Alahan makanan: Apa yang perlu anda ketahui

Pada orang dengan alergi makanan, sistem kekebalan tubuh bertindak balas terhadap protein tertentu dalam makanan seolah-olah mereka adalah patogen berbahaya, seperti bakteria, parasit, atau virus.

Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Nasional menganggarkan bahawa alahan makanan mempengaruhi 4% orang dewasa dan 5% kanak-kanak di Amerika Syarikat.

Bilangan alahan makanan yang dilaporkan telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan. Sebagai contoh, prevalensi alergi kacang di kalangan kanak-kanak dilaporkan meningkat dua kali ganda selama 10 tahun di Amerika Utara.

Sebilangan besar alahan makanan berkembang pada masa kanak-kanak, dan kanak-kanak pada umumnya mengatasi mereka, walaupun ini tidak selalu berlaku. Alahan makanan juga boleh berkembang pada masa dewasa, tetapi ini jarang berlaku.

Dalam artikel ini, kita akan membahas gejala, penyebab, pencetus, dan rawatan alahan makanan.

Gejala alahan makanan

Akchamczuk / Getty Images

Gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan mempengaruhi setiap individu secara berbeza.

Tidak semua orang akan mengalami semua gejala yang mungkin berlaku, dan setiap reaksi mungkin sedikit berbeza. Walau bagaimanapun, tanda dan gejala umum termasuk:

• kesemutan di mulut
• sensasi terbakar di bibir dan mulut
• bengkak muka
• ruam kulit yang dikenali sebagai gatal-gatal
• mengi
• loya atau muntah
• cirit-birit
• hidung berair
• mengalir mata

Gejala anafilaksis

Anafilaksis adalah reaksi alahan yang teruk dan sistemik. Ia biasanya berlaku sejurus selepas terdedah kepada alergen tertentu tetapi kadang-kadang memerlukan beberapa jam untuk berkembang.

Tanda dan simptom biasanya timbul dengan cepat dan bertambah buruk dengan cepat. Mereka mungkin merangkumi:

• penurunan tekanan darah yang cepat
• ketakutan atau perasaan bimbang
• tekak gatal dan gatal
• loya
• masalah pernafasan, seperti mengi atau sesak nafas, yang sering menjadi semakin teruk
• kulit gatal, atau ruam yang boleh merebak dengan cepat dan menutupi sebahagian besar badan
• bersin
• mengalir hidung dan mata
• degupan jantung yang cepat, dikenali sebagai takikardia
• pembengkakan tekak, bibir, muka, dan mulut dengan cepat
• muntah
• kehilangan kesedaran

Pencetus alahan makanan biasa

Makanan alergenik yang paling biasa menyumbang sekitar 90% dari semua alahan makanan, dan orang biasanya menyebutnya sebagai "lapan alergen besar." Makanan ini adalah:

• telur
• ikan
• susu
• kacang dari pokok, termasuk kacang hazel, walnut, kacang mete, dan pistachio
• kacang tanah atau kacang tanah
• kerang, termasuk udang, udang karang, dan ketam
• kacang soya
• gandum

American College of Allergy, Asthma & Immunology mengatakan bahawa alergen makanan yang paling biasa untuk kanak-kanak adalah susu, telur, dan kacang tanah.

Mereka melaporkan bahawa kanak-kanak pada amnya mengatasi alergi terhadap susu, telur, kedelai, dan gandum dan sehingga 25% kanak-kanak mungkin mengatasi alergi terhadap kacang tanah.

Negara-negara Eropah mempunyai alergen tambahan yang termasuk bijan, saderi, lupin (kekacang), dan mustard. Sesame adalah alahan makanan yang semakin kerap berlaku di A.S.

Baca lebih lanjut mengenai alahan makanan biasa di sini.

