Artritis psoriatik: Apa yang diharapkan
Psoriatik artritis adalah keadaan kronik, radang, autoimun yang kadang-kadang berlaku dengan psoriasis. Ia boleh memberi kesan yang besar terhadap kehidupan seseorang, tetapi rawatan yang tepat pada masanya dan tepat dapat membantu mengurangkan kesannya.
Psoriasis sering muncul antara usia 15–35 tahun, tetapi boleh bermula pada usia berapa pun. Psoriatik arthritis (PsA) biasanya berkembang antara usia 30-50 tahun.
Kira-kira 30% orang dengan psoriasis akan mengalami PsA.
PsA dan psoriasis adalah aspek penyakit psoriatik, yang dapat mengakibatkan perubahan di seluruh tubuh. Pada psoriasis, perubahan ini mempengaruhi kulit kerana pertumbuhan sel kulit yang berlebihan menyebabkan tompok-tompok merah dan bersisik terbentuk di atasnya. PsA melibatkan kesakitan, bengkak, dan ubah bentuk pada sendi.
Gejala penyakit psoriatik datang dan pergi, bertambah buruk semasa suar dan bertambah baik atau hilang semasa tempoh remisi. Gejala kadangkala boleh bertambah buruk dari masa ke masa.
Dalam artikel ini, kami melihat tinjauan orang-orang dengan PsA, kesannya terhadap kualiti hidup mereka, dan penyelesaian yang ada.
Kemajuan
Bagaimana perkembangan PsA akan bergantung pada pelbagai faktor, termasuk jenis PsA, tahap diagnosis, rawatan yang diterima seseorang, dan bagaimana mereka bertindak balas terhadapnya.
- Pada peringkat awal, mungkin ada sedikit atau tidak ada gejala. Kerosakan tisu mungkin ada, tetapi kerosakan tulang mungkin tidak muncul pada sinar-X.
- Apabila gejala muncul, ia merangkumi keradangan pada sendi, yang menyebabkan rasa sakit, bengkak, kemerahan, dan kehangatan pada tisu di sekitarnya.
- Pada waktunya, jarak antara sendi sempit, dan hakisan tulang berlaku. Osteoporosis boleh berkembang di beberapa kawasan.
- Hakisan tulang boleh mempengaruhi sendi di satu atau kedua-dua belah badan, dan keparahannya boleh berbeza-beza dari menyebabkan sakit ringan hingga menyebabkan perubahan yang menyukarkan untuk meneruskan aktiviti harian.
- Pada waktunya, erosi bertambah buruk, dan taji tulang berkembang, seperti pada jenis artritis lain. Tulang boleh menjadi cacat.
Adakah simptom akan bertambah buruk dari masa ke masa?
Bagi sebilangan orang yang mengalami gejala ringan, gejala ini mungkin tidak bertambah buruk dari masa ke masa.
Gejala yang mengikuti kitaran suar dan remisi kadang-kadang boleh bertambah buruk dari masa ke masa, tetapi rancangan rawatan yang berkesan biasanya dapat mencegah kerosakan progresif.
Sekiranya simptomnya teruk, atau orang tersebut tidak mendapat rawatan yang berkesan, gejala dapat bertambah buruk secara beransur-ansur, dan ini dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melaksanakan tugas harian mereka.
Pada peringkat awal, sukar untuk meramalkan perjalanan penyakit ini.
Perkembangan psoriasis dan PsA
Sebilangan besar orang yang menghidap PSA sudah mempunyai psoriasis selama sekitar 10 tahun, tetapi ini tidak selalu berlaku.
Pada tahun 2016, para penyelidik menyatakan bahawa di kalangan orang yang mempunyai PsA dan psoriasis, 70% mengalami perubahan kulit sebelum gejala PsA muncul, sementara 15% mengalami perubahan kulit setelah mengalami gejala PsA selama kira-kira 2 tahun. 15% yang lain mengembangkan kedua-duanya pada masa yang sama.
Diagnosis dan rawatan awal dapat membantu seseorang menguruskan simptomnya dan mengurangkan risiko suar dan komplikasi masa depan.
Ketahui lebih lanjut mengenai gejala apa yang diharapkan dengan PsA.
