Gejala bipolar dan skizofrenia
Gangguan bipolar dan skizofrenia adalah keadaan psikiatri yang mempunyai beberapa ciri umum, tetapi juga perbezaan utama. Gangguan bipolar menyebabkan perubahan mood, tahap tenaga, dan pemikiran. Skizofrenia menyebabkan seseorang kelihatan kehilangan hubungan dengan kenyataan.
Orang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami episod mania dan kemurungan, sering dipisahkan oleh tempoh kestabilan relatif.
Individu dengan skizofrenia mengalami gejala psikosis, seperti halusinasi atau khayalan. Sebilangan orang dengan gangguan bipolar juga mengalami gejala psikotik.
Kerana beberapa pertindihan gejala, mendapatkan diagnosis yang tepat boleh menjadi sesuatu yang mencabar. Juga, seseorang boleh menghidap skizofrenia dan gangguan bipolar, yang boleh menyulitkan diagnosis.
Sebilangan orang mengalami gangguan skizoaffektif, yang melibatkan kombinasi gejala skizofrenia dan gangguan mood.
Dalam artikel ini, kita melihat persamaan dan perbezaan antara gangguan bipolar dan skizofrenia. Kami juga membincangkan kaedah diagnosis dan pilihan rawatan.
Gejala gangguan bipolar
Gejala gangguan bipolar dan skizofrenia berbeza dan boleh berbeza jenis dan keparahannya.
Mereka mungkin menjadi lebih teruk, kemudian bertambah baik atau hilang untuk jangka masa yang sebilangan doktor memanggil remisi.
Orang yang mengalami gangguan bipolar mengalami mood yang melampau. Doktor boleh mengklasifikasikan "tinggi" sebagai mania atau hipomania, sementara "rendah" melibatkan penurunan mood dan sering kemurungan.
Dalam beberapa jenis gangguan bipolar, orang mengalami bentuk mania yang kurang teruk, yang dikenali sebagai hypomania. Gejalanya sama, tetapi pada hipomania, ia kurang teruk. Walaupun begitu, ia mempengaruhi kehidupan dan hubungan seseorang.
Episod manik adalah semua yang diperlukan untuk diagnosis bipolar I, sementara hipomania sebelum atau selepas episod kemurungan utama diperlukan untuk diagnosis bipolar II. Seseorang sering mengalami tempoh kestabilan relatif di antara.
Gejala mania
Mania boleh melibatkan:
- marah atau mudah marah
- sukar tidur atau kurang memerlukan tidur
- tenaga dan kegelisahan yang berlebihan
- harga diri yang tinggi
- ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian atau membuat keputusan
- peningkatan penglibatan dalam aktiviti yang menyeronokkan, seperti aktiviti seksual atau penggunaan dadah
- kegembiraan yang kuat
- pemikiran berlumba-lumba
- tingkah laku melulu, seperti perbelanjaan berlebihan
Pada orang yang mengalami gangguan bipolar, gejala depresi adalah sama dengan yang mengalami gangguan kemurungan utama.
Gejala kemurungan
Gejala utama adalah perasaan sedih atau putus asa yang berterusan selama 2 minggu atau lebih.
Gejala lain termasuk:
- perubahan selera makan
- perubahan tabiat tidur
- keletihan dan rendah tenaga
- kehilangan minat terhadap perkara yang pernah dinikmati
- kurang keyakinan diri
- kesakitan dan kesakitan fizikal tanpa sebab yang jelas
- pemikiran atau tingkah laku bunuh diri
Gangguan bipolar juga boleh menyebabkan kegelisahan dan episod psikotik, di mana seseorang kehilangan sentuhan dengan kenyataan.
Kira-kira separuh daripada semua orang dengan diagnosis gangguan bipolar mengalami halusinasi atau khayalan psikotik.
Apabila orang menunjukkan gejala psikotik, doktor mungkin tidak pasti sama ada mereka mengalami gangguan bipolar atau skizofrenia.
Gejala skizofrenia
Gejala skizofrenia mempengaruhi pemikiran, emosi, dan tingkah laku seseorang. Ia merangkumi:
Khayalan
Ini adalah kepercayaan palsu, dan kebanyakan orang dengan skizofrenia mengalaminya.
Orang mungkin berfikir, misalnya, bahawa mereka terkenal atau istimewa dengan cara tertentu, bahawa mereka diganggu atau dikejar, atau bahawa sesuatu yang dahsyat akan terjadi.
