Bolehkah kenaikan berat badan disebabkan oleh tamoxifen?

Tamoxifen adalah ubat yang telah digunakan untuk merawat barah payudara selama lebih dari 30 tahun. Walaupun dikaitkan dengan kenaikan berat badan, kebanyakan kajian tidak menyokong hubungannya.

Tamoxifen adalah sejenis terapi hormon yang dikenali sebagai modulator reseptor estrogen selektif (SERM). Salah satu jenama untuk tamoxifen adalah Nolvadex.

Tamoxifen berfungsi dengan melekat pada reseptor estrogen pada sel payudara sehingga estrogen tidak dapat mengikatnya. Dengan mencegah estrogen di payudara mengikat reseptor, tamoxifen memperlambat pertumbuhan dan pembiakan sel barah payudara yang sensitif terhadap estrogen.

Pada tahun 2013, Persatuan Onkologi Klinikal Amerika mencadangkan penggunaan tamoxifen sebagai terapi endokrin yang dapat mengurangkan risiko barah payudara pada wanita berusia 35 tahun ke atas.

Fakta cepat mengenai tamoxifen dan kenaikan berat badan:

• Tamoxifen digunakan untuk merawat jenis barah payudara yang sensitif terhadap hormon.
• Wanita boleh mengambil tamoxifen dan mengekalkan berat badan yang sihat.
• Tamoxifen dikaitkan dengan kenaikan berat badan, tetapi hanya sedikit kajian penyelidikan yang bersetuju dengan ini.

Tamoxifen dan barah payudara

Tamoxifen adalah ubat biasa yang digunakan untuk merawat barah payudara.

Sebilangan barah sensitif terhadap hormon tertentu. Ini bermaksud sebilangan hormon boleh menyebabkan sel barah tumbuh. Hormon yang boleh mempengaruhi barah termasuk estrogen dan progesteron.

Sebilangan sel barah mempunyai reseptor estrogen di atasnya. Menurut National Cancer Institute, dianggarkan 80 peratus tumor barah payudara mempunyai reseptor estrogen di dalam sel mereka. Wanita boleh mengambil tamoxifen untuk mencegah, merawat, atau mencegah kanker payudara yang berulang.

Walaupun tamoxifen bukan satu-satunya ubat yang digunakan untuk merawat barah payudara yang sensitif terhadap hormon, ia adalah ubat yang biasa.

Kaitan antara tamoxifen dan kenaikan berat badan?

Salah satu kajian klinikal yang paling luas berkaitan dengan tamoxifen dan kenaikan berat badan adalah kajian makanan sihat dan hidup wanita (WHEL). Diterbitkan dalam jurnal Penyelidikan dan Rawatan Kanser Payudara, kajian itu meneliti lebih daripada 3.000 mangsa barah payudara yang berumur 27 hingga 74 tahun yang mengambil tamoxifen atau menerima rawatan kemoterapi setelah didiagnosis.

Para penyelidik mengikuti wanita tersebut selama 6 tahun menjalani rawatan. Mereka mendapati bahawa menerima kemoterapi dikaitkan dengan peningkatan risiko kenaikan berat badan, tetapi pengambilan tamoxifen tidak.

Artikel lain di Jurnal Dunia Onkologi Klinikal melaporkan bahawa rawatan hormon seperti tamoxifen tidak dikaitkan dengan kenaikan berat badan yang ketara selepas rawatan barah payudara.

Beberapa maklumat bertulis mengenai tamoxifen menyenaraikan kenaikan berat badan sebagai kesan sampingan yang berpotensi. Walau bagaimanapun, penyelidikan tidak menyatakan bahawa semua wanita yang mengambil tamoxifen akan bertambah berat badan.

Kesan sampingan lain dari tamoxifen

Walaupun doktor tidak mengaitkan tamoxifen dengan menyebabkan kenaikan berat badan, ada kesan sampingan lain yang berkaitan dengan pengambilan ubat tersebut.

Kesan sampingan ini boleh merangkumi:

• darah beku
• kemurungan
• kilat panas
• peningkatan risiko kanser endometrium
• tempoh haid yang tidak teratur
• perubahan emosi
• keputihan atau pendarahan faraj

Mengambil tamoxifen dapat mengubah keberkesanan beberapa ubat, seperti beberapa ubat yang mempengaruhi seberapa baik tamoxifen berfungsi.