Jangka hayat
PsA biasanya tidak mempengaruhi jangka hayat, tetapi boleh meningkatkan risiko keadaan lain yang berlaku, seperti penyakit kardiovaskular.
Komorbiditi
Komorbiditi adalah keadaan yang boleh berlaku bersamaan dengan keadaan utama yang lain.
Komorbiditi untuk PsA merangkumi keadaan yang berkaitan dengan sindrom metabolik:
- diabetes
- penyakit jantung
- kegemukan
- tekanan darah tinggi
Keadaan lain yang mungkin timbul termasuk:
- uveitis, penyakit mata
- penyakit hati
- osteoporosis, yang melemahkan tulang
- Penyakit Crohn
Seseorang juga mungkin mengalami keletihan, perubahan mood, kemurungan, dan kegelisahan, semuanya boleh mempengaruhi kualiti hidup mereka dan kemungkinan juga jangka hayat mereka.
Garis panduan dari tahun 2018 mengesyorkan agar orang dengan PsA mengambil tindakan berikut untuk meminimumkan risiko perkembangan penyakit:
- mencapai atau mengekalkan berat badan yang sihat
- mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal yang sesuai
- berhenti merokok atau mengelakkan asap rokok di mana mungkin
Mereka juga mengesyorkan pemeriksaan penyakit jantung, diabetes, dan keadaan lain yang mungkin berlaku dengan PsA dan menimbulkan cabaran tambahan.
Risiko barah
Terdapat beberapa bukti bahawa orang dengan penyakit psoriatik mempunyai risiko lebih tinggi terhadap jenis barah tertentu, tetapi tidak jelas apakah itu psoriasis atau gabungan faktor lain, seperti merokok, yang meningkatkan risiko tersebut.
Pada tahun 2015, para penyelidik menyampaikan penemuan mereka mengenai kesan beberapa ubat biologi yang sering diresepkan oleh doktor untuk PsA dan psoriasis.
Mereka melihat:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
Pasukan ini tidak menemui bukti yang menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini meningkatkan risiko barah dengan ketara.
Petua untuk mengurangkan risiko
Orang dengan psoriasis, PsA, atau kedua-duanya dapat mengurangkan risiko komplikasi mereka dengan:
- mengekalkan berat badan yang sihat
- mengikuti diet sihat yang merangkumi banyak buah segar, sayur-sayuran, dan serat
- mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan
- bersenam secara teratur
- mengelakkan atau berhenti merokok
- menggunakan pelindung matahari dan memakai pakaian pelindung ketika di bawah sinar matahari
- mencari pemeriksaan rutin untuk barah dan keadaan lain
Rawatan cepat perubahan kulit, tekanan darah tinggi, dan gejala lain dapat membantu mengurangkan risiko komplikasi selanjutnya.
Kualiti hidup
Dua cabaran bagi penghidap PsA adalah kesakitan dan kesejahteraan mental.
Sakit
PsA boleh menyebabkan kesakitan, kekakuan, dan gejala lain. Orang yang mengalami perubahan kulit mungkin mendapati bahawa ini juga menyebabkan ketidakselesaan.
Gejala yang teruk boleh membataskan kemampuan seseorang untuk melakukan aktiviti seharian.
Ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAID) yang berlebihan, seperti ibuprofen dan naproxen, dapat mengatasi kesakitan ringan.
Sekiranya ini tidak berjaya, seseorang boleh mencuba perkara berikut:
Bercakap dengan doktor tentang kesakitan: Doktor mungkin dapat membantu orang itu mencari pilihan baru untuk menghilangkan rasa sakit.
Jaga jurnal kesakitan: Melakukan ini dapat membantu seseorang mengawasi tahap kesakitan harian mereka, dengan memperhatikan sebarang aktiviti yang memperburuk kesakitan dan langkah-langkah yang membantu melegakannya. Berkongsi jurnal ini dengan doktor dapat membantu mereka menyusun rancangan rawatan peribadi.
Kekal aktif: Aktiviti fizikal dapat membantu mengurangkan sendi kaku dan mencegah kelemahan otot. Senaman ringan, seperti yoga, berenang, dan peregangan lembut, mungkin sesuai untuk orang yang mengalami sakit sendi atau bengkak. Seorang doktor boleh mengesyorkan latihan khusus untuk orang yang mempunyai pergerakan terhad.
