Apa itu pseudoseizure?
Pseudoseizures, juga disebut kejang nonepileptik psikogenik (PNES), adalah kejang yang berlaku sebagai akibat dari sebab psikologi, seperti tekanan mental yang teruk.
Mengubati penyebab psikologi yang mendasari sering dapat membantu mengurangkan bilangan kejang atau mencegahnya.
Adalah mudah untuk salah diagnosis keadaan kerana gejalanya sangat serupa dengan epilepsi, tetapi ini akan menghasilkan pendekatan rawatan yang salah.
Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai sebab dan gejala pseudoseizures, serta pilihan rawatan.
Apa itu pseudoseizure?
Pseudoseizure adalah sejenis kejang nonepileptik yang disebabkan oleh keadaan psikologi dan bukannya fungsi otak.
Terdapat banyak jenis penyitaan, yang boleh berkisar dari tahap ringan hingga kecemasan perubatan. Mereka tergolong dalam dua kategori umum: epilepsi dan bukan epilepsi.
Doktor akan mendiagnosis seseorang yang mengalami sawan epilepsi sebagai mengalami epilepsi, yang merupakan keadaan yang menyebabkan serangan sawan yang kerap.
Kejang epilepsi khas berlaku apabila gangguan elektrik secara tiba-tiba di sel saraf di otak menyebabkan orang itu kehilangan kawalan badannya. Otot-otot di dalam badan mungkin tersentak atau tersekat secara tidak terkawal, dan orang itu juga mungkin kehilangan kesedaran.
Kejang nonepileptik adalah kejang yang berlaku pada seseorang yang tidak mengalami epilepsi.
Menurut Yayasan Epilepsi, pseudoseizures adalah perkara biasa. Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 20 peratus orang yang menghadiri pusat epilepsi untuk pemantauan elektroensefalogram (EEG) mengalami pseudoseizure dan bukannya serangan epilepsi.
Gejala
Walaupun pseudoseizures berbeza dengan sawan epilepsi, gejalanya serupa. Gejala pseudoseizure mungkin termasuk:
- kekejangan otot yang tidak disengajakan, kejang, dan tersentak
- kehilangan perhatian
- kehilangan kesedaran
- kekeliruan
- jatuh ke bawah
- ketegaran
- merenung kosong
- kurang kesedaran tentang persekitaran
Oleh kerana pseudoseizures sering disebabkan oleh keadaan kesihatan mental yang lain, banyak orang juga akan mengalami gejala yang berkaitan dengan keadaan yang mendasari.
Punca
Pseudoseizures cenderung disebabkan oleh keadaan kesihatan mental dan sering boleh berlaku kerana tekanan psikologi yang teruk. Tekanan mungkin disebabkan oleh satu kejadian traumatik, atau keadaan kronik yang mendasari.
Keadaan atau gangguan yang boleh menyebabkan pseudoseizures termasuk:
- kecemasan atau gangguan kecemasan umum (GAD)
- serangan panik
- gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
- gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
- penyalahgunaan bahan
- kecederaan traumatik
- konflik keluarga yang berterusan
- masalah kemarahan atau pengurusan kemarahan
- gangguan emosi
- penderaan fizikal atau seksual
- gangguan tekanan selepas trauma (PTSD)
- gangguan disosiatif
- skizofrenia
Pseudoseizure dan penyebabnya boleh menjejaskan kualiti hidup, jadi penting bagi orang untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat.
Diagnosis
Mendiagnosis pseudoseizures boleh menjadi sukar. Jarang sekali doktor hadir untuk menyaksikan kejang dan gejala yang dijelaskan oleh individu tersebut sering kali sama dengan penyakit sawan.
Dalam banyak kes, doktor secara tidak betul akan mendiagnosis seseorang dengan epilepsi dan hanya mempertimbangkan pseudoseizure apabila orang itu tidak bertindak balas terhadap ubat epilepsi.
Sesiapa yang sering mengalami sawan yang tidak bertindak balas terhadap ubat epilepsi mungkin perlu tinggal di unit rawatan khusus untuk melakukan pemantauan video-EEG.
EEG merekod dan memantau aktiviti otak seseorang pada video, sehingga apabila mereka mengalami sawan, doktor mempunyai semua maklumat yang mereka perlukan untuk mendiagnosis keadaannya.
Sekiranya EEG menunjukkan bahawa tidak ada penembakan neuron yang tidak normal di otak, orang itu mungkin mempunyai PNES daripada epilepsi. Doktor juga akan menonton video penyitaan untuk mencari petunjuk fizikal.
Ia sering memerlukan pasukan psikologi, psikiatri, dan pakar neurologi yang bekerjasama untuk mendiagnosis dan merawat PNES.
Pakar dapat membantu mengenal pasti tekanan atau keadaan psikologi yang mendasari yang boleh memicu pseudoseizures.
Rawatan
Rawatan untuk pseudoseizures sangat berbeza dan selalunya akan menumpukan perhatian pada pengurusan gejala keadaan kesihatan mental atau faktor tekanan lain.
Secara umum, beberapa rawatan yang mungkin berkesan untuk merawat PNES termasuk:
- kaunseling individu atau keluarga
- terapi tingkah laku kognitif (CBT)
- teknik relaksasi
- terapi tingkah laku
- terapi desensitisasi dan pemprosesan semula mata (EMDR) untuk ingatan traumatik
- antidepresan
- ubat untuk masalah psikologi yang mendasari
Seorang psikiatri biasanya akan melakukan penilaian formal untuk membantu menentukan sumber trauma, gangguan, atau tekanan. Mereka kemudian boleh mengesyorkan ubat atau terapi khusus untuk keadaan yang mendasari.
Bekerja dengan kaunselor, psikiatri, atau ahli terapi berlesen lain adalah bahagian penting dalam rawatan. Terapi dapat membantu orang mengenal pasti trauma atau tekanan yang menimpanya dan mempelajari kaedah mengatasi yang baru.
Pencegahan
Tidak ada cara langsung untuk menghentikan pseudoseizure daripada berlaku, tetapi mengambil langkah-langkah untuk merawat keadaan kesihatan mental yang mendasari dapat membantu mencegahnya.
Sesiapa yang menghadapi trauma dari masa lalu harus mempertimbangkan untuk pergi ke kaunseling atau terapi untuk mengembangkan kaedah positif untuk mendekati masalah ini. Ini mungkin termasuk amalan relaksasi, latihan berfikir, atau terapi lain.
Prospek
Sesiapa yang mengalami sawan tetapi tidak bertindak balas terhadap ubat epilepsi harus bercakap dengan doktor. Gejala ini mungkin disebabkan oleh pseudoseizures, yang memerlukan strategi rawatan yang sama sekali berbeza.
Tidak ada penawar sederhana untuk pseudoseizures, tetapi merawat keadaan psikologi yang mendasari dapat membantu mengurangkan gejala. Psikoterapi, ubat-ubatan, atau kaunseling dapat membantu orang mengatasi trauma dan tekanan yang mungkin menyebabkan pseudoseizures.
