Semua yang anda perlu ketahui mengenai ubat kecemasan

Istilah kegelisahan merangkumi perasaan bimbang, takut, dan gelisah. Walaupun kadang-kadang mengalami kegelisahan pada tahap tertentu, kegelisahan yang berterusan atau berterusan mungkin menunjukkan adanya gangguan kecemasan.

Menurut beberapa tinjauan besar, sehingga 33.7 persen orang mengalami beberapa bentuk gangguan kecemasan sepanjang hayat mereka.

Ubat tersedia untuk merawat gangguan kecemasan. Doktor boleh menetapkan ubat sendiri atau bersama dengan terapi tingkah laku kognitif (CBT) atau jenis terapi lain.

Dalam artikel ini, kami membincangkan jenis ubat kecemasan utama dan menyenaraikan risiko dan kesan sampingannya.

Jenis ubat kecemasan

Beberapa jenis ubat dapat mengatasi gejala kegelisahan. Menurut Persatuan Kecemasan dan Depresi Amerika (ADAA), empat kelas ubat utama untuk gangguan kecemasan adalah seperti berikut:

1. Perencat pengambilan serotonin selektif

Seorang doktor mungkin menetapkan ubat untuk merawat kegelisahan yang berterusan.

Walaupun perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) adalah sejenis antidepresan, doktor biasanya menetapkannya kepada orang yang mengalami kegelisahan dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Menurut satu artikel, doktor menganggap SSRI sebagai rawatan ubat pertama untuk kegelisahan.

SSRI berfungsi dengan menghentikan sel-sel saraf di otak daripada menyerap semula serotonin, yang merupakan bahan kimia yang memainkan peranan penting dalam pengaturan mood.

Contoh SSRI untuk kegelisahan termasuk:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

Ubat-ubatan ini biasanya mula berkuatkuasa dalam 2 hingga 6 minggu, tetapi tidak berfungsi untuk semua orang.

Orang biasanya mengambil SSRI sehingga 12 bulan untuk mengatasi kegelisahan, kemudian mengurangkan dosnya secara beransur-ansur. Ubat-ubatan ini tidak membentuk kebiasaan, yang bermaksud bahawa biasanya tidak menyebabkan ketergantungan.

Orang harus berjumpa doktor atau doktor mereka sebelum mereka mula mengurangkan atau menghentikan ubat mereka.

2. Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin

Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI) adalah kelas antidepresan lain yang merawat kemurungan dan kegelisahan. Doktor juga boleh menetapkan mereka untuk merawat beberapa keadaan sakit kronik.

Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan penyerapan semula otak serotonin dan norepinefrin bahan kimia.

Contoh SNRI untuk kegelisahan adalah:

• duloxetine (Cymbalta)
• venlafaxine (Effexor XR)

Seperti SSRI, SNRI memerlukan masa beberapa minggu untuk memberi kesan.

3. Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik (TCA) adalah ubat antidepresan kelas yang lebih tua. Walaupun ia berkesan untuk rawatan kemurungan dan kegelisahan, doktor sering menetapkan SSRI, kerana ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Walau bagaimanapun, TCA mungkin berguna bagi sesetengah orang, terutamanya jika ubat lain tidak memberikan kelegaan.

Contoh TCA untuk kegelisahan termasuk:

• amitriptyline (Elavil)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

4. Benzodiazepin

Benzodiazepin adalah sejenis ubat penenang yang dapat mengurangkan gejala kegelisahan fizikal, seperti otot yang tegang. Ubat ini juga mendorong kelonggaran, dan kesannya berlaku dalam beberapa minit.

Benzodiazepin merangkumi:

• alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoxide (Librium)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Walaupun ia sangat berkesan untuk masalah jangka pendek, doktor jarang menetapkan benzodiazepin kerana ia menjadi kurang berkesan dari masa ke masa dan boleh menyebabkan ketagihan.

Oleh kerana risiko ini, para pakar menyarankan agar doktor tidak menetapkan penggunaan benzodiazepin secara berterusan selama lebih dari 1 bulan.