Halusinasi
Semasa halusinasi, orang melihat, mendengar, atau mencium benda yang tidak ada di sana. Jenis yang paling biasa melibatkan suara pendengaran.
Pemikiran dan pertuturan yang tidak teratur
Orang mungkin tidak masuk akal ketika berkomunikasi dengan orang lain. Mereka mungkin memberikan jawapan yang tidak berkaitan dengan soalan, atau ayat mereka mungkin kelihatan tidak bermakna bagi orang di sekitarnya.
Kelakuan tidak normal
Orang dengan skizofrenia mungkin menunjukkan tingkah laku yang tidak dapat diramalkan, misalnya, dengan melakukan tindakan seperti anak-anak, postur aneh, atau pergerakan yang berlebihan.
Ketidakupayaan untuk berfungsi dengan kerap
Skizofrenia boleh mempengaruhi kemampuan seseorang menjaga kebersihan diri, berinteraksi dengan orang lain dengan cara yang dapat diterima secara sosial, atau melakukan aktiviti seharian.
Simptom bertindih
Gejala berikut boleh berlaku dengan gangguan bipolar atau skizofrenia:
Episod psikotik
Bagi sesetengah orang dengan gangguan bipolar, halusinasi atau khayalan ini timbul semasa episod mania atau kemurungan yang teruk.
Pemikiran tidak teratur
Perkara ini biasa terjadi pada orang dengan skizofrenia, tetapi orang yang mengalami gangguan bipolar mungkin mempunyai pemikiran yang tidak teratur semasa episod mania. Mereka mungkin berjuang untuk menumpukan perhatian pada satu idea atau tugas dalam satu masa.
Gejala kemurungan
Semasa tempoh kemurungan, orang dengan kedua-dua keadaan mungkin menunjukkan kehilangan minat terhadap perkara yang pernah mereka nikmati. Sebilangan orang merasa tidak dapat mengalami keseronokan atau menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian atau membuat keputusan.
Gangguan penggunaan bahan
Beberapa penyelidik melaporkan kadar penyalahgunaan dadah dan alkohol yang tinggi di kalangan orang-orang dengan skizofrenia, gangguan bipolar, atau kemurungan.
Sekiranya seseorang mempunyai simptom yang signifikan bertindih, mereka mungkin akan mendapat diagnosis gangguan skizoaffektif, keadaan kesihatan mental yang berkaitan tetapi terpisah.
Kelaziman
Gangguan bipolar lebih biasa daripada skizofrenia.
Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional, kira-kira 2.8 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat mengalami gangguan bipolar pada tahun tertentu, dan 4.4 peratus mengalaminya pada suatu ketika dalam kehidupan mereka.
Di antara mereka, 82.9 peratus mengalami kerusakan serius kerana simptomnya, dan 17.1 peratus mengalami kemerosotan sederhana.
Rata-rata, gangguan ini berkembang pada usia 25 tahun, dan ia berlaku pada kadar yang sama pada lelaki dan wanita.
Menurut sebuah kajian di American Family Physician, 0,3-0,7 persen orang di seluruh dunia menderita skizofrenia, menjadikannya penyakit psikotik yang paling biasa.
Ia sedikit lebih biasa di kalangan lelaki, dan gejala cenderung muncul antara remaja akhir dan pertengahan usia 30-an.
Diagnosis
Diagnosis kedua-dua keadaan melibatkan prosedur yang sama. Seorang doktor atau profesional kesihatan mental kemungkinan akan melakukan:
Pemeriksaan fizikal
Ini membantu menentukan sama ada masalah perubatan menyebabkan gejala psikologi. Seorang doktor juga boleh meminta ujian khusus, seperti:
- ujian darah
- Imbasan MRI atau CT otak
- pemeriksaan dadah dan alkohol
Penilaian psikologi
Seorang doktor, kemungkinan besar seorang psikiatri, akan meneroka tanda dan gejala seseorang, termasuk yang mempengaruhi fikiran, emosi, dan tingkah laku.
Mereka juga akan bertanya mengenai sejarah kesihatan mental keluarga dan peribadi, dan mereka mungkin meminta orang itu melengkapkan borang penilaian diri psikologi.
Semasa penilaian ini, doktor juga akan memerhatikan penampilan dan tindakan orang tersebut untuk mencari tanda-tanda skizofrenia dan gangguan bipolar.
