Apa yang menyebabkan penyelewengan?

Malabsorpsi adalah gangguan yang terjadi ketika orang tidak dapat menyerap nutrien dari diet mereka, seperti karbohidrat, lemak, mineral, protein, atau vitamin.

Beberapa gangguan yang biasa diketahui berkaitan dengan malabsorpsi adalah intoleransi laktosa dan penyakit seliak. Orang yang mempunyai sejarah pembedahan usus atau perut juga mungkin mengalami gangguan penyerapan.

Oleh kerana malabsorpsi mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mendapatkan nutrien dari makanan, adalah penting mereka berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan secepat mungkin.

Sebab dan jenis

Masalah dengan proses pencernaan boleh menyebabkan penyerapan yang salah.

Malabsorpsi adalah akibat gangguan pada sekurang-kurangnya satu bahagian pencernaan seseorang.

Pencernaan bermula apabila enzim dalam air liur seseorang mula memecah makanan menjadi bahagian yang lebih kecil yang dapat diserap oleh badan.

Enzim terus memecah makanan ketika melalui esofagus, perut, dan usus besar dan kecil sebelum meninggalkan tubuh sebagai produk buangan.

Malabsorpsi boleh berlaku jika seseorang tidak mempunyai cukup enzim pencernaan, bakteria atau penyerang asing lain, atau pergerakan di usus kecil atau besar lebih cepat daripada biasanya.

Terdapat banyak gangguan penyerapan yang berbeza, masing-masing mempunyai sebab yang berbeza. Doktor biasanya mengklasifikasikan jenis gangguan malabsorpsi mengikut gejala yang ditimbulkan.

Menurut Sekolah Perubatan Universiti Semmelweis, kategori ini merangkumi:

Gangguan kardiovaskular

• kegagalan jantung kongestif
• perikarditis konstriktif
• kekurangan vaskular mesenterik

Gangguan akibat dadah

Mengambil ubat berikut boleh menyebabkan gangguan penyerapan:

• kolestiramin
• kolkisin
• julap yang merengsa
• neomycin
• phenindione

Pencernaan terjejas

• pembedahan gastrik, seperti pembedahan pintasan gastrik atau pembedahan penurunan berat badan
• gastrinoma

Permukaan penyerap yang tidak mencukupi

• pintasan jejunoileal
• sindrom usus pendek

Jangkitan

• enteritis berjangkit akut
• jangkitan parasit, seperti giardia, atau helminthiasis
• sariawan tropika
• Penyakit Whipple

Keabnormalan mukosa usus

• amiloidosis
• Penyakit Crohn
• cystinuria
• enteritis eosinofilik
• sariawan bukan tropika

Halangan limfatik

• limfoma usus
• limfangiektasia
• batuk kering

Pengurangan kepekatan garam hempedu

• pertumbuhan bakteria dari usus kecil
• reseksi atau penyakit ileal
• penyakit hati

Beberapa jenis sindrom malabsorpsi tidak termasuk dalam kategori apa pun. Ini termasuk keadaan, seperti diabetes mellitus, sindrom karsinoid, dan mastositosis.

Apa simptomnya?

Gas dan cirit-birit adalah kemungkinan gejala penyerapan.

Gejala penyerapan berbeza-beza mengikut penyebabnya, keparahan keadaannya, dan berapa lama seseorang mengalami gangguan tersebut.

Contoh beberapa gejala penyerapan segera yang mungkin berlaku:

• kembung dan perut buncit
• cirit-birit
• keletihan
• gas
• steatorrhea, atau najis yang pucat hingga putih
• najis yang kelihatan "berminyak" dalam tekstur
• kekejangan perut
• kelemahan

Orang memerlukan nutrien dari makanan untuk mengekalkan tubuh yang sihat. Apabila badan mereka tidak dapat menyerap nutrien ini dengan betul, mereka mungkin mengalami kesan penyerapan yang lebih lama.

Ini termasuk:

• sakit tulang
• tulang yang mudah patah
• anemia kekurangan zat besi, yang boleh mengakibatkan sesak nafas
• pembaziran otot
• lidah yang sakit
• pengurangan berat

Bila berjumpa doktor

Walaupun setiap orang mungkin mengalami kembung, mual, dan bahkan cirit-birit dari semasa ke semasa, sesiapa yang mengalami masalah sakit perut harus berjumpa doktor.

