Apakah kekurangan vitamin B12?
Vitamin B12 sangat penting untuk membuat dan mengekalkan sel-sel saraf dan darah merah, menyokong sistem saraf, dan membantu mewujudkan DNA, asas semua sel.
Tanpa rawatan, kekurangan vitamin B12 boleh menyebabkan anemia. Ia juga boleh mengakibatkan kerosakan saraf dan otak. Menurut Office of Dietary Supplements (ODS), kerosakan mungkin tidak dapat dipulihkan dalam jangka masa panjang.
Artikel ini melihat bagaimana mengenali kekurangan B12, siapa yang berisiko, dan bagaimana merawat atau mencegahnya.
Ketahui lebih lanjut mengenai vitamin B di sini.
Gejala kekurangan vitamin B12
Menurut National Health Service (NHS) di United Kingdom, seseorang yang kekurangan vitamin B12 boleh mengalami anemia dan gejala lain.
Tahap B12 yang rendah boleh menyebabkan:
- keletihan dan kelemahan
- sembelit
- kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
- masalah dengan keseimbangan
- kemurungan
- masalah dengan berfikir
- mulut atau lidah yang sakit
Pada bayi, tanda-tanda kekurangan termasuk:
- tidak tumbuh atau berkembang pada kadar yang diharapkan
- masalah dengan pergerakan
- anemia megaloblastik
Masalah anemia dan neurologi boleh menyebabkan gejala dan komplikasi lebih lanjut.
Anemia
Sel-sel badan memerlukan vitamin B12 untuk membiak. Sekiranya seseorang tidak mempunyai cukup vitamin B12, tubuh mereka tidak dapat membuat sel darah merah yang mencukupi. Ini boleh mengakibatkan anemia.
Gejala utama kekurangan B12 adalah anemia megaloblastik, di mana sel darah merah tidak matang dan lebih besar daripada biasa. Ini mempengaruhi kemampuan mereka untuk menyampaikan oksigen secara berkesan ke badan.
Gejala anemia yang biasa adalah:
- keletihan
- sesak nafas
- berasa pengsan
- sakit kepala
- kulit pucat atau kekuningan
- berdebar-debar jantung
- tinnitus (berdering di telinga)
- mengurangkan selera makan dan penurunan berat badan
Gejala neurologi
Kekurangan vitamin B12 juga boleh menyebabkan gejala neurologi, seperti:
- mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
- masalah dengan pemikiran dan ingatan
- kekeliruan
- masalah dengan keseimbangan
- perubahan gaya berjalan dan pergerakan lain
Komplikasi
Kekurangan B12 jangka panjang boleh meningkatkan risiko pelbagai masalah kesihatan. Salah satu sebabnya ialah badan memerlukan vitamin B12 untuk memproses homosistein.
Para pakar telah menemui kaitan antara tahap homosistein yang tinggi dan beberapa keadaan kesihatan, seperti demensia dan penyakit kardiovaskular.
Demensia dan pemikiran
Tahap rendahnya vitamin B12 boleh mempengaruhi kesihatan otak dalam jangka masa panjang dan meningkatkan risiko penurunan kognitif.
Bergantung pada usia orang itu, ini boleh menyebabkan:
- penurunan prestasi sekolah pada kanak-kanak
- mudah marah
- hilang ingatan
- kemurungan
- demensia
Beberapa kajian mendapati tahap homosistein yang lebih tinggi pada orang yang menghidap Alzheimer dan demensia.
Pada tahun 2012, penyelidik menerbitkan hasil kajian yang melibatkan 121 orang berumur 65 tahun ke atas.
Pertama, mereka menguji darah peserta untuk mengenal pasti tahap vitamin B12 dan penanda kekurangan B12 yang lain. Mereka juga menilai ingatan mereka dan kemahiran berfikir yang lain.
Selepas 52 bulan, mereka melakukan imbasan MRI otak peserta. Mereka memeriksa ukuran otak dan tanda-tanda kerosakan otak.
