Apakah prognosis untuk hepatitis C?
Hepatitis C adalah jangkitan virus pada hati. Apabila seseorang mempunyai virus hepatitis C (HCV) selama beberapa tahun, hati mereka dapat meradang. Walau bagaimanapun, seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun tanpa mengetahui bahawa mereka mempunyai HCV. Sebaik sahaja simptom mula menunjukkan, orang tersebut biasanya mengalami kerosakan hati, yang boleh mempengaruhi rawatan dan prognosis.
Terdapat dua jenis HCV utama: akut dan kronik. Sekitar 75-85% kes akut menjadi kronik. Sistem imun membersihkan kebanyakan kes lain.
Terdapat juga genotip atau variasi virus yang berbeza. Jenis virus ini telah berkembang selama bertahun-tahun.
Seseorang biasanya akan mengetahui bahawa mereka menghidap NKT sama ada selepas ujian darah atau kerana gejala kerosakan hati sudah mulai muncul. Gejala kerosakan hati cenderung muncul ketika seseorang mengalami HCV kronik selama bertahun-tahun.
HCV kronik memerlukan rawatan untuk mencegah kerosakan hati dan komplikasi lain. Kerosakan hati dan parut boleh memberi kesan kepada keseluruhan prognosis dan jangka hayat seseorang.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai prognosis pelbagai bentuk HCV, serta jangka hayat seseorang.
HCV akut
Bagi sesetengah orang yang sistem kekebalannya dapat membersihkannya, HCV akut adalah jangkitan virus jangka pendek. Bahagian di bawah merangkumi kemungkinan gejala dan tinjauan HCV akut.
Gejala
HCV akut biasanya tidak menimbulkan gejala. Sekiranya gejala berlaku pada HCV akut, mereka mungkin termasuk:
- sakit perut
- hilang selera makan
- demam
- keletihan
- air kencing gelap
- penyakit kuning, atau menguning kulit dan mata
- pergerakan usus berwarna tanah liat
- loya
- muntah
- sakit sendi
Rawatan
Orang dengan HCV akut mungkin tidak memerlukan rawatan langsung. Walau bagaimanapun, kira-kira 75-85% orang dengan jangkitan HCV akut akhirnya boleh mengalami jangkitan HCV kronik.
Prospek
Sekiranya doktor dapat mengesan dan mendiagnosis jangkitan HCV akut lebih awal, mereka akan dapat mengawasinya. Kecuali jika ia berkembang menjadi HCV kronik, terdapat risiko kematian akibat HCV akut.
Yang mengatakan, HCV akut akan berkembang menjadi HCV kronik jika tubuh tidak membersihkan virus secara spontan dalam masa 6 bulan dari jangkitan.
HCV kronik tanpa kerosakan hati
Bagi orang dengan HCV yang menerima diagnosis sebelum berlaku kerosakan hati atau parut, prognosis cenderung lebih baik daripada orang yang menerima diagnosis setelah parut atau kerosakan hati telah berlaku.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahawa orang menjalani ujian untuk HCV, terutama jika mereka dilahirkan antara tahun 1945 dan 1965, telah menggunakan ubat suntikan, atau mempunyai faktor risiko berpotensi lain.
Mengesan dan mendiagnosis jangkitan lebih awal memungkinkan orang itu mengubatinya sebelum kerosakan hati atau parut dapat terjadi.
Gejala
Sebilangan besar orang dengan HCV kronik tidak akan menunjukkan gejala sehingga puluhan tahun selepas jangkitan, kecuali komplikasi lain muncul.
Beberapa komplikasi berpotensi HCV kronik termasuk:
- kerosakan hati
- sirosis, atau parut hati yang kekal
- barah hati
- kegagalan hati
Rawatan
Rawatan akan berbeza-beza berdasarkan genotip virus dan adanya keadaan kesihatan lain yang dialami seseorang. Rawatan terus bertambah baik, memungkinkan seseorang menjalani kehidupan yang aktif dan normal dengan HCV.
Selepas rawatan, doktor seseorang akan kerap memeriksa semula viral load atau jumlah virus dalam darah mereka. Rawatan biasanya membasmi seluruh virus.
Dalam kes lain, seseorang mungkin perlu menukar ubat mereka untuk merawat virus dengan lebih baik.
Di Amerika Syarikat, rawatan khas untuk HCV biasanya merangkumi interferon, yang merupakan suntikan, dan ribavirin, yang merupakan ubat oral. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan baru yang disebut antivirus bertindak langsung (DAA) mula menjadikan proses rawatan lebih pendek dan lebih berkesan.
