Mengapa perimenopause menyebabkan sakit ovari?

Perimenopause merujuk pada tahun-tahun sebelum menopaus, ketika ovari secara beransur-ansur mula menghasilkan kurang estrogen. Selama ini, tahap estrogen berubah-ubah, yang boleh menyebabkan masa yang berat, tidak teratur dan kekejangan.

Dalam kebanyakan kes, perubahan dalam kitaran haid ini tidak menjadi perhatian dan boleh dikendalikan dengan menggunakan ubat-ubatan di rumah dan ubat bebas (OTC).

Tetapi jika sakit teruk berlaku di perut, terutamanya jika ia kronik, tiba-tiba, tidak dapat dijelaskan, atau berlanjutan selepas haid, seseorang harus bercakap dengan doktor mereka.

Dalam artikel ini, kita melihat perimenopause, sakit ovari, dan ketika penyelidikan lebih lanjut mungkin diperlukan.

Apa itu perimenopause?

Perimenopause boleh berlaku antara usia 30 hingga 50 tahun.

Perimenopause merujuk pada tahun-tahun sebelum menopaus ketika seseorang mula mengalami turun naik dalam kitaran haid mereka.

Tubuh wanita dikatakan mengalami menopaus apabila sudah 12 bulan berturut-turut tanpa haid. Ini menandakan berakhirnya tahun pembiakan mereka.

Sebilangan besar orang memasuki masa peralihan ini pada suatu ketika pada usia 40-an, walaupun ada yang mencapainya pada usia 30-an atau bahkan 50-an. Adalah biasa bagi individu untuk mengalami simptom perimenopause antara 4 hingga 8 tahun.

Pada tahun-tahun awal perimenopause, seorang wanita biasanya akan mengalami beberapa perubahan pada waktu atau berat haidnya. Pada peringkat seterusnya, seorang wanita biasanya akan mula kehilangan sekurang-kurangnya dua kitaran haid berturut-turut.

Semasa perimenopause, hormon pembiakan yang dihasilkan oleh ovari, terutamanya estrogen dan progesteron, mula berfluktuasi.

Walaupun tahap estrogen dan progesteron turun semasa menopaus, kadarnya mungkin lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa untuk jangka masa yang panjang semasa perimenopause.

Dalam kes testosteron dalam tubuh wanita, kebanyakan penyelidikan menunjukkan bahawa tahap hormon ini yang beredar lebih berkaitan dengan usia daripada menopaus.

Tahap testosteron banyak wanita mula menurun pada usia 30-an, merosot hingga separuh tahap awalnya ketika dia mencapai putus haid.

Apa yang menyebabkan sakit ovari semasa perimenopause?

Sebilangan besar orang yang mengalami haid akan mengalami kekejangan perut hingga tahap tertentu, termasuk sakit di sekitar rahim atau rahim dan ovari.

Otot-otot rahim berkontraksi untuk membantu rahim melapisi lapisannya setiap bulan inilah yang menyebabkan kekejangan haid.

Prostaglandin dilepaskan ketika sel-sel lapisan rahim pecah pada permulaan proses haid.

Lipid ini menyebabkan saluran darah di rahim menyempit atau mengecil, menyebabkan lapisan otot luarnya juga menyempit.

Semasa penyempitan ini berlaku, ia menyebabkan sensasi kram.

Banyak wanita mengalami kesakitan yang semakin meningkat dalam tempoh mereka kerana keadaan perubatan yang mendasari, yang paling sering:

• endometriosis
• fibroid
• penyakit radang pelvis atau PID.

Semasa perimenopause, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan yang lebih lama, lebih lama dan kekejangan yang lebih teruk semasa haid.

Sebab-sebab perubahan ini adalah turun naik estrogen dan menurunkan tahap progesteron.

Gejala perimenopause

Sebilangan wanita mungkin tidak mengalami simptom perimenopause fizikal selain daripada haid yang lebih tidak teratur. Bagi yang lain, turun naik hormon pembiakan boleh menyebabkan pelbagai gejala.

Biasanya, gejala yang berkaitan dengan perubahan hormon berkaitan dengan fungsi yang mereka lakukan di dalam badan.

Tahap estrogen yang tinggi sering menyebabkan:

• kembung
• kekejangan
• lebih berat daripada pendarahan biasa
• kelembutan payudara

Tahap estrogen yang rendah boleh menyebabkan:

• kekeringan faraj
• insomnia
• berpeluh panas dan berpeluh malam
• sakit kepala
• keletihan yang tidak dapat dijelaskan
• mengurangkan penebalan lapisan rahim, mengakibatkan penumpahan dan haid yang tidak teratur
• osteoporosis atau kehilangan ketumpatan dan integriti tulang

Ovulasi dan haid dikaitkan dengan progesteron. Oleh itu, semasa perimenopause, wanita cenderung mengalami tahap hormon ini yang lebih rendah.

Tahap progesteron yang rendah boleh menyebabkan:

• lebih berat daripada haid biasa
• haid tidak teratur
• lebih lama dari biasa haid

Bagaimana perubahan mood dan kemurungan berkaitan dengan hormon masih belum jelas.

Wanita yang mengalami banyak tekanan, kesihatan yang buruk, atau mempunyai sejarah kemurungan lebih cenderung mengalami gejala kemurungan semasa perimenopause dan menopaus.

Rawatan yang mungkin

Pancuran mandian air panas atau mandi boleh membantu melegakan kekejangan.