Terapi fizikal dan pekerjaan: Terapi ini dapat membantu dalam pelbagai cara, yang meliputi peningkatan kekuatan dan kelenturan dan menolong seseorang mencari cara baru untuk melakukan sesuatu ketika kesakitan dan kekakuan menjadikan aktiviti seharian sukar dijalankan.
Kesejahteraan mental
Gejala fizikal penyakit psoriatik boleh memberi kesan negatif terhadap hubungan peribadi, sosial, dan kerja.
Orang dengan penyakit psoriatik mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap pelbagai keadaan kesihatan mental, termasuk kegelisahan dan kemurungan. Keadaan ini seterusnya boleh memburukkan lagi gejala.
Sesiapa yang mengalami kemurungan, kegelisahan, atau gejala kesihatan mental yang lain harus bercakap dengan doktor mereka, kerana rawatan mungkin ada.
Seorang doktor mungkin mencadangkan:
- ubat-ubatan
- kaunseling
- terapi tingkah laku kognitif
- menyertai kumpulan sokongan tempatan
Petua lain yang mungkin membantu termasuk:
- Melakukan senaman secara teratur dan mengikuti diet yang sihat untuk meningkatkan rasa kesejahteraan keseluruhan.
- Belajar sebanyak mungkin mengenai penyakit psoriatik dan pilihan rawatan, kerana ini dapat membuat seseorang merasa lebih terkawal terhadap keadaannya.
- Bergabung dengan kumpulan yoga, meditasi, atau tai chi untuk bersenam dan bersantai ringan.
Apakah kaitan antara PsA dan kemurungan? Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut.
Rawatan
Pelbagai ubat tersedia untuk penghidap PsA, bergantung kepada keparahan gejala dan bagaimana ia mempengaruhi individu.
Apabila seseorang mendapat diagnosis PsA, doktor mungkin mengesyorkan menggunakan sejenis ubat yang disebut sebagai penghambat faktor nekrosis tumor. Ubat biologi ini dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangkan bilangan suar dan keparahan gejala.
Ubat ini boleh memberi kesan buruk, dan mungkin tidak sesuai untuk semua orang.
Pilihan lain termasuk:
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs): Ubat ini membantu melambatkan kerosakan sendi yang disebabkan oleh PsA. Tofacitinib (Xeljanz), yang juga merupakan ubat imunosupresif, adalah salah satu contohnya.
Kortikosteroid: Ubat ini dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan. Mereka boleh memberi kesan buruk dan tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang. Seorang doktor boleh memberikan ubat ini ke satu atau lebih sendi yang terjejas dalam bentuk suntikan.
Seseorang harus bercakap dengan doktor mereka mengenai pilihan terbaik untuk mereka.
Sebilangan orang mengatakan bahawa ubat semula jadi membantu mereka menguruskan gejala mereka. Ketahui lebih lanjut.
Klik di sini untuk mendapatkan beberapa petua untuk mengatasi keletihan yang berkaitan dengan PsA.
Prospek
Hidup dengan keadaan keradangan kronik boleh mencabar. Penyakit psoriatik, termasuk psoriasis dan PsA, boleh memberi kesan yang mendalam terhadap kesejahteraan fizikal dan mental seseorang.
Diagnosis dan rawatan awal adalah kunci untuk terus bergerak dan terus menikmati kualiti hidup yang baik.
Apabila pilihan rawatan baru tersedia, prospek orang dengan PsA dan keadaan kronik yang lain semakin baik.
S:
Saya berumur 25 tahun, dan saya baru sahaja menjalani diagnosis PsA. Apa peluang saya kehilangan mobiliti?
J:
Dengan pilihan rawatan yang berkesan sekarang, sangat mustahil PsA akan menjejaskan pergerakan anda dengan ketara.
Doktor kini dapat menyesuaikan rawatan agar sesuai dengan jenis dan keparahan keadaan seseorang. Dengan menyekat keradangan, rawatan dapat mencegah penyakit daripada berkembang dan menyebabkan kecacatan.
Nancy Carteron, MD, FACR Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
