Mengapa barah timbul? Kajian mercu tanda memberikan pandangan yang unik
Usaha penyelidikan besar-besaran yang dimulai lebih dari satu dekad yang lalu telah menyelesaikan PanCancer Atlas yang komprehensif yang, untuk pertama kalinya, menawarkan kepada penyelidik dan doktor cara untuk memahami sepenuhnya barah mengikut ciri genomik dan molekulnya.
PanCancer Atlas begitu luas sehingga merangkumi lebih dari dua lusin makalah ilmiah yang diterbitkan dalam beberapa Sel jurnal.
Ini mewakili tonggak besar dalam karya The Cancer Genome Atlas (TCGA).
Ini ditaja oleh dua institusi dalam National Institutes of Health (NIH): National Cancer Institute (NCI) dan National Human Genome Research Institute.
Lebih daripada 150 penyelidik di lebih daripada dua belas institusi penyelidikan di seluruh Amerika Syarikat telah mengusahakan program bernilai $ 300 juta.
"Projek ini," kata Dr Francis S. Collins, pengarah NIH, "adalah kemuncak lebih dari satu dekad kerja pecah tanah."
Anda boleh mengakses makalah PanCancer Atlas yang baru diterbitkan melalui portal yang mengelompokkannya dalam tiga kategori: "corak sel-asal, proses onkogenik, dan jalur isyarat."
Melihat barah dari sudut yang berbeza
Kanser adalah penyakit yang timbul ketika sel-sel mula tumbuh di luar kawalan kerana kesalahan dalam DNA mereka. Cara tradisional untuk mengklasifikasikan kanser adalah mengikut dari mana ia bermula di dalam badan - contohnya, barah payudara, barah prostat, atau barah perut.
Karya yang memuncak dalam PanCancer Atlas dilancarkan sebagai Inisiatif Pan-Kanser pada pertemuan pada tahun 2012 yang berlangsung di Santa Cruz, CA.
Pada masa itu, para saintis telah memperhatikan beberapa ciri menarik mengenai barah yang menyebabkan mereka mempertanyakan cara tradisional untuk mengklasifikasikan penyakit ini.
Satu ciri menarik adalah bahawa beberapa barah serupa pada tahap molekul, walaupun pada hakikatnya barah itu bermula di bahagian tubuh yang berlainan.
Ciri menarik lain adalah bahawa barah yang bermula pada tisu yang sama boleh sangat berbeza pada tahap molekul, memiliki "profil genomik" yang berbeza.
Implikasi untuk penyelidik dan doktor
Wawasan molekul awal mendorong para penyelidik untuk menyiasat bagaimana perubahan dalam setiap genom barah - set lengkap DNAnya - mungkin mendorong penyakit ini.
PanCancer Atlas adalah produk dari usaha ini dan akan membuka jalan untuk meningkatkan pencegahan, pengesanan, dan rawatan barah dalam pelbagai bentuknya.
Sebagaimana penganjur bersama Pan-Cancer Initiative Josh Stuart - seorang profesor kejuruteraan biomolekul di University of California, Santa Cruz - menjelaskan, "Wawasan tentang bagaimana satu jenis kanser berkaitan dengan bentuk penyakit yang lain boleh memberi implikasi klinikal yang nyata."
"Dalam beberapa kes," lanjutnya, "kita dapat meminjam praktik klinikal dari penyakit yang lebih terkenal dan menerapkannya pada kanker yang pilihan rawatannya kurang jelas."
Melihat barah dari sudut molekul juga membuka peluang untuk meneroka ubat-ubatan yang sudah disetujui untuk penyakit lain yang mempunyai ciri molekul yang juga terjadi pada barah.
Salah satu contohnya ialah jalan molekul JAK / Stat yang diaktifkan dalam artritis reumatoid. Para penyelidik mendapati bahawa jalan ini diatur secara berlebihan di beberapa kelompok tumor yang baru ditakrifkan.
Kertas Atlas PanCancer
Masing-masing daripada tiga kumpulan kertas PanCancer Atlas diperkenalkan oleh kertas utama, atau ringkasan. Terdapat pautan yang jelas untuk ini dan kertas pendamping di halaman arahan portal.
Makalah ringkasan pertama, yang memperkenalkan kategori berjudul "pola asal sel," memberikan gambaran umum mengenai bagaimana para penyelidik menggunakan "pengelompokan molekul" untuk mengelompokkan tumor berdasarkan ekspresi gen, kelainan kromosom, dan perubahan DNA.
Ini menunjukkan bahawa penemuan ini akan membawa kepada terapi yang lebih spesifik untuk pelbagai jenis kanser.
Kertas ringkasan kedua memperkenalkan kategori "proses onkogenik" dan menunjukkan bahawa penemuan ini akan membantu penyelidik untuk memutuskan keutamaan mengenai imunoterapi dan rawatan lain yang harus mereka selidiki.
Serta memberikan ringkasan yang luas, makalah ini menjelaskan pengenalan tiga proses kritikal dalam perkembangan kanser: mutasi yang diwarisi dan diperolehi; bagaimana genom dan epigenome tumor mempengaruhi ekspresi gen dan protein; dan interaksi antara sel tumor dan sistem imun.
Kertas ringkasan ketiga, yang merangkumi kategori "jalur isyarat", merangkum penemuan mengenai perubahan genom pada jalur isyarat yang mengatur siklus sel, pertumbuhan sel, dan kematian sel.
Makalah ini menyoroti persamaan dan perbezaan proses ini untuk barah yang berbeza dan menunjukkan bahawa penemuan ini akan membantu mengembangkan rawatan baru dalam perubatan khusus dan terapi kombinasi.
"Analisis ini memberi para penyelidik kanser pemahaman yang belum pernah terjadi sebelumnya tentang bagaimana, di mana, dan mengapa tumor muncul pada manusia, memungkinkan percubaan klinikal yang lebih tepat dan rawatan masa depan."
Francis S. Collins