Terdapat beberapa cara untuk membantu merawat kekejangan yang menyakitkan di rumah. Beberapa cadangan yang paling popular dan berkesan termasuk:

• meletakkan beg yang dipanaskan, pad pemanasan, atau botol air panas di perut selama 20 minit atau sehingga ia sejuk
• mandi atau mandi air suam
• mengamalkan pernafasan dalam
• bersenam dengan lembut dengan aktiviti seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga
• minum banyak air untuk menghentikan dehidrasi, yang dapat meningkatkan rasa sakit dan kekejangan otot
• mengurut perut dengan lembut

Sekiranya ubat-ubatan di rumah tidak cukup menghilangkan rasa sakit, banyak ubat OTC tersedia untuk membantu mengurangkan sakit perut dan kekejangan.

Ini termasuk:

• ubat anti-radang bukan steroid atau NSAIDS
• ubat analgesik bukan narkotik atau ubat penahan sakit
• ubat dengan asid acetylsalicylic, seperti Asprin
• bantalan atau gel transdermal analgesik dengan kapur barus, mentol, capsaicin, atau metil salisilat

Bagi wanita yang mengalami kekejangan yang teruk, doktor boleh menetapkan pil, patch, cincin, atau IUD kawalan kelahiran dosis rendah untuk membantu mengatur tempoh dan menjadikannya kurang berat.

Dalam kes yang jarang berlaku, wanita dengan kesakitan yang sangat teruk yang berkaitan dengan haid atau perimenopausal mungkin diberi ubat sakit kelas preskripsi untuk sementara waktu.

Perubahan diet dan gaya hidup juga dapat membantu mengurus atau mengurangkan gejala perimenopause. Seseorang boleh mencuba perkara berikut:

• kekal terhidrat untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan keseluruhan
• makan makanan yang sihat dan seimbang yang kaya dengan pelbagai nutrien
• makan banyak makanan berserat tinggi, seperti kacang utuh, kacang-kacangan, biji-bijian, bijirin, sayur-sayuran, dan buah-buahan untuk memudahkan pencernaan dan membantu tubuh mencerna dan menghilangkan sisa estrogen dan prostaglandin
• makan makanan dan minuman rendah lemak atau mengehadkan pengambilan lemak secara keseluruhan, terutama lemak tepu atau lemak trans
• cuba mengehadkan pengambilan gandum dan gula halus
• memilih protein tanpa lemak, seperti ikan, ayam tanpa kulit, dan protein tumbuhan dan bukannya daging merah
• mengelakkan makanan yang digoreng, dibungkus, diproses, dan diawetkan
• bersenam secara teratur
• mengehadkan tekanan apabila mungkin

Beberapa terapi alternatif juga dapat membantu mengurangkan gejala perimenopause dan menopaus, termasuk:

• amalan kesedaran, seperti meditasi dan visualisasi
• yoga
• akupunktur
• urut
• hipnoterapi

Walaupun terdapat bukti klinikal yang terhad untuk menyokong penggunaannya, banyak makanan tambahan dan dos vitamin tertentu yang dianggap dapat membantu mengatasi kesakitan dan kekejangan. Walau bagaimanapun, makanan tambahan berpotensi menyebabkan kesan sampingan atau mengganggu ubat-ubatan, jadi orang harus selalu berbincang dengan doktor sebelum menggunakannya.

Makanan tambahan herba dan vitamin yang mungkin berguna untuk merawat kesakitan, keradangan, dan kekejangan termasuk:

• vitamin D
• asid lemak omega-3
• vitamin E
• kalsium
• cohosh hitam
• fenugreek
• semanggi merah
• dehydroepiandrosteron (DHEA)
• fitoestrogen
• dong quai
• Keladi liar
• minyak primrose petang
• ginseng

Apa lagi yang boleh menyebabkan kesakitan semasa perimenopause?

Kista boleh menyebabkan sakit ovari semasa perimenopause.

Seorang wanita mungkin mengalami kesakitan di sekitar ovari semasa perimenopause kerana beberapa sebab yang tidak berkaitan langsung dengan haid. Ini termasuk:

• sista ovari atau rahim atau poket berisi cecair yang tidak normal yang sering tidak berbahaya tetapi boleh pecah dan menyebabkan kesakitan dan kekejangan jika besar
• pertumbuhan ovari atau rahim bukan barah yang menekan organ pelvis
• sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• PID
• jangkitan pelvis

Seorang wanita mungkin lebih cenderung menghidap jenis barah ovari tertentu selepas menopaus.

Walaupun pertumbuhan bukan barah boleh menyebabkan gejala yang sama, beberapa tanda-tanda kanser ovari yang lebih biasa termasuk:

• sakit kronik
• berasa kembung dan kenyang secara tiba-tiba setelah mula makan
• merasa perlu membuang air kecil dengan segera dan kerap
• keletihan yang tidak dapat dijelaskan
• perubahan haid
• sakit semasa seks kadang-kadang

Bila berjumpa doktor

Wanita yang mengalami sakit perut yang teruk, kronik, atau tidak dapat dijelaskan harus selalu berbincang dengan doktor.

Wanita yang mula mengalami haid tidak teratur atau tempoh yang lebih berat daripada biasa juga harus berjumpa doktor.

Seseorang juga boleh meminta maklumat doktor kepada mereka tentang bagaimana melegakan gejala perimenopause lain, seperti kilat panas, kekeringan faraj, keringat malam, atau insomnia.