Mendiagnosis alahan makanan

Untuk mendiagnosis alergi, doktor akan bertanya kepada orang tersebut mengenai reaksi mereka terhadap makanan tersebut. Mereka ingin tahu:

• gejala apa yang berlaku
• berapa lama masa untuk reaksi bermula
• makanan yang menyebabkannya
• adakah makanan itu dimasak
• di mana orang itu memakannya

Doktor juga akan berminat dengan alahan lain yang ada, seperti alahan bermusim atau asma, dan riwayat alergi keluarga seseorang.

Ujian berikut dapat membantu doktor mendiagnosis alergi makanan:

• Ujian tusukan kulit: Seorang profesional penjagaan kesihatan meletakkan makanan yang dicairkan ke lengan orang itu dan menusuk kulit dengan ringan. Sebarang reaksi, seperti gatal, bengkak, atau kemerahan, menunjukkan bahawa orang itu mungkin mengalami alergi. Orang mungkin perlu mengulang ujian ini beberapa kali.
• Ujian darah: Ujian ini mencari kehadiran antibodi yang khusus untuk protein makanan tertentu dan dapat menunjukkan alergi.

• Buku harian makanan: Orang itu menuliskan semua yang mereka makan dan menerangkan gejala jika ia berlaku.
• Cabaran makanan oral buta yang diawasi oleh doktor: Ini adalah kaedah paling saintifik untuk mendiagnosis alergi makanan dengan tepat. Seorang doktor memberi orang itu alergen makanan yang disyaki meningkat, memantau gejala di bawah pengawasan ketat. Kaedah ini menghilangkan kemungkinan reaksi psikologi.

Untuk lebih banyak sumber yang disokong oleh sains mengenai pemakanan, lawati hab khusus kami.

Alergi berbanding intoleransi

Pakar mendapati bahawa banyak orang yang berpendapat bahawa mereka mempunyai alergi makanan sebenarnya mempunyai intoleransi makanan, yang tidak sama.

Sekiranya seseorang mempunyai alergi makanan, sistem kekebalan tubuh mereka bertindak balas berlebihan terhadap makanan dengan menghasilkan antibodi yang disebut imunoglobulin E (IgE). Pengikatan antibodi ini terhadap alergen makanan yang menyinggung menyebabkan gejala reaksi alergi.

Antibodi IgE tidak berperanan dalam intoleransi makanan, walaupun bahagian lain dari sistem imun mungkin terlibat.

Gejala intoleransi makanan mungkin serupa dengan alahan makanan, tetapi biasanya memerlukan masa lebih lama untuk muncul.

Tidak seperti alergi, yang hanya sebagai tindak balas terhadap protein, intoleransi makanan dapat terjadi disebabkan oleh protein, bahan kimia, atau karbohidrat dalam makanan. Ia juga kadang-kadang disebabkan oleh kekurangan enzim atau kebolehtelapan usus yang terganggu.

Pada mereka yang mengalami alergi makanan, bahkan sejumlah kecil makanan tertentu cenderung memicu sistem kekebalan tubuh, menyebabkan reaksi alergi. Dengan intoleransi makanan, seseorang biasanya dapat memakan sejumlah kecil makanan tanpa mempengaruhi mereka.

Penyakit seliak adalah pengecualian, kerana sebilangan kecil gluten dapat menyebabkan reaksi pada mereka yang mengalami keadaan ini. Terdapat keterlibatan sistem imun dalam penyakit Celiac, tetapi doktor menganggapnya sebagai keadaan autoimun, bukan alergi.

