Apa yang perlu diketahui mengenai kanser payudara tiga kali ganda negatif
Kanser payudara tiga kali ganda berbeza dengan jenis barah payudara yang lebih biasa. Lebih sukar untuk dirawat dan jauh lebih agresif.
Kerana agresif dan jarang berlaku, pilihan rawatan yang lebih sedikit ada. Ia juga cenderung mempunyai kadar berulang yang lebih tinggi.
Menurut breastcancer.org, bentuk barah ini menyumbang sekitar 10-20% dari semua diagnosis barah payudara.
Dalam artikel ini, kita melihat faktor risiko, diagnosis, dan rawatan yang tersedia untuk kanser payudara tiga kali ganda.
Apakah kanser payudara tiga kali ganda?
Kanser payudara tiga kali ganda adalah yang menguji negatif tiga reseptor: estrogen, progesteron, dan reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2). Ia juga merupakan bentuk barah payudara yang paling jarang dan paling sukar untuk dirawat.
Untuk memahami kanser payudara tiga kali ganda, ada baiknya mengetahui tentang kanser payudara yang positif bagi satu atau lebih daripada reseptor yang disebutkan di atas. Ini adalah:
- reseptor estrogen-positif
- reseptor progesteron-positif
- Reseptor HER2 positif
Kanser payudara positif reseptor progesteron dan reseptor estrogen positif adalah yang paling biasa. Progesteron dan estrogen adalah dua hormon seks utama pada wanita.
Terdapat terapi hormon yang boleh membantu merawat dan mencegah berulang bagi orang yang menghidap salah satu jenis ini. Sebenarnya, banyak barah payudara adalah positif estrogen dan progesteron. Sekiranya satu jenis terapi hormon tidak berfungsi, terapi lain selalunya mempunyai hasil yang positif.
Kanser payudara positif reseptor HER2 kurang biasa. Kira-kira 20% kanser payudara positif HER2. HER2 adalah nama untuk gen, dan HER2 adalah nama untuk protein yang dihasilkannya untuk merangsang pertumbuhan.
Sel barah payudara positif HER2 mempunyai banyak reseptor HER2 di permukaannya. Seperti barah payudara yang disebabkan oleh reseptor hormon, pilihan terapi yang berbeza yang menyasarkan reseptor HER2 dapat membantu merawat barah jenis ini.
Walau bagaimanapun, tidak ada terapi yang disasarkan untuk kanser payudara tiga kali ganda. Ia juga lebih cenderung daripada kanser payudara jenis lain untuk merebak dan berulang.
Faktor-faktor risiko
Penyelidik telah mengenal pasti faktor risiko berikut untuk mengembangkan barah payudara tiga kali ganda berbanding jenis lain.
Obesiti dan tidak aktif
Kajian menunjukkan bahawa orang dengan obesiti dan indeks jisim badan yang lebih tinggi (BMI) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah payudara tiga kali ganda negatif. Kategori ini cenderung merangkumi golongan yang tidak terlalu aktif.
Genetik
Kajian tahun 2018 di Jurnal Institut Kanser Nasional mengenal pasti beberapa gen yang berkaitan dengan risiko tinggi kanser payudara tiga kali ganda.
Khususnya, sekitar 70% barah payudara pada orang dengan BRCA mutasi gen adalah negatif tiga kali ganda.
Sekiranya doktor mengetahui bahawa seseorang mempunyai riwayat keluarga menghidap barah payudara, ia dapat membantu mereka menentukan sama ada seseorang itu mempunyai risiko peningkatan barah payudara pada masa akan datang.
Umur
Individu di bawah 50 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah payudara tiga kali ganda.
Perlumbaan
Wanita Afrika Amerika dan Hispanik lebih mudah terkena kanser payudara tiga kali ganda.
Kehamilan
Satu kajian kecil dari tahun 2015 mendapati bahawa barah payudara yang berkaitan dengan kehamilan yang mempengaruhi wanita sehingga 10 tahun selepas kehamilan lebih cenderung negatif tiga kali lipat daripada wanita yang tidak pernah hamil.
Penulisnya menjelaskan bahawa ini mungkin dikaitkan dengan corak ekspresi gen yang berbeza untuk wanita yang sebelumnya mempunyai anak. Walau bagaimanapun, saiz sampel kajian ini sangat kecil.
Diagnosis
Diagnosis barah payudara tiga kali ganda negatif bermula dengan pengesanan.
Seperti jenis barah payudara yang lain, seseorang mungkin merasakan lebam kecil atau keras di atau dekat payudara mereka. Dalam kes lain, imbasan payudara secara rutin dapat menunjukkan kawasan yang menjadi perhatian.
Setelah mengesan pertumbuhan, doktor akan mengumpulkan sampel tisu. Prosedur ini dikenali sebagai biopsi. Dalam banyak kes, doktor akan mengeluarkan tisu dari benjolan yang disyaki menggunakan jarum. Mereka kemudian akan menghantar sampel ke makmal untuk ujian selanjutnya.
Kakitangan makmal akan mengembalikan laporan patologi kepada doktor, yang memperincikan jenis sel dalam pertumbuhan. Bagi sebilangan orang, ini jinak, yang bermaksud bahawa tidak ada sel barah yang ada. Namun, bagi orang lain, laporan tersebut menunjukkan bahawa ia adalah barah.
