Prosedur obesiti baru juga mengurangkan jisim otot
Kajian mengenai prosedur baru untuk rawatan obesiti telah menimbulkan beberapa kebimbangan. Ini kerana, sementara rawatan membawa kepada penurunan berat badan, pound yang diturunkan oleh seseorang terdiri daripada otot rangka dan juga lemak. Kehilangan lemak badan juga disebabkan terutamanya oleh subkutan - berbanding dengan jenis visceral yang lebih berisiko.
Otot rangka diperlukan untuk kesihatan yang baik; kehilangannya boleh mengakibatkan bukan sahaja masalah fizikal, tetapi juga dapat mengganggu metabolisme dan meningkatkan risiko kecederaan.
Lemak viseral adalah jenis lemak yang mengelilingi organ jauh di dalam perut. Doktor telah mengaitkannya dengan masalah kesihatan seperti diabetes jenis 2 dan penyakit jantung.
Prosedur ini disebut embolisasi arteri gastrik kiri. Ahli radiologi intervensi telah menggunakannya selama beberapa dekad untuk menghentikan pendarahan dalam keadaan darurat.
Walau bagaimanapun, idea untuk menggunakan embolisasi arteri gastrik untuk merawat obesiti adalah perkara baru, dan ujian klinikal sedang menilai keselamatan dan keberkesanannya untuk tujuan tersebut.
Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kesan hormon selera makan dengan menyuntikkan manik mikroskopik untuk menyekat arteri yang membekalkan darah ke perut.
Penemuan kajian tersebut dipaparkan baru-baru ini pada pertemuan tahunan Persatuan Radiologi Amerika Utara yang kini berlangsung di Chicago, IL.
Perlu rawatan kos efektif dan berisiko rendah
Pengarang utama kajian Dr. Edwin A. Takahashi, yang merupakan rakan radiologi vaskular dan intervensi di Mayo Clinic di Rochester, MN, menjelaskan bahawa banyak penyelidikan menunjukkan bahawa embolisasi arteri gastrik dapat menurunkan berat badan.
"Namun," tambahnya, "belum ada data tentang apa yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan, apakah pasien kehilangan lemak, seperti yang diinginkan, atau massa otot, atau beberapa kombinasi keduanya."
Obesiti adalah masalah kesihatan awam global yang mempunyai kaitan dengan penyakit jantung, diabetes jenis 2, barah, dan penyakit serius serta masalah kesihatan yang lain.
Kadar obesiti dan berat badan berlebihan hampir tiga kali lipat di seluruh dunia selama 40 tahun terakhir, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).
Anggaran WHO untuk tahun 2016 menunjukkan bahawa berat badan berlebihan mempengaruhi lebih daripada 1.9 bilion orang dewasa di dunia. Angka ini merangkumi sekitar 650 juta orang dewasa dengan obesiti.
Walaupun perubahan pada faktor gaya hidup seperti diet dan aktiviti fizikal dapat berfungsi, bagi banyak orang, ini tidak mencukupi, dan mereka memilih untuk menjalani operasi penurunan berat badan yang mengurangkan ukuran perut.
Prosedur pembedahan seperti itu terbukti berkesan sebagai rawatan untuk kegemukan, tetapi sangat mahal dan membawa risiko dan komplikasi.
Embolisasi arteri gastrik kiri
Embolisasi arteri gastrik kiri - jika didapati berkesan dan selamat - dapat memberikan pilihan yang kurang invasif kepada orang untuk merawat obesiti.
Prosedur ini melibatkan menyuntikkan manik-manik mikroskopik ke arteri yang mengalirkan darah ke perut. Ahli radiologi memasukkan kateter sama ada di pergelangan tangan atau pangkal paha dan menggunakan pencitraan untuk mencapai arteri.
Setelah dilepaskan ke arteri, mikroba menyekat aliran darah melalui saluran darah yang lebih kecil ke perut. Ini mempunyai kesan mengurangkan pengeluaran ghrelin, hormon yang merangsang rasa lapar.
Percubaan awal telah menunjukkan hasil yang menjanjikan bahawa prosedur ini dapat membantu orang menurunkan berat badan. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit maklumat mengenai dari mana penurunan berat badan berasal, dan bagaimana ia mempengaruhi komposisi lemak dan otot badan.
Dr. Takahashi dan pasukannya memeriksa imbasan tomografi terkompilasi dari 16 orang yang berlebihan berat badan, ada yang mengalami kegemukan, yang telah menjalani embolisasi arteri gastrik kiri untuk menghentikan pendarahan.
Dengan bantuan perisian khas yang menganalisis ketumpatan tisu, mereka menilai komposisi lemak dan otot pada imbasan yang diambil sebelum dan kira-kira 1.5 bulan selepas rawatan.
Hasilnya menimbulkan beberapa kebimbangan
Kesemua 16 individu yang menjalani embolisasi kehilangan berat badan yang besar selepas itu. Rata-rata, mereka kehilangan 6.4 peratus berat badan mereka dalam 1.5 bulan berikutnya.
Indeks jisim badan mereka (BMI) turun 6.3 peratus dalam tempoh yang sama.
Penurunan berat badan tidak mengejutkan para penyelidik; namun, yang mengejutkan mereka adalah perubahan komposisi badan.
Mereka mengira bahawa indeks otot rangka menurun sebanyak 6.8 peratus. Indeks ini mencerminkan kuantiti otot dalam badan yang melekat pada tulang dan membantu pergerakan anggota badan dan bahagian badan yang lain.
Kehilangan otot rangka tidak hanya dapat mengurangkan fungsi fizikal, tetapi juga dapat merosakkan metabolisme dan meningkatkan risiko cedera.
"Penurunan yang signifikan dalam jumlah otot rangka," kata Dr. Takahashi, "menyoroti fakta bahawa pesakit yang menjalani prosedur ini berisiko kehilangan jisim otot dan perlu dikendalikan dengan sewajarnya setelah prosedur."
"Kita mesti memastikan mereka mendapat nutrisi yang mencukupi untuk meminimumkan jumlah tisu otot yang mereka kehilangan."
Edwin A. Takahashi
Hasil kajian juga menunjukkan bahawa individu kehilangan banyak lemak badan; terdapat penurunan purata 3.7 peratus dalam indeks lemak badan.
Walau bagaimanapun, sebahagian besar kehilangan lemak badan disebabkan oleh penurunan lemak subkutan. Kehilangan lemak viseral tidak signifikan semasa tindak lanjut.
Lemak subkutan terdapat di seluruh badan di bawah kulit. Lemak viseral adalah lemak yang mengelilingi organ jauh di rongga perut.
Ilmu pengetahuan "mempunyai kaitan dengan jelas" yang membawa banyak lemak viseral ke beberapa masalah dan keadaan kesihatan. Ini termasuk metabolisme yang terganggu, daya tahan insulin, peningkatan risiko terhadap barah tertentu, kemasukan ke hospital yang berpanjangan, dan risiko komplikasi yang lebih tinggi.
Pasukan ini sekarang ingin memfokuskan kajian lanjutan pada individu yang menjalani embolisasi arteri gastrik kiri khusus untuk merawat kegemukan.