Ini kerana tamoxifen memerlukan enzim yang disebut CYP2D6 untuk berfungsi dengan baik. Enzim ini mengubah bahan aktif dalam tamoxifen menjadi bentuk yang lebih berguna dalam badan. Namun, ada ubat lain yang boleh mempengaruhi ketersediaan CYP2D6 di dalam badan. Ubat-ubatan ini mungkin bersaing dengan tamoxifen untuk keberkesanan dalam badan.

Contohnya merangkumi:

• bupropion (Wellbutrin)
• duloxtine (Cymbalta)
• fluoxetine (Prozac)
• paroxetine (Paxil)
• quinidine (Kardioquin)
• sertraline (Zoloft)

Sekiranya seorang wanita mengambil salah satu ubat ini, dia harus berbincang dengan doktornya. Oleh kerana terdapat pelbagai jenis ubat yang boleh mengganggu keberkesanan tamoxifen, dia harus memberitahu doktor tentang semua ubat dan suplemen herba yang diambilnya.

Menguruskan kenaikan berat badan

Peningkatan berat badan selepas rawatan barah payudara boleh menyebabkan bahaya.

Menurut sebuah artikel yang diterbitkan di Jurnal Dunia Onkologi Klinikal, wanita cenderung mendapat kenaikan antara 2.2 hingga 11 paun setelah rawatan barah payudara.

Beberapa faktor risiko yang berkaitan dengan peningkatan berat badan selepas rawatan barah payudara termasuk:

• menjalani kemoterapi atau radiasi sebagai rawatan barah payudara
• menurunkan BMI pada diagnosis barah payudara
• status pramenopaus
• usia yang lebih muda semasa diagnosis

Walaupun purata kenaikan berat badan yang berkaitan dengan beberapa rawatan barah payudara tidak selalu ketara, kenaikan berat badan boleh menyebabkan beberapa kesan berbahaya.

Ini kerana tisu lemak yang berlebihan dapat menghasilkan sebatian keradangan. Ini berpotensi merangsang pertumbuhan atau pengembangan sel barah payudara.

Mengapa kenaikan berat badan mungkin berlaku semasa merawat barah payudara?

Terdapat banyak sebab mengapa seorang wanita mungkin mengalami kenaikan berat badan akibat rawatan barah payudara di luar potensi kesan sampingan dari ubat yang diambilnya.

Ini termasuk pengurangan aktiviti fizikal akibat merasa lelah setelah pulih dari pembedahan, kemoterapi, atau radiasi yang berkaitan dengan rawatan barah payudara.

Juga, seiring bertambahnya usia wanita, metabolisme secara semula jadi melambat, yang boleh mengakibatkan kenaikan berat badan.

Cara seorang wanita dapat hidup dengan baik dan mengelakkan kenaikan berat badan atau mendorong penurunan berat badan ketika menjalani rawatan barah payudara termasuk:

• Diet: Makan makanan yang sihat dengan biji-bijian, buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak, atau daging tanpa lemak.
• Latihan: Melakukan senaman seboleh mungkin. Walaupun senaman berimpak rendah dapat membantu, seperti berjalan kaki atau berlatih yoga.
• Perubahan gaya hidup: Mempraktikkan teknik rawatan diri yang dapat membantu seseorang menghilangkan tekanan dan merasa lebih sihat secara fizikal. Ini termasuk meditasi, penjurnalan, atau berlatih tai chi.

Bawa pulang

Tamoxifen telah membantu banyak wanita mengalahkan barah payudara dan memanjangkan umur mereka. Menurut Institut Kanser Nasional, pengambilan tamoxifen selama 5 tahun terbukti dapat mengurangkan risiko kambuh dan kematian barah pada 15 tahun bagi mereka yang didiagnosis menghidap barah payudara peringkat awal.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kebimbangan mengenai kenaikan berat badan yang berkaitan dengan pengambilan tamoxifen, dia harus berbincang dengan doktornya. Selalunya terdapat banyak sistem sokongan yang tersedia untuk membantu seorang wanita menjalani kehidupan yang sihat dengan barah payudara.