Di samping itu, mereka akan membandingkan simptom orang itu dengan kriteria yang ditetapkan dalam Persatuan Psikiatri Amerika Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, biasanya dipanggil DSM-5.
Diari gejala dan mood
Ini dapat membantu untuk menyimpan catatan harian tentang pemikiran, suasana hati, dan pola tidur. Doktor boleh memeriksa ini untuk mengenal pasti corak tingkah laku dan petunjuk lain yang dapat memberitahu diagnosis dan rawatan.
Rawatan
Kedua-dua keadaan memerlukan rawatan sepanjang hayat untuk menguruskan gejala.
Rawatan untuk gangguan bipolar
Ramai orang dengan gangguan bipolar memerlukan ubat untuk menstabilkan mood mereka.
Ini termasuk:
- litium, penstabil mood yang secara signifikan dapat membantu mencegah kambuh dalam jangka masa panjang
- ubat antipsikotik
- antidepresan
- ubat anti-kegelisahan
- pil tidur
Psikoterapi adalah bahagian penting dalam pengurusan gangguan bipolar. Ia mungkin berlaku secara individu atau bersama kumpulan atau keluarga orang tersebut.
Terapi dapat membantu orang menguruskan pemikiran dan emosi mereka, menetapkan rutin, dan mengenal pasti pencetus.
Mereka yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan atau psikoterapi mungkin mendapat manfaat daripada terapi elektrokonvulsif (ECT). Tujuannya adalah untuk mengubah kimia otak dengan menghantar arus elektrik melalui otak, menyebabkan kejang.
Strategi lain yang dapat membantu orang dengan gangguan bipolar termasuk:
- mengelakkan alkohol dan dadah
- makan makanan seimbang
- menetapkan rutin harian
- bersenam secara teratur
- mendapat tidur yang cukup
- mengenal pasti pencetus dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah atau mengurangkan episod manik atau kemurungan
- menguruskan tekanan
- meminta pertolongan dan sokongan daripada keluarga, rakan, dan lain-lain
Rawatan untuk skizofrenia
Ubat antipsikotik adalah bahagian penting dalam rawatan bagi kebanyakan orang dengan skizofrenia. Doktor percaya bahawa mereka mengubah kimia otak dan mengurangkan gejala seperti halusinasi dan khayalan.
Beberapa individu juga memerlukan ubat-ubatan lain, seperti antidepresan atau ubat anti-kegelisahan. Bagi orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, doktor mungkin mengesyorkan ECT, yang dapat memperbaiki gejala psikotik.
Apabila gejala psikosis terkawal, orang-orang dengan skizofrenia biasanya mendapat manfaat daripada campur tangan psikologi dan sosial. Ini termasuk:
- psikoterapi, baik dalam persekitaran individu dan keluarga
- latihan kemahiran sosial, untuk meningkatkan interaksi dengan orang lain
- sokongan pekerjaan, untuk membantu seseorang mendapatkan pekerjaan dengan lebih mudah
- sokongan kehidupan harian, untuk menolong orang mencari tempat tinggal dan menguruskan tanggungjawab harian
Strategi mengatasi yang lain termasuk:
- mengelakkan penggunaan alkohol dan dadah
- menyertai kumpulan sokongan
- belajar mengenai skizofrenia
- membuat pilihan gaya hidup sihat tertentu, seperti makan makanan seimbang, bersenam, dan menjaga jadwal tidur
- menguruskan tekanan melalui meditasi, senaman, dan yoga
- meminta pertolongan dari keluarga dan rakan-rakan
Bawa pulang
Walaupun terdapat persamaan antara gangguan bipolar dan skizofrenia, ada juga perbezaan utama, terutama berkaitan dengan keparahan dan rawatan gejala.
Orang dengan gangguan bipolar umumnya bergantian antara tempoh mood rendah dan tinggi, sementara orang dengan skizofrenia biasanya kehilangan sentuhan dengan kenyataan kerana mereka mengalami halusinasi dan khayalan.
Dengan rawatan, seseorang yang mempunyai kedua-dua keadaan dapat menguruskan gejala mereka dan mengurangkan kesannya terhadap kehidupan mereka.
Gangguan bipolar biasanya dapat diatasi setelah seseorang mendapat rawatan yang sesuai. Skizofrenia lebih sukar untuk dirawat, dan orang yang memilikinya cenderung memerlukan sokongan yang lebih besar.