Laporan patologi juga akan mengetengahkan jenis barah payudara. Seseorang yang kansernya negatif untuk reseptor estrogen, progesteron, dan HER2 akan mendapat diagnosis kanser payudara tiga kali ganda.
Seorang doktor kemudian akan memberi peringkat kepada barah berdasarkan penemuan biopsi dan sebarang pemeriksaan susulan. Mereka mengira tahap berdasarkan ukuran tumor dan penyebaran, jika ada, barah.
Kanser payudara tahap 0 belum merebak dari laman asalnya di payudara. Ini tetap terbatas pada saluran atau lobus dan dianggap tidak invasif. Pada peringkat 1-3, barah menyerang dan merebak ke tisu payudara. Semakin tinggi tahapnya, semakin besar tumor asalnya atau semakin banyak barah yang merebak. Perhatikan bahawa ia tidak merebak di luar payudara dan kelenjar getah bening pada peringkat ini.
Kanser tahap 4 telah merebak ke organ dan tisu di luar payudara, biasanya hati, paru-paru, tulang, atau otak.
Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana biopsi berfungsi.
Rawatan
Terdapat lebih sedikit pilihan rawatan untuk kanser payudara tiga kali ganda daripada jenis kanser payudara yang lain.
Terapi hormon tidak berkesan terhadap kanser payudara tiga kali ganda, kerana kekurangan reseptor estrogen dan progesteron.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa rawatan yang berbeza, dan para penyelidik mencari ubat tambahan untuk membantu merawat dan mencegah barah yang agresif ini.
Pada masa ini, pilihan rawatan untuk barah payudara tiga kali ganda termasuk:
- pembedahan
- terapi radiasi
- kemoterapi
Pilihan pembedahan termasuk penyingkiran separa (lumpektomi) atau penuh (mastektomi) salah satu atau kedua-dua payudara.
Memilih untuk menjalani jenis pembedahan ini bergantung pada banyak faktor, seperti ukuran tumor, sejarah keluarga seseorang, sama ada mereka mempunyai mutasi genetik, dan pilihan peribadi mereka.
Terapi radiasi adalah satu lagi pilihan rawatan berpotensi untuk orang yang menghidap barah payudara tiga kali ganda. Radiasi mensasarkan dan membunuh sel barah untuk mencegah pertumbuhan dan penyebarannya.
Walau bagaimanapun, satu kajian pada tahun 2015 menunjukkan bahawa kemoterapi mungkin merupakan pilihan rawatan yang paling berkesan untuk kanser payudara tiga kali ganda.
Semasa kemoterapi, seseorang menerima gabungan ubat-ubatan yang memusnahkan sel barah payudara.
Orang harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk membuat rancangan rawatan yang paling sesuai. Rancangan ini harus menggariskan langkah-langkah berikutnya untuk merawat barah, langkah-langkah rawatan diri, dan apa yang harus dilakukan jika barah tidak bertindak balas terhadap rawatan atau mula merebak.
Bahagian penting dari mana-mana rancangan rawatan adalah tetap aktif dan memakan pelbagai makanan yang sihat. Kesan sampingan rawatan barah sukar dikendalikan, jadi menjaga diet yang sihat, melakukan senaman secara teratur, dan berehat dapat membantu memperbaiki cara seseorang menguruskan kesan buruk.
Dapatkan maklumat mengenai kemoterapi di sini.
Prospek
Para penyelidik menerangkan tinjauan untuk kanser dalam kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Prognosis untuk kanser payudara tiga kali ganda lebih buruk daripada jenis kanser lain. Prognosis keseluruhan bergantung pada tahap barah semasa diagnosis.
Kajian kohort 2018 yang merangkumi wanita dengan barah payudara pada tahap 1-3 mendapati bahawa kadar kelangsungan hidup 5 tahun keseluruhan jenis barah payudara ini adalah 62.1%, dan bahawa kelangsungan hidup bebas penyakit pada 5 tahun adalah 57.5%.
Kelangsungan hidup bebas penyakit bermaksud barah tidak akan kembali dalam masa 5 tahun. Kanser yang didiagnosis oleh doktor pada tahap 3 mempunyai prognosis yang lebih teruk daripada yang didiagnosis pada tahap 1-2.
Walau bagaimanapun, kelangsungan hidup dan keseluruhan prognosis berbeza dari orang ke orang. Banyak faktor boleh mempengaruhi pandangan seseorang setelah menjalani rawatan, termasuk:
- ketika mereka menemui barah dan mula menerima rawatan perubatan untuknya
- tahap barah dan sama ada telah merebak ke tisu dan organ lain atau tidak
- bagaimana barah bertindak balas terhadap rawatan
Menangkap barah pada peringkat awal dan menjalani rawatan yang berkesan dapat membantu meningkatkan prognosis.
S:
Adakah barah payu dara negatif tiga kali ganda muncul sebagai jenis lain selepas rawatan?
J:
Selalunya, barah payudara berulang adalah jenis yang sama. Kadang-kadang, mungkin terdapat perubahan status reseptor.
Adalah mungkin untuk menerima diagnosis kanser payudara tiga kali ganda dan berulang setelah doktor mendiagnosis dengan perubahan status reseptor (misalnya, perubahan menjadi positif estrogen).
Walau bagaimanapun, kajian yang melihat berulang barah payudara yang telah mengubah status reseptor mendapati senario ini jarang berlaku.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
