Apa yang perlu diketahui mengenai tingkah laku seksual kompulsif
Tingkah laku seksual kompulsif adalah keadaan di mana seseorang individu tidak dapat menguruskan tingkah laku seksual mereka. Pemikiran seksual yang berterusan mengganggu kemampuan mereka untuk bekerja, menjaga hubungan, dan menyelesaikan aktiviti harian mereka.
Sebilangan orang menyebut tingkah laku seksual kompulsif sebagai ketagihan seksual. Walau bagaimanapun, Persatuan Pendidik, Kaunselor dan Ahli Terapi Seksual Amerika (AASECT) menerbitkan garis panduan yang menasihatkan bahawa ketagihan seks dan ketagihan pornografi bukanlah gangguan psikologi yang dapat didiagnosis kerana kekurangan bukti empirikal.
Kajian 2014 melaporkan bahawa 3-6% orang di Amerika Syarikat mengalami tingkah laku seksual yang kompulsif.
Dalam artikel ini, kami menerangkan tingkah laku seksual kompulsif, termasuk gejala dan rawatannya, dan kontroversi mengenai kriteria diagnostiknya.
Apakah tingkah laku seksual kompulsif?
Persatuan Psikiatri Amerika (APA) tidak mengklasifikasikan tingkah laku seksual kompulsif sebagai gangguan kesihatan mental yang dapat didiagnosis.
Perbahasan berlanjutan sama ada APA harus merangkumi tingkah laku seksual kompulsif dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) memasukkan tingkah laku seksual kompulsif dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-11) dan mendefinisikannya sebagai gangguan dorongan "yang dicirikan oleh corak kegagalan berterusan untuk mengawal dorongan seksual yang kuat dan berulang sehingga dorongan seksual yang berulang-ulang tingkah laku. "
APA menggambarkan ketagihan sebagai keadaan yang menyebabkan "perubahan di kawasan otak yang berkaitan dengan pertimbangan, pengambilan keputusan, pembelajaran, ingatan, dan pengendalian tingkah laku." Perubahan ini dapat dilihat pada imbasan otak.
Walau bagaimanapun, APA mendefinisikan ketagihan sebagai pergantungan pada zat dan bukan aktiviti.
Ciri-ciri berikut menunjukkan tingkah laku seksual kompulsif:
- aktiviti seksual berulang yang menjadi fokus utama kehidupan seseorang, sehingga mengabaikan kesihatan dan penjagaan diri atau minat, aktiviti, dan tanggungjawab lain
- banyak usaha yang tidak berjaya untuk mengurangkan tingkah laku seksual berulang
- kelakuan seksual yang berterusan berulang walaupun membawa kesan buruk atau mendapat kepuasan yang sedikit atau tidak ada
- corak kegagalan mengawal dorongan atau dorongan seksual yang kuat dan tingkah laku seksual yang berulang dalam jangka masa yang panjang, misalnya, 6 bulan
- tingkah laku berterusan yang menyebabkan penderitaan yang ketara atau penurunan ketara dalam fungsi peribadi, keluarga, sosial, pendidikan, dan pekerjaan, serta di bidang penting lain
Tekanan yang berkaitan sepenuhnya dengan penilaian moral dan penolakan dorongan, dorongan, atau tingkah laku seksual tidak mencukupi untuk memenuhi syarat ini.
Pihak berkuasa kesihatan mental belum menetapkan tingkah laku seksual kompulsif sebagai keadaan perubatan, walaupun boleh menjejaskan keluarga, hubungan, dan kehidupan.
Salah satu kesukaran untuk mengenal pasti tingkah laku seksual kompulsif adalah bahawa seseorang mungkin mempunyai dorongan seks yang berbeza, atau libido, dari yang berikutnya. Akibatnya, seseorang mungkin menganggap tingkah laku pasangannya sebagai seksual kompulsif hanya kerana mereka mempunyai dorongan seks yang lebih tinggi.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada doktor harus memperlakukan tingkah laku seksual kompulsif sebagai gangguan.
Tingkah laku biasa
Orang yang mempunyai tingkah laku seksual yang kompulsif boleh menetapkan amalan seksual yang berbeza. Sebilangan orang mungkin mengalami dorongan untuk melancap, sementara yang lain mungkin merasa paksaan untuk melakukan hubungan seksual dengan beberapa pasangan yang berlainan sehari.
Variasi ini menjadikan keadaan lebih sukar untuk ditentukan.
Aktiviti yang kadang-kadang mempunyai kaitan dengan tingkah laku seksual kompulsif termasuk:
- melancap kompulsif
- pelbagai urusan, pasangan seksual, dan satu malam
- penggunaan pornografi yang berterusan
- mengamalkan seks yang tidak selamat
- siber
- perjumpaan dengan pekerja seks
Tingkah laku dan sikap boleh merangkumi:
- ketidakupayaan untuk menahan dorongan seksual
- detasmen, yang bermaksud bahawa aktiviti seksual tidak memuaskan individu secara emosional
- perasaan tarikan yang kuat kepada orang lain di samping terus jatuh cinta dan memulakan percintaan baru, yang sering menimbulkan hubungan
- perasaan bersalah dan malu
- melepaskan aktiviti sosial, pekerjaan, atau rekreasi untuk meneruskan rangsangan seksual
Komplikasi
Walaupun bukti tidak menyokong diagnosis tingkah laku seksual kompulsif, ia masih boleh memberi kesan yang teruk kepada orang yang terlibat dengannya dan orang di sekitarnya.