Sebilangan orang mungkin mengambil benzodiazepin untuk mengatasi kecemasan jangka pendek. Contohnya, orang yang takut terbang boleh membawanya sebelum penerbangan.

Kadang-kadang, orang mungkin mengambil benzodiazepin bersama SSRI selama beberapa minggu sehingga SSRI berkuatkuasa.

Ubat lain untuk kegelisahan

Banyak ubat lain dapat membantu mengatasi kegelisahan, walaupun doktor biasanya hanya menetapkannya sekiranya SSRI atau ubat serupa tidak berfungsi.

Ubat-ubatan lain untuk kegelisahan termasuk:

Penyekat beta

Penyekat beta adalah ubat biasa untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dan keadaan jantung. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menetapkan mereka sebagai label kecemasan dalam keadaan tertentu.

Penyekat beta mengurangkan kesan norepinefrin, yang bermaksud bahawa mereka dapat melegakan beberapa gejala kegelisahan fizikal. Contoh beta-blocker termasuk atenolol (Tenormin) dan propranolol (Inderal).

Buspirone

Ubat anti-kegelisahan ini dapat merawat gejala kecemasan jangka pendek atau jangka panjang.

Buspirone (BuSpar) berfungsi lebih perlahan daripada benzodiazepin dan mungkin tidak merawat semua jenis gangguan kecemasan, tetapi menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan dan mempunyai risiko ketergantungan yang lebih rendah.

Perencat monoksida oksidase

Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) adalah salah satu jenis antidepresan terawal. Doktor boleh menetapkan mereka untuk melupakan gejala gangguan panik dan fobia sosial. Jenis MAOI merangkumi:

• isocarboxazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam)
• tranylcypromine (Parnate)

Kesan sampingan

SSRI boleh menyebabkan pening dan sakit kepala.

Antidepresan dan ubat lain untuk kegelisahan berpotensi menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah orang.

Ini sering hilang selepas beberapa minggu, tetapi sangat penting untuk berjumpa doktor jika mereka tidak dapat ditoleransi atau tidak mereda.

Beberapa doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat kecemasan dengan makanan untuk mengurangkan kesan sampingan, atau meminumnya sebelum tidur, selagi ubat itu tidak mengganggu tidur.

Kesan sampingan yang dialami seseorang mungkin berbeza bergantung pada jenis ubat.

SSRI

Kesan sampingan SSRI boleh merangkumi:

• penglihatan kabur
• pening
• mengantuk atau keletihan
• mulut kering
• berasa gelisah atau gelisah
• Tambah berat badan
• sakit kepala
• loya
• masalah seksual atau disfungsi ereksi
• masalah tidur
• sakit perut

SNRI

Kesan sampingan SNRI serupa dengan SSRI dan termasuk:

• sembelit
• pening
• mengantuk atau keletihan
• mulut kering
• sakit kepala
• peningkatan tekanan darah
• kenaikan berat badan
• hilang selera makan
• loya
• masalah seksual atau disfungsi ereksi
• masalah tidur
• berpeluh lebih banyak dari biasa
• sakit perut

TCA

Kesan sampingan berbeza di antara TCA, kerana ia berfungsi dengan cara yang berbeza. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

• penglihatan kabur
• sembelit
• kesukaran membuang air kecil
• mulut kering
• mengantuk
• peningkatan selera makan
• ringan kepala
• tekanan darah rendah setelah berdiri
• masalah seksual atau disfungsi ereksi
• berpeluh lebih banyak dari biasa
• gegaran
• penurunan berat badan atau kenaikan

Benzodiazepin

Ubat ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti:

• penglihatan kabur
• kekeliruan
• pening
• mengantuk atau keletihan
• sakit kepala
• kehilangan ingatan atau tumpuan
• masalah dengan keseimbangan, koordinasi, atau pertuturan
• sakit perut

