Kanser kolorektal: Beberapa sel 'dilahirkan menjadi buruk'
Hasil kajian kecil dapat menyebabkan pengenalpastian polip yang lebih baik yang cenderung berkembang menjadi barah kolorektal invasif.
Ini dapat mencegah rawatan pesakit yang tidak perlu dengan pertumbuhan yang tidak berbahaya, kata para saintis dari Duke University di Durham, NC, dan University of Southern California (USC) di Los Angeles, yang melaporkan hasilnya dalam jurnal PNAS.
Terdapat sekitar 1.3 juta orang yang hidup dengan barah kolorektal di Amerika Syarikat, di mana sekitar 4 peratus orang akan menghidap penyakit ini sepanjang hayat mereka.
Kanser biasanya bermula sebagai pertumbuhan kecil atau polip pada lapisan usus besar atau rektum. Kaedah pemeriksaan yang mencari dan menghilangkan pertumbuhan ini dari usus dapat mencegah barah.
"Terima kasih kepada teknologi penyaringan yang lebih baik," jelas penulis kajian senior Darryl Shibata, yang merupakan profesor patologi di Sekolah Perubatan Keck USC, "kami mendiagnosis semakin banyak tumor kecil."
Terdapat kekurangan, bagaimanapun, dalam pemeriksaan yang lebih baik "juga menyebabkan overdiagnosis" - terutama kerana saat ini tidak ada cara tertentu untuk membedakan antara tumor jinak dan malignan pada tahap awal.
Tandatangan ‘Pergerakan sel’
Oleh itu, dengan menggunakan model matematik dan penjujukan genom, para penyelidik memutuskan untuk mencari ciri sel yang mungkin mendorong polip ke arah keganasan.
Pencarian mereka menunjukkan bahawa tumor ganas - tetapi tidak jinak - mempunyai genetik keupayaan "pergerakan sel", bahkan pada tahap awal pertumbuhan.
Ini penting, kerana sel yang menyatakan ciri-ciri ini mampu "invasi dan metastasis," yang merupakan penyebab utama kematian akibat barah.
Sel-sel metastatik "menembusi tisu-tisu di sekitarnya," kemudian berjalan melalui sistem limfa atau aliran darah dan menubuhkan tumor sekunder di bahagian lain badan.
"Dengan menguji tumor kecil yang dikesan skrin," kata penulis kajian pertama Dr. Marc D. Ryser, yang merupakan penyelidik di Jabatan Pembedahan dan Matematik di Duke University, "untuk pergerakan sel awal sebagai tanda keganasan, mungkin mungkin untuk mengenal pasti pesakit mana yang mungkin mendapat manfaat daripada rawatan agresif. "
Kajian ini mengikuti karya sebelumnya yang menunjukkan bahawa tumor akhir dari beberapa barah membawa tanda genetik yang sudah dapat dikesan di dalam "sel pengasas."
Pemandu hadir di ‘sel pengasas’
Ini menyebabkan para penyelidik tertanya-tanya apakah pertumbuhan yang menjadi tumor invasif "dilahirkan buruk" - iaitu, sifat yang memberi mereka kemampuan ini ada sejak awal dan tidak diperoleh ketika mereka tumbuh.
Dalam kajian baru itu, Prof Shibata dan rakannya menganalisis "19 tumor kolorektal manusia." Mereka menemui tanda-tanda genetik "pergerakan sel abnormal awal" pada 9 daripada 15 tumor yang ganas dan tidak ada di antara empat tumor yang jinak.
"Pertumbuhan awal tumor akhir," kata penulis, "sangat bergantung pada pendorong yang ada di sel pengasas."
Walaupun penemuan menunjukkan bahawa mungkin untuk membezakan antara pertumbuhan yang mematikan dan tidak berbahaya pada tahap awal mereka, penulis mengingatkan bahawa kajian mereka hanya kecil, dan sekarang ada keperluan untuk meniru penemuan tersebut dengan sampel yang jauh lebih besar.
"Oleh kerana merawat pesakit secara agresif dapat menyebabkan mereka membahayakan dan kesan sampingan, adalah penting untuk memahami mana tumor kecil yang dikesan skrinnya relatif jinak dan perlahan-lahan tumbuh, dan mana yang dilahirkan menjadi buruk."
Prof Darryl Shibata