Tingkah laku seksual kompulsif yang tidak dirawat boleh mengakibatkan rasa bersalah yang kuat dan harga diri yang rendah. Beberapa orang mungkin mengalami kegelisahan dan kemurungan yang teruk.
Komplikasi lain mungkin termasuk:
- masalah keluarga dan hubungan, termasuk putus cinta
- masalah kewangan
- jangkitan kelamin (IMS)
Punca
Punca tingkah laku seksual kompulsif masih belum jelas.
Beberapa kajian berteori bahawa tingkah laku seksual kompulsif mempunyai sistem ganjaran dan litar otak yang sama dengan ketagihan zat. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti empirikal yang menyokong ini.
Keadaan kesihatan mental yang mendasari, seperti kemurungan, juga boleh mencetuskan tingkah laku seksual yang kompulsif. Keadaan mood yang berbeza, termasuk kesedihan, kesepian, dan kebahagiaan, juga boleh menyebabkan ketidakmampuan untuk mengawal tingkah laku seksual pada orang yang menderita keadaan tersebut.
Diagnosis
Perbahasan sedang berlangsung mengenai kriteria diagnostik untuk tingkah laku seksual kompulsif. Terdapat pelbagai kriteria untuk mendiagnosis keadaan.
Tingkah laku seksual kompulsif bukanlah diagnosis formal, menurut DSM-5. APA menunjukkan bahawa ini disebabkan oleh kekurangan bukti yang menyokong keberlangsungannya sebagai keadaan perubatan. Walau bagaimanapun, WHO memasukkan tingkah laku seksual kompulsif dalam ICD-11.
Oleh kerana tidak ada bukti yang mencukupi untuk menyokong hubungan antara tingkah laku seksual kompulsif dan rangkaian psikologi ketagihan, kriteria ini tidak mempunyai penerapan yang lebih luas dalam diagnosis tingkah laku seksual kompulsif.
Semakin banyak contoh tingkah laku seksual kompulsif dan akibatnya telah memperluas perbincangan mengenai gangguan itu sebagai keadaan mental yang sah. Walau bagaimanapun, lebih banyak bukti empirikal diperlukan sebelum pihak berkuasa kesihatan utama menambahkan tingkah laku seksual kompulsif sebagai diagnosis mandiri.
Rawatan
Tingkah laku seksual kompulsif sukar untuk dirawat, kerana seseorang dapat merasionalkan tingkah laku dan corak pemikiran mereka. Orang yang melakukan tingkah laku seksual yang kompulsif mungkin menafikan bahawa ada masalah.
Pilihan rawatan semasa bertujuan untuk mengurangkan simptom kesihatan mental dan menguruskan dorongan berlebihan untuk melakukan hubungan seksual. Kaedah juga mendorong pemeliharaan tabiat dan hubungan yang sihat.
Pilihan rawatan berikut ada:
Terapi tingkah laku kognitif (CBT): Terapi psikologi jenis ini menyediakan pelbagai teknik dan alat yang membantu individu mengubah tingkah laku mereka. CBT dapat melengkapkan seseorang untuk belajar kemahiran mengatasi positif baru dan mengurangkan dorongan seksual yang tidak diingini.
Ubat-ubatan preskripsi: Ini mungkin termasuk anti-androgen, seperti medroxyprogesterone (Provera), serta perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), termasuk fluoxetine (Prozac). Walaupun doktor mungkin menetapkan ubat ini untuk mengurangkan dorongan seksual, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) belum meluluskan sebarang ubat untuk merawat keadaan ini.
Sokongan rakan dan keluarga sangat penting untuk membantu pemulihan dari tingkah laku seksual yang kompulsif. Tingkah laku seksual kompulsif sukar bagi orang lain untuk memahami dan bertoleransi, terutama jika ia telah menyebabkan kerosakan dalam hubungan.
Walau bagaimanapun, rangkaian sokongan yang kuat membantu mengurangkan tingkah laku seksual yang tidak diingini dan dapat menyokong penciptaan seksualiti yang sihat.
Baca lebih lanjut mengenai CBT.
Ringkasan
Orang dengan tingkah laku seksual kompulsif mengalami pemikiran seksual berterusan yang mengganggu hubungan, pekerjaan atau kajian mereka, dan kehidupan seharian.
Ia boleh menyebabkan kegelisahan dan kemurungan yang teruk, serta pelbagai komplikasi lain.
Pakar tetap tidak pasti mengenai punca tingkah laku ini, tetapi terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk membantu seseorang menguruskannya.
Walaupun sebilangan orang menyebut tingkah laku seksual kompulsif sebagai ketagihan seksual, APA tidak mengklasifikasikannya sebagai gangguan kesihatan mental.
