awal.