Hasil kajian menunjukkan bahawa mereka yang mempunyai tanda-tanda kekurangan vitamin B12 terkuat dalam ujian awal lebih cenderung mempunyai skor ujian kognitif yang lebih rendah dan jumlah isi otak yang lebih kecil setelah 52 bulan.
Kerosakan neurologi
Kajian menunjukkan bahawa 20-30% orang dengan kekurangan B12 mengalami kerosakan neurologi, seperti:
- kerosakan saraf
- kerosakan pada saraf tunjang
- masalah neurologi yang mempengaruhi kesihatan mental
Penyakit kardiovaskular
Pakar juga mendapati tahap homosistein yang tinggi pada orang dengan penyakit jantung koronari dan strok.
Walau bagaimanapun, tidak ada bukti yang cukup untuk mengesyorkan suplemen B12 untuk mencegah penyakit jantung.
Tahap tenaga
Sebilangan orang menggunakan suplemen B12 untuk meningkatkan tahap tenaga dan prestasi atletik. Walau bagaimanapun, makanan tambahan hanya dapat membantu jika seseorang sudah mengalami kekurangan.
Berapa banyak vitamin B12 yang anda perlukan?
Jumlah vitamin B12 yang diperlukan oleh seseorang setiap hari bergantung pada usia mereka. Orang juga memerlukan lebih banyak B12 semasa kehamilan dan semasa menyusu.
Menurut ODS, jumlah harian yang disyorkan untuk usia yang berbeza dalam mikrogram (mcg) adalah:
Apa yang menyebabkan kekurangan B12?
Kekurangan B12 dapat terjadi jika seseorang tidak mengkonsumsi cukup vitamin dalam makanannya atau jika tubuh mereka tidak dapat menyerapnya dengan berkesan semasa pencernaan.
Apabila seseorang mengambil makanan yang mengandungi vitamin B12, tubuh mengambil dua langkah untuk menyerapnya.
Pertama, asid hidroklorik di dalam perut memisahkannya dari protein yang diikatnya dalam makanan.
Kemudian, vitamin B12 bergabung dengan protein lain yang dihasilkan oleh perut, yang disebut faktor intrinsik. Kemudian, usus dapat menyerapnya.
Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab kekurangan vitamin B12.
1) Anemia berbahaya
Anemia berbahaya adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi kemampuan usus untuk mencerna vitamin B12.
Apabila seseorang mengalami anemia yang merosakkan, sistem kekebalan tubuh mereka membuat antibodi yang menyerang lapisan perut. Di sana, mereka merosakkan sel yang menghasilkan faktor intrinsik.
Sekiranya perut tidak dapat menghasilkan faktor intrinsik, usus tidak dapat menyerap vitamin B12.
2) Masalah usus
Sebilangan orang mungkin menghadapi masalah menyerap vitamin B12 ke dalam aliran darah mereka kerana keadaan yang mempengaruhi perut atau usus kecil mereka.
Kemungkinan penyebabnya termasuk:
- Penyakit Crohn
- penyakit seliak
- pembedahan yang mengurangkan ukuran perut atau panjang usus
Orang-orang ini dapat mengalami kekurangan zat makanan kerana mereka tidak dapat menyerap cukup vitamin, air, dan nutrien lain.
3) Diet
Orang yang mengikuti diet vegan atau vegetarian mungkin mempunyai risiko kekurangan B12 yang lebih tinggi. Semasa mengandung, ini dapat meningkatkan risiko kerosakan saraf pada janin.
Walaupun beberapa makanan nabati mengandung vitamin B12, seringkali dalam bentuk tubuh tidak dapat menyerap dengan efisien, menurut penelitian yang diterbitkan pada tahun 2013.
Orang yang mengikuti diet nabati dapat menambah pengambilan B12 mereka dengan memakan makanan yang diperkaya, seperti produk ragi berkhasiat.
4) Ubat
Beberapa ubat boleh mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mencerna vitamin B12, yang menyebabkan kekurangan.
Contohnya termasuk perencat pam proton (PPI) dan agonis reseptor Histamine H2 (penyekat H2), yang mana doktor menetapkan untuk merawat gangguan pencernaan, pedih ulu hati, dan penyakit refluks gastroesofagus (GERD).