Orang harus segera mendapatkan rawatan perubatan jika mereka melihat darah di dalam najis mereka (kadang-kadang darah ini kelihatan seperti kopi kopi kering) atau batuk darah.

Tanda-tanda orang harus membuat janji temu dengan doktor mereka termasuk:

• kembung perut berterusan
• keletihan
• cirit-birit yang kerap
• sakit lidah
• kelemahan
• pengurangan berat

Seorang doktor dapat membantu menilai gejala seseorang dan mula membuat diagnosis.

Diagnosis

Untuk membuat diagnosis gangguan penyerapan, doktor akan bertanya kepada seseorang mengenai gejala mereka.

Mereka mungkin bertanya tentang ketika seseorang mula-mula menyedari simptomnya, apa yang menjadikan gejala ini bertambah buruk atau lebih baik, dan jenis keadaan perubatan apa yang sudah ada pada seseorang.

Berdasarkan ini, doktor boleh mengesyorkan pelbagai ujian untuk mengesampingkan atau mengesahkan diagnosis.

Ujian merangkumi:

• Ujian darah: Doktor boleh meminta jumlah darah penuh, dan juga keseimbangan elektrolit. Memeriksa tahap protein dalam darah juga dapat membantu doktor memahami sama ada seseorang kekurangan zat makanan dan sejauh mana.
• Ujian najis: Seorang doktor boleh meminta sampel tinja untuk menguji keberadaan lemak berlebihan dalam tinja. Tahap lemak yang tinggi mungkin bermaksud seseorang tidak menyerap lemak makanan mereka dengan baik.
• Ujian pernafasan: Seorang doktor biasanya melakukan ujian nafas untuk memeriksa kehadiran gas hidrogen pada mereka yang mungkin tidak toleran laktosa. Usus akan menghasilkan lebih banyak gas hidrogen jika tidak dapat menyerap laktosa dengan betul.
• Ujian pencitraan: Kadang kala, doktor mungkin memerintahkan kajian pencitraan untuk memeriksa fungsi dan struktur organ pencernaan.

Seorang doktor juga boleh mengesyorkan esofagogastroduodenoscopy (skop GI atas) atau kolonoskopi (skop GI bawah) untuk memeriksa lapisan usus dan mengambil biopsi tisu untuk mendiagnosis keadaan tertentu.

Apakah pilihan rawatan?

Pakar pemakanan boleh membuat rancangan diet untuk seseorang yang kekurangan zat makanan.

Pilihan rawatan bergantung kepada penyebabnya.

Sebagai contoh, doktor akan merawat malabsorpsi yang disebabkan oleh intoleransi laktosa dengan cara yang berbeza dengan malabsorpsi kerana penyakit hati.

Pada mulanya, seorang doktor boleh mengesyorkan agar seseorang itu menghindari jenis makanan yang menyebabkan penyerapan, seperti laktosa atau makanan yang mengandung gluten.

Doktor dapat menilai nutrien yang terdapat dalam jenis makanan ini dan memberi cadangan mengenai suplemen sebagai kaedah meningkatkan pengambilan nutrien.

Seorang doktor juga boleh memberi cadangan untuk menggantikan enzim yang hilang atau menetapkan ubat untuk meningkatkan selera makan. Orang juga boleh memilih untuk bertemu dengan ahli diet berdaftar untuk menetapkan diet yang berkhasiat, tetapi cenderung menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan penyerapan.

Seorang doktor kemungkinan akan mencadangkan janji temu yang kerap untuk menilai keberkesanan rawatan dan membuat cadangan baru jika perlu.

Komplikasi

Komplikasi yang berkaitan dengan malabsorpsi bergantung kepada keparahan keadaan yang mendasari.

Malabsorpsi boleh menyebabkan penurunan berat badan, kekurangan zat makanan, dan bahkan kegagalan untuk berkembang pada banyak orang.

Seseorang juga dapat mengalami gangguan penyembuhan luka, sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan tahap tenaga yang rendah.

Bawa pulang

Sindrom malabsorpsi boleh memberi kesan dramatik terhadap kehidupan seseorang.

Sesiapa yang menyedari gejala mereka menjadi lebih kerap dan jarang sekali perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Dengan cara ini, mereka dapat menerima rawatan sebelum mengalami penurunan berat badan yang tidak diingini dan kesan sampingan yang lain.