DAA tertentu boleh mensasarkan genotip HCV tertentu. Rawatan yang disasarkan dapat membantu meningkatkan hasil bagi beberapa orang.
Prospek
Prognosis HCV kronik biasanya sangat baik, dan ketika rawatan terus meningkat, ia hanya akan menjadi lebih baik. Sebilangan besar orang dengan HCV kronik dapat menjalani kehidupan normal, dengan syarat doktor dapat mendiagnosisnya sebelum kerosakan hati atau komplikasi lain berlaku.
HCV kronik dengan kerosakan hati
Menurut CDC, sekitar 10-20% orang dengan HCV yang tidak dirawat kronik akhirnya akan mengalami sirosis. Sirosis adalah keadaan di mana parut berlaku pada hati.
Gejala
Sirosis boleh menyebabkan gejala seperti:
- lebam dan pendarahan dengan mudah
- bengkak di bahagian bawah kaki, pergelangan kaki, atau kaki
- kekeliruan
- sukar berfikir
- hilang ingatan
- keperibadian berubah
- gangguan tidur
- ascites, atau kembung dari penumpukan cecair di perut
- kulit gatal teruk
- air kencing gelap
- penyakit kuning
Rawatan
Rawatan untuk parut atau kerosakan hidup cenderung melibatkan merawat virus dan hati. Bagi penghidap sirosis peringkat akhir kerana HCV kronik, pilihan rawatan terbaik adalah pemindahan hati.
Transplantasi hati dapat memperbaiki kerosakan hati dan barah hati. Walau bagaimanapun, hanya sebilangan kecil pemindahan hati yang tersedia.
Prospek
Sirosis boleh berkembang lebih cepat pada kumpulan orang tertentu. Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan kelajuan sirosis:
- seks (lelaki mempunyai risiko lebih tinggi daripada wanita)
- kehadiran penyakit hati berlemak tanpa alkohol
- umur (orang yang berumur 50 tahun ke atas mempunyai risiko yang lebih tinggi)
- pengambilan alkohol
- jangkitan kuman hepatitis B atau HIV
- terapi imunosupresif
Menurut CDC, orang yang menghidap sirosis dari HCV mempunyai 1-5% kemungkinan terkena barah hati. Mereka juga mempunyai peluang 3-6% tahunan untuk mengalami dekompensasi hati dan kegagalan hati.
Dekompensasi hepatik berlaku apabila seseorang yang menghidap sirosis mula menunjukkan gejala keadaan kerana hati mengalami kesukaran untuk berfungsi. Orang yang mengalami dekompensasi hepatik mempunyai risiko kematian 15-20% pada tahun berikutnya.
CDC melaporkan bahawa pada tahun 2017, 17.253 kematian di A.S. disenaraikan HCV sebagai faktor penyumbang. Lebih daripada 70% kematian ini juga mempunyai penyakit hati sederhana hingga parah yang disenaraikan sebagai penyebabnya.
Statistik ini menguatkan anggapan bahawa HCV sahaja jarang menyebabkan kematian. Komplikasi inilah yang berkembang selama bertahun-tahun hidup dengan virus yang cenderung mengakibatkan kematian. Umur purata kematian yang berkaitan dengan NKT adalah 59.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa CDC menjelaskan bahawa jumlah kematian mungkin sedikit rendah kerana keadaan yang dilaporkan secara salah pada sijil kematian.
Ketahui lebih lanjut mengenai kemungkinan komplikasi HCV di sini.
Ringkasan
Prognosis untuk HCV bergantung pada seberapa cepat doktor dapat mendiagnosis dan mula merawatnya. Pengesanan awal dari pemeriksaan darah dapat membantu.
Orang yang berisiko tinggi dijangkiti HCV harus berbincang dengan doktor mereka mengenai pemeriksaan. Di A.S., ini termasuk orang yang menggunakan ubat suntikan rekreasi, mereka yang lahir antara tahun 1945 dan 1965, dan pekerja kesihatan.
Sekiranya seseorang sudah mengalami kerosakan hati atau parut sebelum rawatan dimulakan, prognosis pada amnya lebih teruk daripada mereka yang tidak mengalami kerosakan hati.
Orang yang mati akibat HCV biasanya mati akibat komplikasi, seperti kerosakan hati atau kegagalan hati.