PPI menghalang perut menghasilkan asid, tetapi badan memerlukan asid untuk menyerap vitamin B12.
5) Kekurangan vitamin B12 yang berfungsi
Sebilangan orang kelihatan cukup vitamin B12 dalam darah mereka, tetapi mereka tidak mempunyai protein yang mereka perlukan untuk mengangkutnya di antara sel. Ini bermaksud badan tidak dapat menggunakannya dengan berkesan.
Mereka boleh mengembangkan gejala neurologi yang berkaitan dengan kekurangan B12.
Diagnosis
Untuk menilai kekurangan vitamin B12, doktor kemungkinan akan:
- bertanya mengenai gejala
- menjalankan pemeriksaan fizikal
- lakukan ujian darah untuk mengukur tahap B12 dan periksa anemia
- lakukan ujian lain untuk mengesampingkan keadaan lain dan periksa anemia berbahaya, jika perlu
Sebilangan orang akan mengalami kekurangan B12 tetapi tidak ada gejala. Seorang doktor boleh mengesyorkan ujian berkala untuk orang yang mempunyai masalah gastrointestinal jangka panjang untuk memastikan kekurangan tidak berkembang.
Mendapatkan diagnosis awal dapat membantu mencegah komplikasi jangka panjang.
Rawatan
Rawatan akan sangat bergantung kepada penyebab kekurangan.
Pilihan termasuk meningkatkan pengambilan vitamin B12 melalui:
- suntikan intramuskular
- ubat oral
- menambahkan makanan yang kaya dengan B12 ke dalam diet
Sebilangan orang mungkin memerlukan suntikan biasa sepanjang hayatnya.
Mencegah kekurangan B12
Sebilangan besar orang dapat mencegah kekurangan B12 melalui pilihan makanan, tetapi ini tidak selalu berlaku.
Orang yang mengikuti diet berasaskan tumbuhan
Orang yang dietnya banyak atau sepenuhnya berasaskan tumbuhan harus memastikan pengambilan B12 mereka mencukupi.
Pilihan diet termasuk:
- bijirin sarapan pagi yang diperkaya
- yis pemakanan yang diperkaya
- susu soya yang diperkaya
Ketahui lebih lanjut mengenai makanan tambahan yang sesuai untuk orang yang menjalani diet vegan.
Orang yang makan daging atau ikan
Bagi mereka yang makan daging atau ikan, makanan seimbang yang mengandungi ikan, daging, dan makanan tenusu harus mempunyai cukup B12 untuk keperluan manusia.
Keadaan lain dan rawatan perubatan
Sesiapa yang mempunyai keadaan gastrointestinal kronik atau percaya bahawa mereka mungkin mempunyai gejala kekurangan B12 harus mendapatkan nasihat perubatan.
Doktor akan berusaha untuk mengenal pasti penyebabnya dan merawatnya dengan sewajarnya.
Sumber makanan
Sumber vitamin B12 yang baik termasuk yang berikut:
- kerang
- hati daging lembu
- ikan, seperti ikan trout, salmon, dan tuna
- yis pemakanan
- produk tenusu
- telur
- ragi yang diperkaya dan makanan lain
Dapatkan lebih banyak petua di sini mengenai sumber vitamin B12.
Bawa pulang
Vitamin B12 sangat penting untuk mencegah anemia dan menjaga kesihatan neurologi. Ia boleh membantu mencegah demensia dan penyakit jantung.
Diet yang seimbang selalunya dapat membantu mencegah kekurangan. Orang yang hanya makan makanan berasaskan tumbuhan boleh mempertimbangkan untuk memasukkan makanan yang diperkaya atau meminta doktor mengenai makanan tambahan.
Seorang doktor juga boleh mengesyorkan makanan tambahan jika seseorang mengalami anemia yang merosakkan, penyakit Crohn, atau keadaan lain yang mempengaruhi kemampuan mereka untuk menyerap vitamin B12.