Benzodiazepin juga membawa risiko tertentu. Sebagai contoh, mereka boleh menyebabkan ketergantungan fizikal, walaupun setelah jangka masa penggunaan yang singkat. Pengeluaran dari benzodiazepin boleh menyebabkan:

• kegelisahan dan kegelisahan
• kemurungan
• masalah tidur
• berpeluh
• sawan

Risiko benzodiazepin yang lebih teruk mungkin termasuk:

• ketagihan
• penurunan kognitif
• patah tulang pinggul
• kemalangan kenderaan bermotor, kerana boleh mempengaruhi kemampuan seseorang untuk memandu
• overdosis, terutamanya dalam kombinasi dengan ubat opioid atau alkohol

Penyekat beta

Kesan sampingan beta-blocker yang mungkin termasuk:

• tangan dan kaki sejuk
• kemurungan
• keletihan yang melampau
• tekanan darah rendah
• sesak nafas
• masalah tidur
• kenaikan berat badan

Orang yang menghidap asma harus mengelakkan penyekat beta. Orang yang menghidap diabetes harus mengambilnya dengan berhati-hati dan bercakap dengan doktor mengenai kemungkinan risiko.

Buspirone

Kesan sampingan buspirone mungkin termasuk:

• penglihatan kabur
• cirit-birit
• pening
• mengantuk
• mulut kering
• keletihan
• sakit kepala
• sakit otot
• loya
• kurang tumpuan
• kegelisahan atau kegelisahan
• masalah tidur
• berpeluh
• kelemahan

MAOI

Kesan sampingan MAOI yang berpotensi termasuk:

• sembelit
• cirit-birit
• kesukaran membuang air kecil
• pening
• mengantuk
• mulut kering
• sakit kepala
• tekanan darah rendah
• loya
• disfungsi seksual
• masalah tidur
• berpeluh
• kenaikan berat badan

Ubat-ubatan ini juga berinteraksi dengan beberapa ubat lain serta beberapa makanan dan minuman. Sesiapa yang mengambil MAOI harus meminta doktor mereka senarai lengkap ubat, makanan, dan minuman yang perlu mereka hindari.

Risiko bunuh diri dan antidepresan

Sesiapa yang mengalami pemikiran bunuh diri harus bercakap dengan doktor atau ahli terapi.

Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) menghendaki semua antidepresan membawa amaran kotak hitam yang berkaitan dengan risiko bunuh diri pada kanak-kanak dan orang dewasa muda.

Orang di bawah 25 tahun mungkin mengalami peningkatan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri semasa mengambil antidepresan, terutama dalam beberapa minggu pertama penggunaan.

Garis Hidup Pencegahan Bunuh Diri Nasional adalah 1-800-273-TALK, dan tersedia 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Bila berjumpa doktor

Sesiapa yang mengalami gejala gangguan kecemasan harus berjumpa dengan doktor mereka, yang dapat mengesyorkan terapi, ubat-ubatan, atau kombinasi keduanya.

Untuk mendiagnosis gangguan kecemasan, doktor biasanya akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa keadaan yang mendasari dan bertanya kepada seseorang mengenai gejala mereka.

Mereka juga boleh melakukan penilaian psikologi dan membandingkan gejala orang itu dengan kriteria American Psychiatric Association untuk gangguan kecemasan.

Bawa pulang

Kegelisahan adalah keadaan biasa yang mempengaruhi banyak orang sepanjang hayatnya. Beberapa jenis ubat dapat mengatasi kegelisahan, terutama dalam kombinasi dengan terapi.

Orang yang mengalami gangguan kecemasan harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk mencari rancangan rawatan yang tepat untuk keperluan mereka. Sekiranya seseorang menyedari ada kesan sampingan dari ubatnya, mereka harus bercakap dengan doktor atau ahli farmasi.

Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor boleh menyesuaikan dos dengan perlahan atau mengesyorkan ubat lain atau bentuk terapi.

Adalah mustahak untuk tidak berhenti minum ubat tanpa pengawasan perubatan kerana boleh menyebabkan gejala penarikan.