Orang sering mengelirukan keadaan atau masalah berikut untuk alahan makanan:

• Kekurangan enzim: Individu tidak mempunyai cukup atau cukup enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan dengan betul. Contohnya, mereka yang mempunyai intoleransi laktosa, yang menyebabkan cirit-birit, gas, kekejangan, dan kembung, tidak mempunyai cukup enzim laktase.
• Sindrom iritasi usus (IBS): Keadaan jangka panjang ini menyebabkan cirit-birit, sembelit, dan sakit perut. Orang yang mempunyai IBS sering mengalami intoleransi terhadap karbohidrat yang tidak dapat ditapai.
• Kepekaan aditif makanan: Pencetus mungkin termasuk sulfit, yang digunakan pengeluar untuk mengawet buah kering atau makanan dalam tin.
• Faktor psikologi: Sebilangan orang mungkin merasa sakit hanya memikirkan makanan tertentu. Sebab-sebab ini tidak selalu diketahui.
• Penyakit seliak: Setelah makan gluten, mereka yang mengalami keadaan pencernaan autoimun jangka panjang ini mungkin mengalami cirit-birit, sakit perut, dan kembung, walaupun banyak orang tidak bergejala.

Baca lebih lanjut mengenai alahan makanan berbanding intoleransi makanan di sini.

Apa yang menyebabkan alahan makanan?

Pada mereka yang mempunyai alahan makanan, sistem kekebalan tubuh memperlakukan protein tertentu dalam makanan sebagai bahan berbahaya yang boleh menyebabkan penyakit. Ia bertindak balas dengan menghasilkan antibodi IgE yang akan berperanan menyerang protein ini.

Apabila orang itu makan makanan yang sama lagi, antibodi sudah siap, sehingga sistem kekebalan tubuh segera bertindak balas dengan melepaskan histamin dan bahan kimia lain ke dalam aliran darah. Bahan kimia ini menyebabkan gejala alahan makanan.

Histamin menyebabkan saluran darah mengembang dan kulit menjadi meradang atau bengkak. Ia juga mempengaruhi saraf, menjadikan kulit terasa gatal. Hidung mungkin menghasilkan lebih banyak lendir, mengakibatkan gatal, terbakar, dan hidung mengalir.

Siapa yang berisiko?

Sesiapa sahaja boleh mengalami alahan makanan, tetapi beberapa faktor risiko menjadikannya lebih mungkin untuk berkembang:

• Sejarah keluarga: Alahan makanan boleh berlaku dalam keluarga. Sekiranya ahli keluarga terdekat menghidap asma atau penyakit alahan, termasuk alahan makanan, eksim, dan alahan bermusim, orang tersebut cenderung menghidap alahan makanan.
• Keadaan alahan lain: Seorang kanak-kanak dengan satu keadaan alahan juga sering mengalami orang lain. Keadaan ini merangkumi alahan makanan, asma, dan alahan bermusim.
• Pengalaman awal: Penyelidikan menunjukkan bahawa bayi yang dilahirkan oleh kelahiran caesar lebih cenderung mengalami alahan makanan. Memperkenalkan alergen biasa, seperti kacang tanah, di awal usia dapat mengurangkan risiko alergi makanan berkembang.
• Bakteria usus: Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mengalami alergi kacang atau musiman telah mengubah bakteria usus. Secara khusus, mereka mempunyai tahap yang lebih tinggi Bacteroidales dan tahap yang lebih rendah dari Clostridiales regangan. Para saintis cuba menentukan sama ada mempengaruhi bakteria usus dapat membantu merawat atau mencegah alergi.

Mengapa orang tertentu mempunyai reaksi alahan?

Alahan makanan nampaknya semakin meningkat. Sebagai contoh, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengatakan bahawa di kalangan kanak-kanak, "prevalensi alergi makanan meningkat dari 3,4% pada tahun 1997-1999 menjadi 5,1% pada tahun 2009-2011."

Penyelidik tidak pasti mengapa bilangannya meningkat, tetapi ada beberapa teori:

• Diet: Perubahan tabiat makan di negara-negara Barat - seperti pengambilan lemak haiwan yang lebih rendah dan pengambilan lemak sayuran yang lebih tinggi - mungkin menjadi penyebabnya.
• Antioksidan: Sebilangan besar orang makan buah dan sayur segar dalam kuantiti yang lebih sedikit daripada makanan generasi sebelumnya. Makanan ini tinggi antioksidan, yang membantu melindungi dari kerosakan sel. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa pengambilan antioksidan yang lebih rendah mungkin berkaitan dengan alergi.
• Vitamin D: Prevalensi alergi makanan lebih tinggi di negara-negara lebih jauh dari khatulistiwa, di mana cahaya matahari kurang, sumber penting vitamin D. Saranannya ialah pengambilan vitamin D yang rendah boleh menyebabkan risiko alergi makanan yang lebih tinggi.
• Kurangnya pendedahan awal: Juga dikenali sebagai hipotesis kebersihan, teori ini menyatakan bahawa banyak kanak-kanak kini tumbuh di persekitaran steril dengan pendedahan kuman yang jauh lebih rendah. Negara maju, di mana orang cenderung menggunakan produk antibakteria yang lebih tinggi dan kurang terdedah kepada bakteria sihat di persekitaran, mempunyai kadar alergi makanan yang jauh lebih tinggi.

Namun, semua perkara di atas adalah teori, tanpa bukti yang kukuh untuk menyokongnya.

Rawatan

Cara tradisional untuk menguruskan alahan makanan adalah dengan mengelakkan makanan yang menyebabkan reaksi. Orang juga dapat merawat gejala reaksi ketika timbul.

Imunoterapi oral adalah kaedah yang agak baru dan boleh disiasat untuk menguruskan alahan makanan. Ini melibatkan memberi seseorang peningkatan jumlah alergen untuk meningkatkan ambang yang mencetuskan reaksi.

Imunoterapi oral tidak tersedia untuk semua makanan, tetapi Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan rawatan untuk alergi kacang, yang disebut Palforzia.

Penghapusan mungkin bukan hanya melibatkan makan makanan tertentu tetapi juga tidak menghirupnya, menyentuhnya, atau memakan makanan dengan bekas di dalamnya. Peralatan makan, pinggan mangkuk, permukaan memasak, dan papan pemotong juga mungkin bebas daripada alergen.

Ketika menjalani diet penghapusan, seseorang mungkin perlu mencari sumber nutrien tertentu yang lain. Sebagai contoh, susu adalah sumber kalsium dan protein yang biasa, jadi orang yang membuangnya dari makanan mereka harus memastikan bahawa mereka mendapat nutrien ini dari makanan lain.

Orang perlu membaca label makanan dan minuman dengan teliti. Malah sebilangan sabun, makanan peliharaan, lem, dan perekat mungkin mempunyai kesan alergen makanan.

Semasa makan di luar, berwaspada boleh menjadi sangat sukar.

Ubat untuk kecemasan

Ubat-ubatan berikut berguna sekiranya berlaku reaksi alergi:

Antihistamin

Ini datang dalam bentuk gel, cecair, atau tablet. Mereka biasanya berkesan untuk orang yang mempunyai gejala alergi makanan ringan atau sederhana. Histamin adalah bahan kimia yang menyebabkan kebanyakan gejala alergi, dan antihistamin menyekat kesannya.

Epinefrin (adrenalin)

Rawatan ini adalah untuk individu yang mempunyai alahan makanan yang boleh mengakibatkan anafilaksis. Epinefrin mengekalkan tekanan darah dengan menyempitkan saluran darah. Ia juga melonggarkan saluran udara.

Orang yang mempunyai reaksi alergi yang teruk harus selalu membawa suntikan auto epinefrin, seperti EpiPen, EpiPen Jr., Twinject, atau Auvi-Q.

Ringkasan

Alahan makanan agak biasa di A.S., dan kadarnya meningkat. Mereka paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, dengan banyak kanak-kanak mengatasi mereka sebelum dewasa.

Alahan makanan yang paling biasa pada kanak-kanak termasuk telur, susu, dan kacang tanah. Gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk.

Tidak ada penawar tradisional untuk alergi makanan, tetapi imunoterapi oral memberi harapan, dan orang dapat merawat gejala ketika timbul. Mengelakkan produk yang mengandungi alergen membolehkan orang mencegah reaksi daripada berlaku.